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3301
男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()
3302
患者,男性,28岁,2天来发热、腹痛、腹泻,6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检:T5℃,BP55/30mmHg,Pl50次/分,神情淡漠,颈面部充血,皮肤散在多数出血点。Hbl70g/L,WBC29X109/L,中性80%,单核l0%,淋巴5%,异淋5%,尿蛋白(++),粪便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP。患者最可能的诊断是()
3303
女性,50岁,农民,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径6cm焦痂,周围稍红肿。诊断首先考虑()
3304
如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛,查体:T39.9℃,贫血貌,双肺(一),心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余查体阴性,血常规检查:Hb88g/L,WBC18x109/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前应首先考虑的是()
3305
患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕l天入院。体检:P90次份,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBCl8×109/L,Hbl40g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
3306
女性,63岁,因股疝嵌顿行急诊手术,术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重,查体:体温38.8℃,手术切口红肿,触之有波动感。目前的诊断最可能是()
3307
某男性患者畏寒发热1周,每天体温最高达39.6~40.2℃,最低体温37.8℃左右,该热型属于()
3308
男性,48岁。患“胃溃疡”l2年,突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃,脉搏112次/分,血压l05/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以上腹部明显;WBCl6X109/L。可能的诊断是()
3309
女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应考虑()
3310
男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()
3311
男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是()
3312
田某,男,67岁。高血压病史15年,未规律服用降压药。半日前大怒后突发剧烈头痛,呕吐咖啡样胃内容物,进而昏迷,体温升高至39.6℃,血压196/118mmHg。最有价值的检查方法是()
3313
男性,25岁,多食、消瘦2个月,2周前受凉后咳嗽,l天来出现恶心、呕吐。体检:T5℃,BP80/50mmHg,Pl24次/分,呼吸急促,眼球凹陷。下列检查中最可能异常的是()
3314
陈某,男,62岁,3年前患上呼吸道感染,经治疗后咽痛、咳嗽好转,但发热如故。此后反复低热,体温在37℃~38℃之间波动,症见神疲乏力,短气懒言,身体虚弱消瘦,干呕欲吐,口渴,心烦,夜难入寐,不思饮食,大便干,小便黄。舌质红,苔少,脉虚数。体温37.1℃,心率101次/分。治宜()
3315
男,40岁,农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重,端坐呼吸,食纳差,腹胀,少尿。查体:T3℃,Pl00次/分,BP90/75mmHg,R34次/分,半卧位,口唇发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,心界横向扩大,随体位改变而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是()
3316
体温持续在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差别在2℃以上,但均高于正常体温,其热型是()
3317
患者女性,50岁,因低热伴易怒、心悸、多汗、颈部疼痛10天入院就诊。查体:T7℃,Pll0次/分。甲状腺可触及,左侧有结节,质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR60mm/第1小时末。最可能的诊断是()
3318
患者,女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力,胸闷,活动后加重。3个月前有拔牙史。查体:T6℃,P86次/分,BPl20/80mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾肋下可触及,左手指甲下可见线状出血。该患者最可能的诊断是()
3319
男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解,欲根治,目前最理想的治疗是()
3320
患者,女性,38岁,诊断甲状腺功能亢进症3个月,口服他巴唑30mg/天,6周,高热乏力、咽痛3天。查体:T42℃,Pll8次份,R22次/分,BPl20/80mmHg,咽充血,两肺呼吸音粗:心率ll8次/分,节律规整:腹(一)。该患者应首先检查的项目是()
3321
男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()
3322
患者,女性,6岁,4天来反复发热,体温最高为38.8℃,伴乏力、纳差、厌油、呕吐,尿呈浓茶色。查血:ALT1952U/L,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,患者最可能的疾病是()
3323
患者,女性,30岁,5天前有牙痛史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温3℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC24×109/L,中性粒细胞90%。48.为明确诊断,应先选用()
3324
女性,l7岁,发热、头痛、呕吐2天,于1月2日入院。T39.8℃,BPll0/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法是()
3325
女,32岁。面部蝶形红斑4年余,近l个月来发热、畏寒、关节痛,体温最高39℃,3天来神志淡漠,血常规示Hb80g/L。临床诊断最有可能的是()
3326
女性,32岁,干咳、低热3天就诊。查体:T35℃,双下肺可闻及少量湿哕音。X线胸片示双下肺斑片状阴影。血常规检查正常。患者拟诊双下肺炎,应首先选择的抗生索是()
3327
患者女性,19岁。近两周来出现发热,体温38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,规律,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发
3328
患者女,26岁,产后第2周出现右乳胀痛,皮肤红肿,伴发热,体温38℃,体查时无波动感。此时最好的治疗是()
3329
男性,20岁,4小时内连续全身强直.阵挛性发作5次。既往有癫痫史l5年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作3次。最初的处理中,下列不恰当的是()
3330
手术当日晨体温>38.5℃的择期手术病人,处理的原则是()
3331
男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至4℃,寒战,血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。
3332
女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟肠杆菌()。
3333
患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高3℃,稽留热型。x线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()
3334
女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是()
3335
男性,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为()
3336
加热固化型基托树脂热处理置于70~75℃水浴中恒温时间需要()
3337
男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()
3338
下列哪项是C纤维的生理特性
3339
女,4岁。高热3天伴口腔疼痛2天来诊。3天前,患儿体温升高达38.5~39.0℃,同时出现倦怠,食欲不振等症状。体检发现牙龈、舌背、上腭黏膜可见小米粒大小的散在的小水疱,周围红晕。同时发现双手掌、臀部皮肤有红色斑疹。本病例首选诊断是()
3340
男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()
3341
女性,58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的()
3342
男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T5℃,P88次份,BPll0/80mmHg,精神委靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。诊断首先考虑()
3343
女,24岁,突发发热、头痛、呕吐l天,偶伴抽搐。体检:T39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是()
3344
男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa),皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断为()
3345
男,77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷l天,无畏寒、发热,既往有高血压病史l0年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(—卅),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在()
3346
女性,25岁,民工。3天来发热,T38~39℃,伴头痛、头晕及食欲缺乏。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T3.9℃,Pll0次/分,BP、R正常。神志清,面红,皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC8.0×109/L。最可能的诊断是下列哪项()
3347
女性,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于()
3348
男性,35岁。干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染,肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。检验:总胆红素214μmol/L,All200U,HBsAg(+)尿蛋白(+++),尿RBC满视野,肥达反应"O"1:40,"H"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是()
3349
女性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲缺乏,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBclg(+),应诊为()
3350
发热病人体温每升高l℃,每公斤体重增加水分损失()。
3351
女性患者,54岁。进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
3352
关于C反应蛋白的叙述,不正确的是()
3353
患者,女性,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列最不可能的是()
3354
男性,40岁,经常头痛,最近视力明显减退、感冒咳嗽频繁,一天来头痛加重、呕吐,查体:T38℃,发育正常,神清,颈有轻度抵抗,心肺阴性。其最大可能()
3355
男孩,5岁,突发寒战,体温39℃。右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑下列哪项?()
3356
C-P
3357
女性,49岁,既往有乙肝病史多年,因呕血、排黑粪3天入院,查体:体温38.9℃,脉搏116/分钟,呼吸22/分钟,血压54/35mmHg,昏迷状态,全身皮肤黏膜苍白、黄染,皮肤湿冷。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。腹平软,上腹腹壁静脉曲张,腹部压痛、反跳痛等无法判定,肝脾肋下未及,移动性浊音(±),肠鸣音约9/分钟。血常规:血红蛋白42g/L,引起本次休克的最可能原因是()
3358
患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断
3359
患者急起高热39℃,伴右腰痛。查体:肾区有明显压痛和叩击痛,同侧髋关节屈曲位,不能伸直。腹部平片:脊柱向右侧弯,右侧腰大肌阴影消失,考虑是()。
3360
1986年某地干旱草原发现多起自毖沙土鼠,数日后李氏拖拉机手劳作后躺地小酣,似被跳蚤叮咬,4d后,李氏发病,高热40℃,呈稽留热,呼吸急促,另有左鼠鼷部2cm×4cm淋巴结肿大,肿块增大很快,较硬且与基底部组织粘连,疼痛难忍。最可能患哪种病
3361
患者,男性,38岁,回乡探亲后1周后突发高热(39℃),入院治疗。患者全身酸痛,头、眼、腰痛尤甚。面部、颈部、胸部潮红;眼睑浮肿;上腭黏膜有出血点;尿蛋白(++)以上。并有明显的消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。最可能的疾病是()
3362
患者,男性,50岁。2小时前搬动家具时,其突感右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹,伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。体温38℃,血压80/60mmHg,脉细快,120次/分,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,移动性浊音(++),血色素50g/L。最可能的诊断是()
3363
女性,21岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
3364
蒸气压力为104~137.3kPa,温度为121℃~126℃时,欲杀灭带芽孢的细菌需
3365
大面积烧伤患者,来院时,神志清,血压低80/50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,第4天又出现发热,体温38.5℃,血压降至75/50mmHg,心率120次/分,降钙素原测定阳性。考虑发生了()
3366
患儿,6岁,8个月时有麻疹疫苗接种史,主诉发热6d,出疹2d并伴咳嗽入院。发热10d前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血,患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,心肺听诊正常。最有可能的诊断是()
3367
男性,3岁,常规接种A群流脑多糖疫苗0.5ml。接种4d后出现畏寒、高热(40.1℃),随即出现皮疹,伴有瘙痒,继而全身出现大水疱、糜烂、结痂,经治疗好转;6d后全身皮肤开始大量脱屑,以手足为重。治疗方案是()
3368
某患者,体温39.5℃,昏迷,双肺呼吸音未见明显异常,心率120次/分,四肢肌力无异常,脑膜刺激征(+)。应考虑()
3369
某男,30岁,发热1周入院。入院次日热势转剧(体温39.5℃),伴白睛黄染、身黄、尿黄。第三日,症见壮热烦渴,身目黄色如金,烦躁不安,舌红绛苔黄干,脉洪大。该证应辨为()
3370
Child肝功能C级
3371
张某,男,30岁。3天前淋雨后出现畏寒高热,咳嗽,主要为干咳,偶见铁锈色痰,伴右侧胸痛。查体:热性病容,体温38.9℃,右上肺叩诊实音,闻及支气管呼吸音,心率:100次/分,律齐。该病最可能的诊断是()
3372
35岁的清洁毛皮丁人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为()
3373
患者男性,22岁。T37.8℃,伴周身乏力,食欲减退,巩膜黄染,尿色进行性加深,如深茶色。实验室检查:ALT500U/L,TB80μmol/L,HAVIgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可诊断为()
3374
患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗:T40℃Pl40/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率l68次/分。该患者目前诊断最可能的是()
3375
男性,38岁。4月29日上午右足跟被犬咬伤,5日后开始注射羊脑狂犬疫苗,每日1次,每次1支。注射日后发热达39.0℃,伴头痛、恶心,即停止注射,口服强的松治疗4d,体温降至正常。又按上述方法注射,渐感四肢无力,以双下肢为重,1月后走路不稳。9月初,下腹部及腰背部有束带样麻木,伴尿失禁。其后10d双目视物模糊,进行性加重,以右眼为甚,伴右侧面部麻木。该患者应做的检查是()
3376
45岁绝经前女性,左乳腺癌术后2周,病理诊断浸润性导管癌Ⅱ级,有脉管瘤栓,淋巴结转移3/15,肿瘤大小为2cm×3cm、ER(++)、PR(++)、C-erbB2(+)。术后辅助化疗方案应该为()
3377
女性,72岁,患右乳浸润性导管癌2cm×2.5cm,改良根治术后,腋窝淋巴结14枚中2枚有肿瘤转移,肿瘤检测ER(++),PR(+),C-erbB(-),术后应作何治疗()
3378
从滤泡旁细胞(C细胞)发生的甲状腺癌是()
3379
患者,男性,18岁,因发热头痛l0小时于1月2日入院。T39.9℃,BPll0/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在出血点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法是()
3380
女性,45岁,因患再生障碍性贫血全血细胞减少明显行输血治疗,输至20分钟时突然怕冷、寒战,试表40℃,第一步的立即处理是()
3381
患者,女性,32岁,因高热伴呼吸困难1周就诊,体温最高39℃。胸片示:左胸腔大量积液,胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液,脓液培养无细菌生长,除抗结核治疗外,最适当的处理方法是()
3382
男性,36岁,近半年出现间断性排便次数增加,常于进食后立即排便,大便不成形,但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗,并伴有37.5℃左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现,乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()
3383
夏季,某人食用剩饭2小时后,出现恶心、剧烈呕吐、同时伴有上腹部剧烈疼痛、水样便、体温36.2℃,该人可能是()
3384
下列哪一项属卵巢癌Ⅰc期
3385
女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
3386
男,14岁。全身水肿伴胸,腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白细胞0-1个高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎糜,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()
3387
γ异构型磷脂肌醇特异性磷脂酶C活化后,催化PIP2产生的物质包括()
3388
患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
3389
女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼扇动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐
3390
男,55岁,进行性吞咽困难2个月,5d前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃,X线平片示两下肺炎,诊断考虑()
3391
男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适,体检:体温40.5℃,轻度贫血貌,口唇疱疹,心率120次/分,律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。检验:Hb89g/L。最可能诊断是()
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需毛花苷C(西地兰)0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注的是()
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男性,45岁,进行性黄疸1个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后第5天出现全腹剧痛,体温38.5℃,腹腔引流300ml/d,引流物淀粉酶1020IU/L。最可能的诊断为()
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男,56岁,鼻塞、不明原因高热1个月,抗生素等治疗无效。查体:体温40℃,但精神状态尚好,鼻咽顶后壁见肿物隆起,表面溃烂坏死,可闻及特殊的恶臭味,颈部淋巴结阴性。最可能的诊断是()
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患者,男性,20岁。肛门右侧胀痛5天,排便时加剧。查体:体温38.7℃,肛门右侧红肿,指压痕(+)。应采取的处理是()
3396
患者,女性,25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次,解大便1次。查体:体温36.5"C,脉搏每分钟108次,血压80/60mmH9;腹中度膨胀,未见肠型,脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气.液平面,宽度超过5em,小肠胀气。最可能的诊断为()
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患者,男性,45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛加剧,如刀割样。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟130次,血压82/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑()
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患者,男性,62岁,近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰,伴低热、气促。查体:体温37.7℃,气管右移,左肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是()
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女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是()
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患儿女,4岁。突然发热39~40℃,腹胀,全腹部压痛,肌紧张,反跳痛明显。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑()
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