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1001
D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,其核型应为()
1002
患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外伸斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,其父为D/G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉于发风险率为()。
1003
12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,血红蛋白16.5g/L,白细胞15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是()
1004
患儿35周早产,胎膜早破2天,出生后查体见脊柱裂,前囟饱满,颅缝宽,易激惹,脑脊液提示白细胞数为100×106/L,蛋白为4.0g/L,血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()
1005
男、10岁,“感冒”发热10天后出现跟睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa):心音有力,心率100次/分,律整,来闻杂音;双肺湿啰音。肝右肋下1cm,轻度压痛。尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。入院后4天水肿加重,呼吸困难,听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是()
1006
男,10岁,曾患感冒发热.川天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝于右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP,WBC0~3个/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L,血补体(C30.26g/L。确诊本病的
1007
男,7岁。不规则发热3周,伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,糖2.5mmol/L,氯化物95.2mmol/L,蛋白定性(++),定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是()
1008
男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30~35个/HP,蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是()
1009
患者,女,34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据《医疗事故处理条例》,这是一起()
1010
男,47岁,水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30个/HP;血白蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为()
1011
男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是()
1012
男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()
1013
女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
1014
女性,35岁,蛋白尿及间断血尿12年,3天前感冒后,出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,ANA1:80,C30.5g/L,最可能的诊断是()
1015
5岁男孩,进食蚕豆后次日突发面色苍白,小便呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神萎,贫血貌,巩膜轻度黄染,每分钟心率130次,可闻吹风样收缩期杂音,肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷,确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关,但不包括()
1016
汪先生,30岁,右上腹不适1个月,检查发现血甲胎蛋白(AFP)>500/μg/L,肝左叶有一5cm×5cm大小肿块,肝功能正常。治疗效果最好的方法是()
1017
孩子3岁半,食欲差,体重和身长均在标准第10百分位数以上,血色素110g/L,血清锌70μg/dl。最可能的诊断()
1018
男,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。应首选哪项治疗()
1019
男性,6岁。全身水肿,尿蛋白3.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见透明管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
1020
男性,7岁,全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr64/μmol/L,应选择的主要治疗措施是()
1021
12岁女孩。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
1022
假设U、P分别代表尿液及血液浓度(g/L),V为尿液流速(ml/mm)。则按体表面积校正的肾小球滤过率计算公式为()
1023
女性,19岁,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,垂体CT正常,B超示子宫体积小。最可能的诊断是()
1024
患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:T36.9℃.R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0800IU/L。最可能的诊断是()
1025
女性,30岁,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合()
1026
患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油。食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为()
1027
男性,14岁,自幼身体矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11μg/L(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L。最可能的诊断是()
1028
35岁女性,有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小,雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素<5U/L,静脉注射Gn-RHa50μg,2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为()
1029
25岁,初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小时,水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为()
1030
15岁,女,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为()
1031
16岁,女,腹部胀大1个月,肛诊:左附件区触及新生儿头大实质肿瘤,血清甲胎蛋白值6.0μg/L,B超提示:囊实性占位,伴钙化组织。本例最可能的诊断是()
1032
胸腔积液,胸水检查:比重1.010,蛋白1.8g,黏蛋白试验(-),总细胞数3,细菌(-)。应考虑()
1033
患者男性,28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院,查血红蛋白7.3g/dl,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是()
1034
24小时尿蛋白大于3.5g,高度选择性蛋白尿()
1035
男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑()
1036
男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()
1037
中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150/95mint{g,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治疗不适合的是()
1038
男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是()
1039
女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g。每日3次。空腹血糖6.2mmol/L。餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予()
1040
男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿。查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿蛋白1.8g/24h(正常3~5g/24h),血BUN16mmol/L。最可能为()
1041
女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()
1042
男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最可能的诊断是()
1043
男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是()
1044
5岁儿童,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象:WBC15×1O的9次方/L,N0.85,L-0.15。脑脊液:细胞总数100×10的6次方/L,其核细胞占70%,蛋白)M0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是:
1045
第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白9.0g%,适当的治疗是()
1046
女性,62岁,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V.,V:,R>S,V7,V8有Q波达0.04秒,CPK200U.最可能诊断为()
1047
地表的重力加速度g平均值为()
1048
G公司是一家享誉全球的影像产品及相关服务的提供商。2023年,G公司决定布局旅游和房地产等毫无经验的非相关领域,然而过于盲目的扩张,导致公司的资金链断裂;公司的几位大股东陆续以股东抵押的信托融资、与银行签订贷款融资协议等各种手段融资近20亿元,公司资产负债率高达85%。根据上述信息判断,G公司所面临的财务风险的主要表现有
1049
某患者,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白3.5g
1050
男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
1051
男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能()
1052
女,10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml,伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常。尿常规示:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mol/L,ASO阳性,C30.27g/L。最可能的诊断是()
1053
28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该病人最好的治疗方法是()
1054
诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()
1055
防治青霉素G过敏反应的措施()
1056
男性,发现乙肝2年,出现乏力、腹胀、食欲不振,病情不稳定。查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大。血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L。应诊断为()
1057
钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa,此种情况可考虑()
1058
某医院用新手术治疗25名病人术后并发症的发生率为40%,而用传统手术后的20名病人术后并发症的发生率为60%(实验组与对照组病人有可比性),经统计检验,P>0.05。则可以得出
1059
在鼻-鼻窦恶性肿瘤的G分级中,Gx代表:
1060
漏出液蛋白质含量(g/L)一般小于()
1061
某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征的主要依据是()
1062
某患者诊断为(G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()
1063
23岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为()
1064
一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力162mmHg,WBC200×106/L,糖3.0mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为()
1065
女性,35岁。水肿、少尿2周。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白100g/L,血A/G=3.6/2.5,血胆固醇5.2mmol/L(200mg/dl),尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,颗粒管型1~2个/HP,尿比重1.010~1.012。诊断为()
1066
男性,20岁。一年来反复踝部水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白定量为3.0g/24h,RBC10~15个/HP,诊断最可能为()
1067
女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()
1068
贫血患者,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,总铁合力1900μg/L,骨髓外铁(++)。诊断应为()
1069
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()
1070
慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为()
1071
男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓储存铁(++)。应诊断为()
1072
女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是()
1073
男性,37岁,全身高度水肿,诊断"原发性肾病综合征"。生化血浆白蛋白9.8g/L,24小时尿蛋白4.5g/d。某日无明显诱因出现剧烈胸痛,呼吸困难,明显紫绀。肺部听诊右中上肺呼吸音低,双肺少量湿啰音。急诊胸片如图所示。患者经抢救无效死亡。家属回忆患者在胸痛发作前数天,曾一度述下肢麻木不适,结合以上病史,患者死亡原因考虑()
1074
男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进,无偏瘫,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的诊断是()
1075
7岁小儿,因水肿、尿少2周就诊。查:尿RBC6~8个/HP,尿WBC0~5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,CH6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10kPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是()
1076
患者,女,50岁。全身水肿2个月,尿蛋白为3.5g/24h,血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大
1077
G、V.BlackI类洞龋损发生部位为()
1078
实体肿瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针是()G千叶针,这类细针穿刺安全,被称为()。
1079
患者,男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,A/G倒置,蛋白电泳显示βγ球蛋白升高,这时最可能是()
1080
女性,54岁。两年来间断浮肿,加重4周,两天来气短、咯血。体格检查:血压130/86mmHg,腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d),沉渣RBC3~6个/HP。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.0mmol/L,抗GBM抗体阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片肺正常。临床诊断是()
1081
患者田某某,女性,30岁。妊娠7个月,近日来感觉心慌、气促、面色苍白,早产。该患者婚后曾从事种桑养蚕工作2年。实验室检查:血红蛋白5.5g,此患者最可能患的病是()
1082
5岁男孩,平日多烦躁不安、易怒、多动,上学前班不能集中注意力,记忆力较差,血铅水平为300μg/L。可考虑()
1083
肾病综合征患者应用强的松治疗5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢水肿,应当进行下述哪项治疗()
1084
男性,18岁,半个月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.Og/24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白2.9g/L,胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是()
1085
女性,30岁,患高血压1年,血压在180~230/100~120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400μg/L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是()
1086
患者,男,35岁。HBsAg(+)。体检超声发现肝右叶有20mm×30mm大小低回声结节。CT动脉期病灶略有强化,门静脉期病灶呈低密度,有清楚边界。AFP<20μg/ml(正常范围)。最有可能的诊断为()
1087
患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热,咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,为什么不宜口服
1088
影像的放大率M=S/G=1+h/a中,错误的是()
1089
8个月婴儿,母乳喂养,面色苍白,肝、脾肿大。查:血清铁30μg/dl,血清总铁结合力380μyg/dl,血清铁饱和度小于15%,骨髓象红细胞系统增生明显,以中、晚幼红细胞为主,HbF4%,HbA3%。可能的诊断是()
1090
女,18岁。体检发现甲状腺肿,无不适症状,查体:甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,T410.0μg/dl(正常5~13.0.μg/dl)T390ng/dl(正常70~200ng/dl)TSH3.5mU/L(正常0.6~4mU/L),以下措施最适合的是()
1091
某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是()
1092
男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()
1093
胃窦部的G细胞可分泌()。
1094
某患者近1个月呼吸道感染多次,下肢水肿,头晕,疲乏无力,尿蛋白4.0g/24h,血浆白蛋白25g/L,血脂升高,血压160/90mmHg,为判断预后和制订治疗方案,应做的检查是()。
1095
30岁初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134/分。此时首先应采取哪项措施()
1096
骨肿瘤病外科手术方案中的G表示()
1097
病人,女,用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后,出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤,为了预防此种情况,正确的措施是()
1098
某孕妇,宫内孕32周出现水肿,34周起主诉头痛,体检:BP21.3/15.3kPa(160/115mmHg),水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,该孕妇孕前血压为16.7/12kPa(125/90mmHg),最可能的诊断为()
1099
某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是()
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男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()
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