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2101
女性,32岁。高热,体温持续于39.0~40℃,现已2周,此热型为()
2102
女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,血压90/60mmHg(12/8kPa),四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。首要的治疗方法是()
2103
男,25岁。突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。辅助检查首选()
2104
男性,32岁。因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断
2105
用蒸气压力104.0~137.3kPa(15~20lbf/in2),温度121~126℃时,欲杀灭带芽胞的细菌需
2106
患儿,5周岁。2周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及期前收缩,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊
2107
男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。应首先考虑的诊断是()
2108
患者,男,55岁.右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周.查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节.最有助于确诊的检查是()
2109
患者,男,18岁.因高热,胸痛,咳吐黄痰,气喘入院.查体:急性病容,体温40℃,脉搏102次/分,舌红,苔黄,脉滑数.X线胸片示左下肺大片片状阴影,血白细胞l9×109/L,中性粒细胞80%,诊断为左下肺炎.其证型是()
2110
患儿,10个月.入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证.今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀.查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率185次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm.舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关.治疗应首选()
2111
患儿,10个月.腹泻3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,臭味不甚,尿黄.查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪.听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关.大便镜检无异常.应首先考虑的是()
2112
患儿.9岁.发热,双侧腮腺肿大9天.现头痛,呕吐.查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直.实验室检查:脑脊液蛋白定量0.2g/L,细胞数160×l06/L,以淋巴细胞
2113
根据外伤在不良后果发生中的原因力大小,损伤参与度可分为6级,其中C级表示()。
2114
女性,25岁,已婚。产后2天,恶寒发热,头痛,咳嗽流涕,肢体酸痛,舌淡红苔薄白,脉浮。检查:体温37.8℃,血气分析正常,其诊断是()
2115
男性,27岁。发热、咳嗽月余,伴身体乏力、消瘦,近1周来咯血,体温波动在37.5~38℃,X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉增快,结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是()
2116
男性,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是()
2117
男性,18岁。因高热,胸痛,咳黄痰,气喘入院。查体:急性病容,体温40℃,脉搏102次/分,舌红,苔黄,脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影,血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.80,诊断为左下肺炎。其证型是()
2118
患者,女,22岁.寒战发热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉濡数.检查:体温39℃,双肾区叩击痛,血白细胞l5×109/L,申性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>l05/ml.治疗应首选()
2119
患者,男,18岁.因高热,胸痛,咯铁锈色痰人院.检查:急性热病病容,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞16×l09/L.口渴,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉洪数.治疗应首选()
2120
女,26岁,擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院,查体:血压60/40mmhg,脉搏ll0次/分,体温37.8℃,面色苍白,唇干,色淡,腹胀,腹痛,触诊柔韧感,全腹压痛,以上腹部为甚,诊断陛腹腔穿刺抽到不凝固血液,则最可能的诊断是()。
2121
女,32岁,转移性右下腹痛1天,体温38℃,其最不可能出现的临床表现是()。
2122
患者,男,l8岁。因高热,胸痛,咳吐黄痰,气喘入院。查体:急性病容,体温40℃,脉搏120次/分,舌红,苔黄,脉滑数。x线胸片示左下肺大片状阴影,尿白细胞19×109/L,中性粒细胞80%,诊断为左下肺炎。其证型是()。
2123
22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。体检发现:体温36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。最可能的诊断是()。
2124
毛花苷C最适合于下列哪种情况()。
2125
某男,l天前洗澡后受风,自感身寒怕冷,得衣被不减,弱8.6℃,骨节疼痛,无汗。薄苔,脉象浮紧。该患者当属()。
2126
根据新《保险法》第八十四条规定,保险公司的()变更不需要经过保险监管机构批准。C第84条
2127
保险公司及其工作人员在保险业务活动中的那项活动是符合保险法要求的()C第116条
2128
女,l8岁,左下腹部剧烈疼痛2小时,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最可能的诊断是()。
2129
患者男性,40岁。腰痛不适2月余,伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3~4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是()。
2130
中国A公司与巴西C公司签订销售合同,委托中国B航运公司将1万袋咖啡豆从中国上海港运往巴西某港口。船长签发了清洁提单,载明每袋咖啡豆重60公斤,其表面状况良好。货到目的港卸货后,收货人巴西C公司发现其中600袋有重量不足或松袋现象,经过磅发现约短少25%。于是,C公司提起诉讼,认为承运人B航运公司所交货物数量与提单的记载不符,要求B航运公司赔偿货物短少的损失。B航运公司出具有力证据证明货物数量的短少在货物装运时业已存在,并抗辩称,因其在装船时未对所装货物一一进行核对,所以签发了清洁提单。货物数量的短少不是因
2131
比较ICC(A)、ICC(B)、ICC(C)的异同
2132
患儿,女,3岁。3天前发热、流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹,眼结膜充血,流泪,口腔两颊黏膜明显充血,可见细小白色斑点,体温39.8℃,舌质红,苔黄,指纹紫。其病证诊断最大可能的是()。
2133
患者,男,35岁。外感风寒l周未愈,昨起体温高达39。C,发热不恶寒,周身有汗,烦渴,脉洪大。用药宜首选()。
2134
英国协会货物保险条款(C)仅承保意外事故造成的货物全损。
2135
患儿,男,9岁。发热、咽痛1天后出疹。查体:T39.5℃,颜面潮红,环口苍白圈,咽充血,扁桃体肿大,可见脓液,颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹,以皮肤皱褶处为多。舌质红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBCl8.5×109/L,N0.85。其病证诊断为()。
2136
英国协会货物保险条款(C)的承保范围包括()造成的货物损失。
2137
男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。l天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为()。
2138
患者,女性,21岁。l天前无明显原因出现上腹部疼痛、恶心,伴发热。月经正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐渐加重。查体:T38.8℃,麦氏点压痛明显,但无反跳痛和肌紧张,腰大肌征阳性。最可能的诊断为()。
2139
ICC(A)(B)(C)条款的内容大体等于CIC条款中的()
2140
FOB合同项下的进口人A于98年2月1日收货后发现货物严重串味,而且是由于承运人B造成的,A与B所订立的运输合同规定货物抵达目的地一年内索赔有效;A向C保险公司投保一切险加战争险,所订立的主运输保险合同规定货物抵达目的地两年内索赔有效。99年5月1日进行保险索赔,保险公司()。
2141
女,25岁,人工流产术后3天,出现下腹疼痛,体温38.5℃,阴道分泌物多,有异味。中医治疗原则为()。
2142
ICC(C)的承保风险包括()
2143
以下属于协会货物保险条款C承保的风险是()。
2144
某女,26岁。发热、咽喉痛、关节酸痛2周,有静脉注射吸毒史。查体:体温38℃,肝脏于右侧肋下1Cm处可触及。本例患者最可能的诊断是()。
2145
患儿,女,4岁。3天前发热,流涕,咳嗽,今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹,眼结膜充血,流泪,口腔两颊黏膜明显充血,可见细小白色斑点,体温39.80C,舌质红,苔黄,指纹紫。其病证诊断最大可能的是()。
2146
患儿,女,24天,出生后第2天出现皮肤黄染,黄疸至今未退,大便正常,体温36°C,一般状况尚可,最可能的诊断是()。
2147
患者,男性,26岁。2天前受寒后出现咳嗽、发热,体温最高可达40℃,最低39℃,这是()。
2148
某男,38岁,发热5天,现体温39.2℃,呼吸困难、急迫,张口抬肩,鼻翼煽动。宜诊断为()
2149
患者,男性,20岁。突起畏寒、发热,伴头痛、呕吐4天,于4月20日来诊。查体:T39.5℃,全身皮肤黏膜散在出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确
2150
根据2005年10月起实行的车行代理业务管理暂行办法,合作深度50%以上的车行也可能被子划分为C类车行。()
2151
初产妇,24岁。从分娩后第3天体温在38.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀且硬。首先应考虑的诊断是()
2152
赵某,男,27岁。发热、咳嗽月余,伴身体乏力、消瘦,近1周来咯血,体温波动在37.5℃~38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区。血沉增快,结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是()
2153
病人高热不退,体温超过39℃以上为()
2154
患者,男,40岁。症见肢体关节疼痛,时轻时重,关节肿大,屈伸不利,皮下结节,舌紫黯,苔白腻,脉细涩,实验室检查:抗"O">500U,C反应蛋白阳性,血常规示白细胞计数轻度升高,中性粒细胞稍增多。诊断为"风湿热"。治疗应首选()
2155
患儿,男,5岁。发热39.5℃,咽喉肿痛,咳嗽,鼻塞流涕,面部和耳后有针头大小的丘疹,部分融合呈砖红色,或片状斑丘疹。诊断为麻疹初起,用药应选用的是()
2156
女,19岁。20天前患上"呼吸道感染",近7天心悸、胸闷,活动时加重。查体:T36.8℃,BP110/70mmHg。两肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,末闻及杂音及心包摩擦音。心电图示频发室性期前收缩,非特异性ST-T改变。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是()
2157
患儿,3岁。发热2天来诊。T37.6℃,流涕,咳嗽,不欲进食,便稀。查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡,手足散在斑丘疹,偶见疱疹,疹色红润,疱液清亮,舌质红,苔薄黄略腻,脉浮数。其治法是()
2158
A国外贸公司甲,在投保出口信用保险时为B国进口商乙申请了10万美元的信用限额。但该公司在保险期间向甲方出口了20万美元的货物。保险期间由于A国与C国发生战争导致甲公司损失15万美元。则保险公司在赔偿时最多能赔()。
2159
患儿,8岁。发热2天,咳嗽1天,伴咽痛流浊涕,头痛,易出汗,咳痰黄。查体:体温37.8℃,咽充血,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。其诊断是()
2160
患儿,2岁。发热7天,壮热,体温40℃,昼轻夜重,唇干赤裂,烦躁不宁,肌肤斑疹鲜红,手足肿胀潮红,杨梅舌,指纹紫。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征,其病机是()
2161
家庭需求法是衡量死亡损失风险的常见方法之一。以下各选项:a、社会保险;b、社会救济;c、商业人身保险;d、个人财产;e、企、事业单位的员工福利。可以用来满足家庭财务需求是()。
2162
患者,女,18岁。近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影,其密度不均,边界不清。应首先考虑的诊断为()
2163
患儿,3岁,发热5天,现体温39.6℃,呼吸急促,鼻翼煽动,眉间、鼻柱、唇周色青。此为()
2164
患者,男,30岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周,伴发热,口渴,心烦,汗出恶风,舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:有皮下结节。实验室检查:抗"O">500U,C反应蛋白阳性。诊为"风湿热"。其治法是()
2165
患者女性,发热5天,现体温39℃,肢厥,神志昏迷,谵语,舌謇,舌色鲜绛,脉细数。治疗应首选清宫汤送服()
2166
2010年5月,某寿险公司的10年期返还性健康保险产品A保费收入为40万元,20年期养老年金保险产品B的保费收入为200万元,另30年期返还性普通人寿保险产品C保费收入为60万元。其中,A和B为已通过财政部和国税总局审核并列入免税名单可免征营业税,C正在审核中。2010年5月,该寿险公司应纳的营业税税额为()。
2167
患者,男性,25岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是()
2168
患者,男,18岁。3天前开始发热,现体温38.8℃,微恶风寒,咽痛,咳嗽,鼻塞流浊涕,舌红苔薄黄。其脉象的表现是()
2169
患者,男,43岁。外感风寒数日不愈,昨起体温升高达39℃度,不恶寒,微有汗出,口烦渴,脉洪大,用药应首选的药物是()
2170
患者,男,28岁。3天前出现高热,体温39.9℃,胸痛,咳嗽,咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影,下缘整齐,以水平裂为界,上缘模糊不清,在实变的阴影中间见到含气支气管影。应首先考虑的诊断为()
2171
7岁男孩。发热、咳嗽、咯痰5天。热势较高,多在39℃左右,呈刺激性剧烈咳嗽,咯痰黏稠。有时诉胸闷,心前区疼痛。查体:精神欠佳,双肺可闻及细湿啰音。其最大可能性的诊断是()
2172
患者,24岁,不慎跌入80℃热水池内,池水淹没下半身超过臀部,初步估计烫伤面积为()
2173
乙脑患者,高热41℃,反复抽搐、深度昏迷,双侧瞳孔不等大,双吸气。其临床分型属于()
2174
患者,女,26岁。2天来发热38℃左右,开始有上腹部疼痛、恶心,8小时以后出现右下腹疼痛并逐渐加重,月经正常。麦氏点有压痛,无反跳痛、肌紧张,腰大肌征阳性。应考虑()
2175
某女,56岁,农民。咳嗽,低热1月余。1月前因照料家中肺结核病人后出现咳嗽,咯少量白痰。伴低热,盗汗,经胸片诊断为肺结核,现三联抗结核治疗。现症见干咳,咳声短促,咯少量黏白痰,痰中带血丝或血点,色鲜红,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,轻微盗汗,疲倦乏力,纳食不香,舌边尖红,苔薄白,脉细数。查体:T:38.5℃P:80次/分R:25次/分BP:140/80mmHg肺部叩诊呈浊音。听诊可闻及支气管呼吸音和细湿啰音。检查:X线示上叶尖后段表现为密度较淡,边缘模糊:结核菌检查;抗酸杆菌阳性。请说出本病
2176
患儿刘某,女,2岁9个月。腹泻1天。患儿1天前因饮食不节出现呕吐,呕吐3次,呕吐物为未消化饮食,气味酸腐,外用丁桂儿脐贴无明显效果,随即出现腹泻,日行5~6次。现症见:大便稀溏,夹有未消化食物残渣,气味酸臭,日行5~6次,脘腹胀满,腹痛,恶心呕吐,嗳气酸馊,口臭,纳差,夜眠不安,舌红苔黄厚腻,指纹滞。查体:T:37.1℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:110/60mmHg。腹部胀满、听诊可闻及肠鸣音亢进。检查:大便常规:脂肪球,WBC(+),RBC(+)。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。
2177
马某,男,23岁,工人,未婚,2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品,易口舌生疮。近半月来大便干结,努挣不下,肛门灼痛,伴小便短赤,腹部胀满疼痛,面色红赤,口干口臭,心烦,遂来就诊。T37℃,P98次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,精神佳,腹平软压痛,可扪及条索状硬块,舌质红,苔黄,脉滑数。血常规正常;腹透、肠镜检查正常。
2178
李某,女,45,岁,营业员,已婚,2004年7月19日初诊。因长期生活压力大,半月前出现咽喉不适,自以为感冒所致,服用感冒药无效,症状逐渐加重,现症见:咽中如有物梗阻,伴轻咳,无痰,咽中异物咯之不出,咽之不下,心烦,胸闷,两胁胀痛,纳减、夜寐欠安,二便调。T36.3℃,P93次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。神志清,精神差,面色淡红,咽色淡红,双扁桃体不肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,腹部平软,肝脾未扪及,舌质淡红,苔薄白腻,脉弦滑。血常规正常;胃镜检查正常。
2179
患儿,5岁.发热恶寒1天,咳嗽频频,咯白稀痰.体温37.5℃,舌苔白,脉浮紧.治疗应首选()
2180
患儿,2岁半.病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐.查体,神志清楚,颈项强直;脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;舌质红,苔薄黄;脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×l06/L;以中性粒细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.1g/l,.应首先考虑的诊断是()
2181
男性。30岁,因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断()。
2182
患者,男,80岁。直肠癌根治术后2周。7天来发热39℃、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应首先考虑的诊断为()
2183
患者,男性,22岁。暑假到海边旅游,返校后当日,突起腹泻20余次,继之呕吐,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压70/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应想到的诊断是()
2184
新生儿硬肿症肛温>30℃且腋温高于肛温者,复温至正常的时间为()
2185
患者,男,26岁。患伤寒,体温在39~40℃以上持续了5天,且24小时内体温波动范围不超过1℃。其热型为()
2186
伤寒患者,体温38℃左右,症状较轻,2周左右痊愈,其临床分型是()
2187
患者,女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示:窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。应首先考虑的诊断为()
2188
周某,男,89岁。2010年8月13日初诊。2009年5月,因咳嗽,胸痛,纳差,乏力2个月,服用一般治咳嗽的中西药物无效,在医院作详细检查后诊断为肺癌(鳞癌)。在知道肺癌的诊断后,因患者年事已高,本人及家属均不愿接受手术治疗,故主要以化疗及中药进行治疗。查体:T:37.5℃,P:72次/分,R:26次/分,BP:145/80mmHg。咳嗽痰少,或痰稀,咳声低弱,气短喘促,神疲乏力,面色眺白,形瘦恶风,自汗,口干少饮,舌质红,脉细弱。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。
2189
某男,66岁,已退休。呼吸气促困难3天。3天前受凉后出现鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,咳嗽,气促,喉中痰涎壅盛。现症见:呼吸气促困难,喉中痰鸣,呜声如吹哨笛,咯痰黏腻难出,喘急胸满,胸部憋塞,但坐不得卧,无发热恶寒,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑。查体:T:36.9℃P:75次/分R:23次/分BP:135/80mmHg.肺部叩之呈过清音,听诊两肺满布哮鸣音。检查:血液检查:嗜酸性粒细胞增多;痰液检查:涂片镜检可见较多嗜酸性粒细胞。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。
2190
吴某,男,45岁,司机,2010年9月8日就诊。患者平素性情急躁,饮食无规律,近一月来,间发上腹部近心窝处疼痛,曾在某医院做胃镜检查示"十二指肠球部溃疡",服用雷尼替丁等药物后痛减。5天前因情志不畅致上症加重,以上腹部胀痛为主,牵扯及两胁,伴嗳气频作,饮食较前减少,小便调,大便不畅。查体:T:36.5℃,P:69次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。痛苦面容,精神不振,腹部平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。舌质淡红,苔薄白,脉弦。血常规正常,大便常规正常。检查:X
2191
吴某,男,61岁,农民,2004年11月5日初诊。患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛已2年有余,未及时进行医治,近月余精神明显衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在户外晒太阳,面色苍白,下利清谷,尿多。T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神清,精神欠佳,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。查心电图提示:心率52次/分,窦性心动过缓。
2192
吴某,男,40岁,司机,2004年2月8日就诊。患者性情急躁,饮食无规律,长期以来间发上腹部近心窝处疼痛,曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”,服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发,以上腹部胀痛为主,牵扯及两胁,情志不遂时可加重,伴嗳气,大便不畅。T36.5℃,P69次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。痛苦面容,精神不振,腹部平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦。血常规正常,大便常规正常。
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李某,女,36岁。患者近半年来精神郁闷,心烦易怒。四个月前,偶感双乳房有肿块,月经前及行经期间两侧乳房胀痛,偶有刺疼,且乳房肿块随乳房情志波动而增大,精神郁闷,胸闷气短。查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP110/60mmHg,发育正常,双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块,质软、活动、无压疼、皮色不变,与胸部无粘连,乳头无异常分泌物。舌淡苔白,脉细弦。辅助检查:钼靶X线片:乳腺内可见多个大小不等的肿块样阴影;密度高于乳腺腺体,边界尚光整。无明确异常钙化影,可见"透明晕圈"
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于某,男,50岁,2012年8月就诊。患者于当年2月份,办公室新购衣柜后,开始出现胸闷憋气,呼吸不畅,咳嗽,咯少量白色痰,每进办公室开始发病,夜间难以平卧。而后将衣柜搬走,但仍觉胸闷、夜晚加重,咽痒咳嗽,咯少量痰,痰黄黏稠,咯吐不利。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗,双下肺偶可闻及呼气相干啰音,未闻及湿啰音,心率82次/分,肝脾未触及,双下肢无浮肿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规基本正常,胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。作
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黄某,男,72岁,已婚,工人。2012年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时觉小腹坠胀,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因胃痛自服一片颠茄片后,小便不通,小腹胀痛难忍。查体:T36℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟。辅助检查:B超示:前列腺增生,残余尿约300ml。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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李某,男,68岁,已婚,工人。2013年9月18初诊。2年前睡眠醒后发现左侧上下肢体不能活动,为寻求康复来诊。现症:左侧上下肢软瘫,不能动弹,右侧肢体能举动,但力量稍弱,语言謇涩,形盛体丰,面色暗淡无华。查体:T36.2℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色暗淡无华,左侧上下肢肌力均为0级,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级。舌质紫暗,苔灰腻,脉细。辅助检查:头颅CT:左侧颞叶见点片状低密度灶,边界较清,左侧枕叶见小斑片状低密度灶,边界清楚,右侧基底节区可见扇形低密度灶,贴近颅骨内板。
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李某,男,25岁,干部,未婚,2004年9月7日就诊。患者1年前因急性阑尾炎在某院进行手术治疗,近1年来患者常腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主,曾服用多种止痛药无效,遂来就诊。T37℃,P78次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容,腹部平软,右下腹可见手术疤痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱,舌质暗红,苔薄白,脉涩。血常规正常;腹部B超:肝胆脾胰未发现异常。
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陆某,男,68岁,退休教师,已婚,2004年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激,突然出现左侧肢体活动不利,麻木,不能站立,语言謇涩,口角向右歪斜,伴头晕耳鸣,夜寐不安,不呕吐。既往有高血压病史多年,常觉头晕。T36.8℃,R20次/分,P90次/分,BP160/105mmHg。神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射可,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,肌张力减弱,右侧肢体正常,病理征未引出。舌质红,苔薄,脉弦细数。头部CT平扫:右侧基底节区脑梗死。
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周某,女,60岁,干部,2004年9月26日初诊。前日在家打扫卫生,因提重物不慎扭伤腰部,次日晨起即感腰痛如刺,痛处固定,俯仰不便,日轻夜重,痛处拒按,今日上述症状更加明显,遂来诊。T136.8℃,P85次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,神志清,体态偏胖,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心律齐,腹部平软,肝脾未扪及,腰部明显按压痛,转侧不利。舌质暗紫,苔薄白,脉弦。腰椎X线侧位片:腰椎轻度骨质增生;尿常规:蛋白(-),尿糖(-),镜检(-);双肾B超:双肾无明显异常。
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王某,男,57岁。2011年3月9日初诊。患者半年前无明显原因出现大便带脓血,日行2~4次不等,伴腹痛,里急后重,无发热,开始时自服黄连素、泻痢停有效,后因饮食不慎而复发。一年前在当地行结肠镜检查示:溃疡性结肠炎,给予SASP口服,效可,服药半年后自动停药。一月前因过劳,加之饮食不慎致上症复作。查体:T:38℃,P:95次/分,R:25次/分,BP:140/85mmHg,大便带脓血,日行6~10次不等,检查:血红蛋白48g/L,血沉42mm/h,血清白蛋白20g/L大便常规:WBC(+++),RBC(++
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