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3201女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol／L.可能为下列哪种疾病（）
3202男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗，半年来空腹血糖增高至9~10mmol／L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（）
320366岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol／L，夜间2时血糖为2.6mmol／L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为（）
3204患者15岁，发热38.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM（＋），HBsAg（＋），抗HBcIgG（＋），应诊为（）
3205男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白（＋＋＋＋），尿RJ3C满视野／HP（变形红细胞90%）。Alb40g／L，IgA4.2g／L
3206低血糖经处理后患者神志转清，后又陷入昏迷，血糖3.0mmol／L，此时应（）
3207男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115／80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol／L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）
3208患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9.6g／d，尿中红细胞5~10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分三次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥
3209患者男，25岁。左侧腹部及左下胸部撞击伤2小时。查体：T37：0℃，P120次/分，BP80/60mmHg。左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞18×109/L，N80%。尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（）
3210患者男，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食症状。直肠指诊发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规：WBC12×109/L，N80%。首先要考虑的诊断是（）
3211患者男，40岁。左肾结核施行左肾切除术2年，术后抗结核治疗。现出现尿频，23次/天，恶心、呕吐。B超检查：见右肾积水。右肾穿刺造影：可见右输尿管上段狭窄。实验室检查：尿常规正常，血肌酐620μmol/L。目前，治疗宜采取（）
3212女，15岁，体检发现甲状腺肿大，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度，T490mmol／L（正常65－169），T31.9mmol／L（正常1.1－3.1），TSH3mU／L（正常0.6－4mU／L），以下哪条措施最适合
3213患者男，40岁。因左肾结石入院。行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18×109/L，N90%，尿常规：WBC++/HP。首先要考虑的术后并发症是（）
3214患者，男，52岁，3周前曾有疥疮伴继发感染，3天来出现少尿、水肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿比重1.018，蛋白（＋＋），红细胞（30~40）／HP，白细胞（4~8）／HP，血红蛋白120g／L，诊断应首先考虑（）
3215女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20~30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是（）
3216患者男，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmnol/L。对该患者的处理措施中，不宜采取的是（）
3217患者男，34岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12X109/L，N87%，B超检查：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）
3218女性，40岁。患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，糖化血红蛋白7.8%，最佳治疗方案是（）
3219患者男，42岁。左侧腰痛、血尿3天，B超检查：双肾多发囊性占位，左侧直径最大者约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol/L。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）
3220女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白＋＋＋＋，ALB20g／L，G1B26g／L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg／d，4周，尿蛋白（－）。下一步应如何治疗（）
3221患者男性，55岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol／L，pH7.35，血钠150mmol／L，尿酮体（－），诊断最可能是哪项（）
3222患者饭后尿糖（＋＋），空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5.3mmol／L，饭后2小时血糖7.1mmol／L，可诊断为（）
3223女，28岁，妊娠6个月，无糖尿病病史，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时血糖9mmol／L，尿糖＋，治疗方案为（）
3224患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（＋），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT272μ／L，AST148μ／L，ALB34／L，GLB39g／L，TB17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）
3225男性，27岁。全身重度水肿，血压80／60mmHg，尿蛋白6.4g／24小时，血浆清蛋白23g／L，肾功能BUN9.1mmol／L，Cr101μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）
3226患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（＋＋＋），红细胞6~8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30%，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）
3227女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（）
3228女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200~400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿：RBC15~20／HP。Hb80g／LC30.42g／L，Alb23g／L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是（）
3229男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）
3230患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6~10个／HP，尿白细胞2~3个／HP，尿比重1.010~1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。该患者功能分期应属于哪项（）
3231女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋），尿红细胞10~15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（）
3232女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6.5g／d，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256μmol／L，C3下降，ANA（＋），B超双肾稍大。最可能的诊断是（）
3233女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25~30个／HP，红细胞3~5个／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数﹥105／L，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案
3234L－Dopa制剂的中枢副作用不包括（）
3235女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（＋＋）（1.5g／d），尿沉渣RBC10~15／HP。BUN11mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）
3236男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小
3237患者男，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位。首先要考虑的诊断是（）
3238慢性骨髓炎患者，Hb80g／L，SI40ug／L，TIBC220ug／L，骨髓幼红细胞外铁（＋＋＋），铁粒幼红细胞0.15，其贫血为（）
3239男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血（±）~（＋）。血Hb：104g／L。确诊最佳手段
3240男，40岁，发热流涕3天；罐以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L（8mg／d1），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）
3241一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child－Pugh分级，该患者实验室检查示白蛋白29g／L，总胆红素26timol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级
3242男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269mmol／L，血尿酸620mmol／L，最恰当的药物治疗是（）
3243患者男，35岁。低热、消瘦，驼背伴疼痛5个月。实验室检查：血沉112mm/h，血红蛋白65g/L。X线检查：双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿。在全身支持治疗及抗结核治疗的同时，还应采取（）
3244患者，女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.09，CoonLbs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）
3245男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）
3246男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊，化验：Hb65g／L，尿蛋白（＋＋＋），BUN11mmol／L，Cr200ummol／L，血清蛋白龟泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%），成熟浆细胞0.115（11.5%）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）
3247胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2.4mmoU／L，ADA50U／L，最可能的诊断为（）
3248男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为（）
3249男性，23步。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史。查体：BP100／70mmHg，P86次／分，HGB100g／L，粪便隐血（＋＋＋）。应首选的治疗是（）
3250女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21／12－13kPa（160／90－98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（＋），红细胞（＋）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白，（＋），红细胞（＋＋）。血清肌酐125μmol／L，血钾为4.2mmol／L，眼底检查可见动静脉有交叉压追现象：应诊断为（）
3251某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白﹥3.59，合并高脂血症，血浆蛋白﹤30g／L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么
3252男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是
3253男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面包苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为G－6－PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查（）
3254某研究者调查了某年内发生的100例死产，将其与100例活产比较，发现死产婴儿母亲中，65%的人劳动时间长于12h，而活产婴儿母亲中，只有11%长于12h（P<0.05），据此，认为母亲劳动时间长于12h可导致胎儿死亡。该结论
3255女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施（）
3256男性，68岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L，血钠156.6mmol／L，血浆渗透压356mmol／L，尿糖＋＋＋、尿酮＋。诊断考虑（）
3257患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmo／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是（）
3258男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）
3259患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro＋＋，ESR72mm／h，谷丙转氨酶60u／L，谷草转氨酶90u／L，清蛋白30g／L，球蛋白39g／L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断（）
3260患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月。查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现“肝内胆管扩张，胆总管直径0.6cm，胆囊萎缩”。诊断首先要考虑（）
3261患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞10~15／HP，白细胞5~10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）
3262患者男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往右冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃、脉搏115次/分、血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）
3263患者，女性，55岁，全身轻度水肿5年，血压145／95mmHg，尿常规尿蛋白（＋＋），红细胞：16／HP，颗粒管型（＋＋）。血尿素氮10mmol／L，最可能的诊断是（）
32642型糖尿病患者，空腹血糖9mmol／L，血Scr165μmol／L（正常值<110μmol／L），余均正常。首选药物为（）
3265女，55岁，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170／100mmHg，尿蛋白＋，RBCO~2个／HP，WBC2~3个／HP，尿G1u3＋，BUN12mmol／L，Cr140μmol／L。可能性最小的疾病为（）
3266患者，女，16岁，全身水肿1个月，血压160／100mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白（＋＋＋＋），红细胞5／HP，血浆白蛋白16g／L，尿FDP（＋）。给予激素治疗，判断其是否对治疗敏感，最主要观察
3267男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37~39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml／天，查体：体温38.5℃，脉搏92／分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g／L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）
3268患者，男，37岁，水肿，24小时尿蛋白量10g，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇600mg／dl，经2周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，最可能为（）
3269患者，14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨龄9~10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μ（正常0~5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L，最可能的诊断是（）
3270患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见淤斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb127g/L。根据患者目前情况，可初步诊断为（）
3271患者男，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，经常餐后3~5h心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解。空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（＋）。最可能的诊断是（）
3272女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为（）
3273患者男，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气、排便，在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差、松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+？138mmol/L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）
3274患者，女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol／L，尿酮体（＋＋＋），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为（）
3275患者女，26岁。自然分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）
3276患者男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+？？3mmol/L，Na+？130mmol/L。其目前存在的体液代谢失调是？？
3277患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC0~2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）
3278患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施
3279患者男，76岁，因“尿频、尿不尽感5年余，明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（大于10μg／L）。该患者的诊断首先考虑（）
3280患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U／L，TBil14.8μmol／L，抗HAVIgM（＋），抗HBc（＋），胆红素定量正常，应诊断为（）
3281女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g／L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（－），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）
3282患者，女性，60岁。餐后2小时血糖8.8mmol／L。此患者应首选下面哪项检查以确诊
3283男性58岁肝硬化病史6年，双下肢水肿、腹胀1月，入院一周给予营养支持、利尿治疗后，出现嗜睡，四肢时有抽搐；肝掌（＋），呼吸16次／分，心肺听诊（－），ALT165U／L，AST86U／L，TBIL56μmol／L，K4.1mmol／L，血氨141μmol／L.患者意识障碍的原因可能是（）
3284妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol／L，ALT80U／L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（＋）诊断应考虑（）
3285患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，实验室检查：尿蛋白，尿少，血浆蛋白减少为15g／L，血胆固醇升高为13mmol／L。此病例临床表现属于（）
3286一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU，查血气示pH7.250，PCO85mmHg，AB33mmol／L。诊断为（）
328752岁，男性，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT84u／L，BUN5.6mmol／L，G1u6.4mmol／L，PH7.45，首要治疗（）
3288男性，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380μg／L，ALT432U／L，PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助（）
3289女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，p120次／分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1.5mmol／L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（）
3290男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）
3291一肝硬化病人发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol／L，血钠140mmol／L，血氯90mmol／L，血氨300mg／dl，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种（）
3292女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）
3293患者女，77岁，慢性淋巴细胞白血病病史，高血脂、高血糖、肝酶异常2年。由于肝功能异常，因此间断性服用辛伐他汀5年降脂治疗；每晚饮用1~2杯葡萄酒和1~2杯鸡尾酒（10年）。其体格检查正常。实验室检测示AST96U／L，ALT34U／L，ALP120U／L，TBIL正常。B超示肝脏回声呈弥漫性，无脾大。进一步检测示：LDH正常，ANA1：80，ASMA1：20，INR0.9。最可能的诊断是（）
3294血清镁浓度达到多少mmol／L时需要紧急处理（）
3295男性患者，45岁，血清胆红素30.2μmol／L，白蛋白39g／L，PT为14s，无腹水及神经系统改变，营养佳，按照Child－Pugh分级，肝脏功能可分为（）
3296女，32岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP40u（金氏），γ－GT400u，SGPT16u，IgM400mg／μl。最可能是下述哪种疾病（）
3297疫区饮用水消毒合格的评价标准为：饮用水余氯含量达（）mg／L；大肠菌群：粪便污染致病菌的指示菌，消毒后大肠菌群下降至（）ml为消毒合格
3298女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率（血沉）45mm／h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol／L，糖3.1mmol／L。应首先考虑（）
3299一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数2.0~4.0g／L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验>2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为（）
3300患者女，45岁，不规则阴道出血1年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少。血红蛋白100g／L。妇科检查：子宫正常大小，双附件（－），正确的处理方法是（）
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