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3401
男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是()
3402
男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是()
3403
患者,男性,70岁。绞窄性肠梗阻2天,体温骤升至40℃,伴畏寒、寒战,血压95/76mmH9。诊断考虑()
3404
患者,男性,45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体:体温39.6℃,血压85/60mmH9。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞20×109/L。诊断考虑()
3405
患者,62岁。有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在()
3406
男性患者,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,对该患者不适宜应用的止血药为()
3407
男性,62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体:T37.6℃,R22次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性,胸腔积液性质示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()
3408
患者女,26岁,产后1个月,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感,诊断首先考虑()
3409
男性,13岁,发热、头痛2天。查体:体温39.2℃,神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+),该病病原学诊断最重要方法是()
3410
男性,40岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30分钟时突然怕冷、寒战,体温39.5℃,第一步的立即处理是()
3411
患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是()
3412
男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
3413
神经传导速度受温度影响,体表温度每下降1℃时,其传导速度下降()。
3414
患者男,38岁,因溃疡行胃次全切除术,术后第二天早晨,体温升高达38.5℃,心动过速至103次/分,伴有轻度呼吸急促,这个病人最可能的诊断是()
3415
患者男性,65岁。急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,脉搏85次,血压200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断
3416
复苏后病人体温升高达39.1℃,肌张力增高,以下哪种说法正确
3417
急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
3418
(题干)患者,女性,23岁,发热38.5°C,咳嗽,咳黄痰一周,左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是()
3419
患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晓饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹
3420
输血后1~2小时,突然寒战,体温39℃~40℃,皮肤潮红,头痛,但血压正常,此为()
3421
男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体
3422
一位慢性疼痛患者来医学心理咨询门诊就诊,心理咨询员的应当做(C)
3423
男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是()
3424
患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T39.8℃。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是()
3425
女性患者,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心、呕吐、腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
3426
患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC6.23mmol/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施
3427
患者女。发热,最高体温39℃,持续1天后降至正常,1天后再次发热。该患者可能的疾病是()
3428
患者男,36岁。咳嗽、咳脓痰、发热,体温常在39℃以上,24小时内体温波动不超过1℃。查体:右上肺语颤增强、叩诊实音、肺泡呼吸音增强。该患者最可能的诊断是()
3429
男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()
3430
混合牙列期患者,C区5未萌,经摄牙片并测量,C区已萌4在牙片上的宽度为8mm,实际宽度为7.5mm,C区未萌5在牙片上的宽度为7.5mm。C区未萌5的实际宽度应为()
3431
患者女,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为()
3432
男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()。
3433
男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()
3434
男性患者,62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体:T37.6℃,R22次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性,胸腔积液性质示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()
3435
口腔温度达39.5℃属于()
3436
女性,45岁,2天前淋雨后出现咽痛,发热,畏寒,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋,巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是()
3437
患者男性,30岁,以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体:鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP,血c-ANCA阳性,考虑哪种血管炎性疾病
3438
2岁女孩.7月20日突然发热,体温38.5℃,咽痛轻咳,大便2或3次/天,无脓血,3d后热退,4d后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛、拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型
3439
绞窄性肠梗阻,体温升至40℃,寒战,血压90/60mmHg,临床诊断为()
3440
患者,女,57岁。1周前劳累后感冒,出现寒战、高热,体温多在午后升高,最高可达40.6℃,伴头痛和轻微气短,轻咳,无痰。既往糖尿病病史5年,血糖控制不理想。20年前患肺结核,当时已“治愈”。临床上不除外血行播散型结核,下列哪项检查可提高该病诊断率
3441
抗生素治疗3天后,患者体温降至37℃,但局部疼痛无明显缓解,红肿加剧,进一步的治疗应是()
3442
女性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲缺乏,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVlgM(+),HBsAg(+),抗HBClgG(+),应诊为()
3443
男性患者,18岁,10d前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫癎大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选哪项检查()
3444
患者女性,45岁,寒战、发热8d,体温39.5℃,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:白细胞升高,中性粒百分比升高,尿常规示:红细胞50个/HP,白细胞20个/HP,下列检查中最能协助诊断的是()
3445
ⅡC期睾丸典型精原细胞瘤治疗原则为()
3446
女,24岁,突发发热、头痛、呕吐1天,偶伴抽搐。体检:T39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是()
3447
患者女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()
3448
男性,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()
3449
男性患者,78岁,无明确诱因发热体温39.4℃,1d前周身不适,头痛,继之恶心,呕吐4次所进食物及胃液,腹泻10余次,开始为稀水样大便,后转为黏液便,有大便失禁,里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规:脓细胞15~20个/HP,RBC10~15个/HP;这位病人应诊断
3450
男性,40岁.云南西双版纳农民,5天来发热。发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体检:体温40℃,神志清。腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑()
3451
急性起病,发热38.5℃,双肺底湿性啰音,胸片及HRCT显示为两肺间质病变,迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭()
3452
如病情已超过3天,体温升高至38.5℃以上。查体示:右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当()
3453
女性患者,37岁,近10d来发热,体温最高在38.5℃,多在午后出现。伴咳嗽,多为干咳。应用青霉素治疗1周,不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核,鉴别诊断上下列哪项检查最重要()
3454
某患者3周前突然发冷,发热39℃,按肺炎治疗未愈,1周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,X线胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是()
3455
患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5d出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息,对其治疗不包括()
3456
患者,男,30岁,因醉酒后淋雨出现上呼吸道感染症状,体温40℃,右侧胸痛,咳嗽咳痰,痰量较少。查体:急性热病容,口周单纯疱疹,右肺可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。痰涂片可见革兰阳性菌,X线片示右肺中叶高密度影
3457
8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/1h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为()
3458
女,25岁,养猪场工人,因发热、全身酸痛5天,于8月15日入院,体温40℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有红细胞2~3个,白细胞1~2个,诊断应首先考虑()
3459
女性,9岁,发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月28日入院。体检:体温39.8℃,血压130/80mmHg,精神差、神清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查:颅压240mmH2(下标)O,外观浑浊,白细胞12×108(上标)/L,蛋白升高,糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑()
3460
一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是()
3461
患者44岁,10d前因上呼吸道感染而出现咳嗽、咳痰症状,1d前咯血5次,量约400ml,无胸痛。查体:体温37.3℃,双肺叩诊清音,右下肺可闻及固定中小水泡音,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图大致正常,PPD试验为阴性。最有可能的诊断是()
3462
女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿,1个月来胸闷气短明显加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散布小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝助下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是()
3463
女性,16岁,发热头痛1天入院。T39.8℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法()
3464
女性,28岁,尿急、尿频、尿痛,继而发热体温38℃,伴腰痛。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP,可见颗粒管型()
3465
以下为C+杆菌的是()
3466
患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/l,诊断应考虑()
3467
患者,女,23岁,自诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,查体:T39.2℃,BP107/78mmHg,HR110/min,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmH2O,最可能的诊断是()
3468
患者,女性,35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体:神情淡漠,体温40℃,血压95/55mmH9,巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是()
3469
患者入院后第3天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压65/37mmH9,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()
3470
患者,男性,35岁,一向健康。1周前有低热(37.5℃)与全身不适1天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁,体检:两下肢壳全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗,腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片无异常
3471
女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×109/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是()
3472
患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是()
3473
女性55岁,腹痛腹胀,呕吐一天,近三个月来有时腹胀,大便带粘液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×10的9次方/L,中性80%,可能是()。
3474
肝硬化腹水患者,男,52岁,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值
3475
男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40℃,补液时每天应多补()。
3476
食物冷藏温度为-10℃时,细菌的灭活率为()
3477
34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()。
3478
如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理()。
3479
女性,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大
3480
8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10的9次方/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()。
3481
女性,35岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴午后低热,体温波动于37.5~38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()
3482
8个月小儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,个月来渐见苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC2.01012/L,血色素75g/L,经维生素Blz0.1m9每日l次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失RBC3.0×1012/L,Hb95g/L,此种情况应属于()。
3483
男,2岁半,因发热18h,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(一),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥;应给予的及时处理是()。
3484
男性患者,21岁,近10d出现头痛,伴恶心、呕吐及发热,体温最高为38.5℃。查体:颈强直,余神经系统正常。脑脊液检查:外观无色透明,压力230mmH2O,细胞数11×106/L,蛋白0.2g/L,糖和氯化物正常,未查到病原菌。该患者最可能的诊断是()
3485
6个月婴儿,发热3d,体温39~40℃,一般状态好,第4天体温降至37.2℃,全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
3486
男孩,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月有脓皮病,尿常规:尿蛋白(卅),RBC满视野,给青霉素、无盐饮食,2周后,肿退,但尿蛋白(+)~(十+),肉眼血尿减轻,血胆固醇8.9mmo/L,血清蛋白电泳,总蛋白559lL、白蛋白42%、a15%、813%、r20%,补体C30.49/L。诊断最可能是()。
3487
患者女性,20岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血2d,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区,该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史,应与何种疾病相鉴别
3488
突然起病,畏冷发热,体温常在38℃以上,同时或1天以后出现腹痛、腹泻,每日大便十余次。精神、食欲缺乏,恶心呕吐,其最可能为()
3489
如病理证实为卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌Ⅰc期,本例的治疗应该是()
3490
患儿6岁,8个月时有麻疹疫苗接种史,主诉发热6天,出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血,患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,心肺听诊正常。为明确诊断最好的办法是()
3491
李某,女,42岁。平常月经量较多。两天前无明显诱因发热,发热37.6℃,伴有头晕眼花,心悸不宁,身倦乏力,面色少华,唇淡,舌淡,脉细弱,其辨证分型是()
3492
男性13岁,去郊县外婆家玩,在屋前的小河游泳后持续高热3d,伴畏寒,头痛。全身酸痛,乏力。体检:体温39.7℃,巩膜黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝肋下2cm,脾删触及,腹股沟有花生大小淋巴结2~3枚,腓肠肌压痛明显,外周血WBCl6.5×109/L,中性粒细胞0.82,尿胆红素(+),尿WBC3~5/HP,血清胆红素98μmol/L,丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为()。
3493
患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为()
3494
男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC16.2×109/L,N0.85,Hb112g/L,PLT165×109/L;肝功:ALT96U/L,TB36μmol/L;AFP120μg/L。超声示
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男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/d伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽,咯黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温39.5℃,气促明显。1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为()
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低温巴氏消毒条件是30min,温度为多少℃
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患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞16×109/L。此时最恰当的治疗方案是()
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患者男性,45岁,乙肝病史5年,2周前出现阵发性高热、寒战,体温达39.3℃,约2h后体温降至37℃,未予治疗,5d前出现右上腹持续性胀痛,伴高热不退。查体:体温39.5℃,血压105/60mmHg,脉搏120/min,呼吸28/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹饱满,有压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验血常规:白细胞14.2×109,中粒细胞0.81,血红蛋白112g/L,血小板204×109。肝功:ALT76U/
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女性患者,36岁,确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:体温38.2℃,脉搏102/min,血红蛋白75g/L,血沉40mm/1h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为()
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患者男性,35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是()
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