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3501
女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,病人在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为()
3502
病人男性,30岁,车祸致股骨干骨折,术后l天突发呼吸困难,紫绀,诊断最可能是()
3503
45岁,男性,脸色苍白、乏力3个月,体检:皮肤黏膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,最可能为()
3504
男,24岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28×10/L,中性95%,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为()
3505
一女性脱水病人,体重50Kg,血清钠离子浓度为162mmol/L,第一天补液总量应为()
3506
男,35岁,因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天,诉全身乏力,食欲差,伴直立时晕倒,血钾3mmol/L,钠120mmol/L,其中水钠失调为()
3507
48岁,男,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2h血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗为()
3508
女性,30岁,已婚,停经40天,下腹钝痛3天,伴心悸、乏力、头晕。查体:口唇苍白,血压80/50mmHg,心率100次/分,腹胀,中下腹有轻压痛,未触及包块,移动浊音阳性,血常规Hb90g/L。为尽快确诊应首先作
3509
男,32岁,发热、头痛并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血白细胞35×10/L,尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是()
3510
6个月男婴,纯母乳喂养,查体发现面色苍白,外周血血红蛋白108g/L,医生首先应指导家长:()
3511
患者,男性,56岁,糖尿病肾病(尿毒症期),突发脑出血2小时,血钾6.50mmol/L,此时应采用哪些措施较为恰当()
3512
女,33岁,高热伴咳嗽、咳痰3天。查体:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血常规白细胞12.0×10/L中性0.80,最可能的诊断是()
3513
1型糖尿病患者,因出差停用胰岛素,发现血糖26.64mmol/L。尿酮体(++),考虑为糖尿病酮症,用小剂量胰岛素治疗,以下哪项提法是不正确的()
3514
38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()
3515
28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mIU/L,T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是()
3516
男,60岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×10/L。床旁X线示:右下肺大片致模糊阴影,下面处理哪项不恰当()
3517
男性,35岁,体重60kg,炼钢工人,在工作中突然昏倒,查:P110次/分,BP90/60mmHg,口唇干燥,眼窝下陷,血清Na156mmol/L,K3.4mmol/L,补给哪项液体
3518
女,26岁,头晕,乏力8个月。体查:巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下1cm,肝未触及。Hb58g/L,MCV80fl,MCHC27%,Tbil66.69μmol/L(3.9mg/dl),Lbil58.14μmol/L(3.4mg/dl),AST400U/L,LDH800U/L,最可能的诊断为()
3519
24岁,女,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠4个月,甲状腺肿大,T33.4nmol/L(正常值1.8~2.9nmol/L),T4110nmol/L(正常值65~150nmol/L),适宜的治疗为()
3520
男,67岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲缺乏,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮体(-),治疗应首选()
3521
男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重一年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。一年来体重下降5kg。入院查体:血压、心肺未见明显异常,腹软,上腹偏左轻压痛,余未见明显异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色(+),血糖11.1mmol/L血淀粉酶正常;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是()
3522
男,22岁,3周前发热,咽痛,1周前面部水肿,尿少,每天排尿7~10次。Hbl20g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),白细胞2~3/HP,透明管型偶见,诊断最先考虑()
3523
男性,50岁,间断周身乏力,黄染,酱油色尿4年,每到冬季发作,伴手指、耳垂发绀,化验血常规:WBC6.5×10/L,Hb41g/L,PLT205×10/L,Ret12.0%,最可能诊断是()
3524
47岁,女,肥胖,无临床上三多一少症状,体检:血压22/14kPa(155/95mmHg),下腹部可见细长条紫纹,实验室检查:OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后1h血糖10.5mmol/L,餐后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后1h(+),餐后2h(-),尿17-OHCS略高,小剂量地塞米松抑制试验被抑制,下述哪项诊断最为合适
3525
患者,男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是()
3526
结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为()
3527
一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力,此时正确的处理是()
3528
男性,45岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L),餐后血糖10.0~13.Ommol/L,拟加用()
3529
患者,男性,28岁;有神志改变和黄疸,AST186U/L,ALT92U/L,ALP240U/L,PT32.2秒,INR3.3,TBIL122.4μmol/L,血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值,下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算()
3530
患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是()
3531
患者,男性,25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:右下腹压痛,可触及包块3cmX3cm,白细胞15×109/L.。初步诊断
3532
患者,男性,73岁。腹泻伴呕吐2天,未进食。查血清钠132mmol/L,血清钾3.5lmmoUL,电解质紊乱类型为()
3533
男性患者,73岁,排尿困难6年,加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cmx6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmool/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是()
3534
某项评价研究发现,第一作者相同的情况下,研究结果为阳性时使用英文发表的占63%,而用德文发表的仅占37%,差异有显著性(P<0.05),如果Meta分析时仅仅收集英文文献,则可能产生()
3535
患者,男性,15岁。突发右上腹痛1O小时,呈间歇发作性绞痛。查体:体温37.5℃,心率每分钟78次,血压110/70mmH9,腹软,剑突下轻压痛。白细胞11×109/L。最可能的诊断是()
3536
患者,男性,16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体:全腹压痛、肌紧张。化验:血红蛋白120g/dl,白细胞20X109/L,血清淀粉酶50U(索氏)。腹腔抽出淡红色浑浊液,腹穿液淀粉酶200U(索氏)。最可能的诊断是()
3537
L-Dopa类药物的禁忌症
3538
患者,女性,60岁。发现左腹股沟肿物8年,行走时出现,平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛,不能还纳,伴恶心。化验血常规显示白细胞9×109/L,考虑为()
3539
患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4x109/L。首选的辅助检查是()
3540
患者,男性,60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体:血压70/50mmH9,心率每分钟110分,体温37.7。C,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验:Hb709/L,白细胞13X109/L。最可能的诊断是()
3541
(57--59题共用题千)患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(一)。血自细胞16.7X109/L,中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。57.为进一步确诊,首选的检查方法是()
3542
患者,男性,40岁。上腹痛半个月,加剧1小时。查体:全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出黄绿液8ml,白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85。诊断为腹膜炎,引起此病最可能的原因是()
3543
女性,1岁。咳嗽伴高热2周。母亲有咳嗽咯血病史。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。血常规Hb106g/L。WBC18.2×10/L,N62%,L38%。血沉120mm/h。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。治疗原则包括()
3544
患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmH9,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11X109/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()
3545
患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿增多,活动后气短,血红蛋白70g/L,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查()
3546
男性,61岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖±。制定总热量时,应该如何给予热量()
3547
男性,58岁。178cm,体重56kg,因多饮、多尿伴体重下降1月就诊,查空腹血糖11.9mmol/L,餐后2小时血糖20.3mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。应选择下列哪项治疗()
3548
患者女,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的()
3549
中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.8mmol/L,诊断考虑可能为()
3550
男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
3551
女性,50岁,患盆腔炎一年,近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L,MCV78f1,MCHC28%,血清铁7.0μmol/L,总铁结合力35μmol/L,骨髓铁染色:外铁(+++),铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为()
3552
男性,67岁,微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54g/L,血沉103mm/小时,IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是()
3553
患者男,56岁,患糖尿病,用胰岛素治疗。晚10时突起心悸,多汗,软弱,继而意识不清。P120次/min。尿糖(-),尿酮体(-);BUN10.0mmol/L。最可能的诊断为()
3554
男性,60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检:巩膜深度黄染,肝肋下3cm,质偏硬,有压痛,脾未及。化验:总胆红素346umol/L,结合胆红素180umol/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血清碱性磷酸酶200U,AFP(-)。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是()
3555
男性,45岁。身高168cm,体重83kg,近两个月来,经常于进餐前出现饥饿感,心悸,多汗,进餐后症状缓解,自测空腹血糖6.5mmol/L,为明碗诊断,该患最合适的检查为()
3556
女性,26岁。2年前因头昏、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb856/L,网织红细胞0.05(5%),血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是()
3557
男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgM0.8g/L,白蛋白30g/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是()
3558
患者,男,40岁,嗜酒,Hb56g/L,MCV65fl,血清铁蛋白8ug/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要()
3559
女性,62岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPC6.7mmol/L,尿糖(±)。如何制定每日总热量
3560
一慢性骨髓炎患者发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++)。其贫血症诊断为()
3561
女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
3562
女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下10m,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μsnol/L,间接胆红素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
3563
正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L,静脉注入0.9%NaC1溶液,血浆渗透压()
3564
患者男,60岁。右上腹疼痛不适2个月,无畏寒、发热、黄疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm占位性病变。血清AFP1000μg/L。根据患者情况,治疗宜采取()
3565
女性,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔粘膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是()
3566
男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术,首选下列哪种术式
3567
女,24岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140mmHg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是()
3568
患者50岁,突然出现复视,第一眼位:-15°L/R10°,右眼内转刚到中线,向右上、左上方注视时右眼眼位低,并以右上方最明显,右眼上睑遮盖瞳孔一半,最可能的诊断是()
3569
女,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5Tid,达美康120mgBid治疗,目前检查发现:空腹血糖10mmol/L,糖化血红蛋白9.2%.24小时尿白蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()
3570
患者,女,65岁。体型肥胖,查空腹血糖9.0mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L。其首选治疗方案是()
3571
男性,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g/L.尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210μmol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是()
3572
患者,14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11μ(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L,最可能的诊断是()
3573
男性,52岁。身高182cm,体重86kg。平素体健,无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是错误的()
3574
患者40岁。1型糖尿病22年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿,空腹血糖5-6mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196umol/L。在饮食中蛋白含量应为()
3575
中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑()
3576
患者女性,45岁,体胖,平日食欲佳,近2个月来每日饮水量逐渐增多,现每日约3000ml,尿量多,约2500ml/d,空腹血糖6.6mmol/L尿糖(+),应做哪项检查确诊糖尿病()
3577
烧伤低血钾病人,血清钾<3.0mmol/L,补钾200--400mmol。血清钾能提高。
3578
男,25岁。感冒后1周发生全身水肿,伴尿少.血压增高。查:RBC+/HP,尿蛋白+++,定量检查为2.5g/24小时,SPA/GA34g,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。不支持下列哪种疾病()
3579
9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,WBC250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()
3580
男性,42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查:双肾多发囊性占位,左侧最大者直径约14cm,右侧直径最大者3.8cm。IVU检查:肾盂肾盏受压变形,似蜘蛛状,盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol/L。根据患者情况,治疗宜采取()
3581
患者,女,37岁,体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT272μ/L,AST148μ/L,ALB34g/L,GLB39g/L,TB17μmol/L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()
3582
男,45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是()
3583
女,18岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,最可能的诊断是()
3584
患儿男,26天,出生2周时出现尿黄,伴有溢乳和食欲差,粪便间断呈陶土样2周入院。母亲妊娠期曾有发热、异常淋巴细胞增多,CMVIgM抗体阳性。体检发现全身皮肤和巩膜中度黄染,肝右肋缘下1.5cm可触及,脾肋下2.0cm可触及,血清胆红素120μmol/L,ALT117U/L,AST286U/L,肺部CT提示间质性肺炎。最可能的诊断是()
3585
3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L。糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断
3586
16岁女患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT484μ/L,TBiL78μmol/L,抗-HAVIgM阳性,该病人应诊断为()
3587
女性,17岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查体:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450U/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()
3588
患者,男性,25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa),心率每分钟102次,血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为()
3589
女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()
3590
男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是()
3591
患者,女性,18岁,一周来尿少,眼睑、下肢浮肿。血压140/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,血红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140μmol/L。最可能的诊断是()
3592
女,32岁,眼睑水肿、尿少半月。查Hb130g,尿蛋白++,RBC++/HP,ALB35g/L,BUN9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小()
3593
患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是()
3594
男性,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素170μmol/L,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng/ml,可能的诊断是()
3595
54岁糖尿病患者,空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl),尿蛋白(++),下肢水肿,应选择的治疗是()
3596
患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查:神志清,血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa),心率每分钟110次,血红蛋白102g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是()
3597
患者,30岁,头晕头痛,恶心呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为()
3598
男,45岁,水肿1年,BP22.0/11.0kPa,清蛋白/球蛋白1.7/L,尿蛋白分析非选择性,尿蛋白+++/HP,尿红细胞++/HP,诊断()
3599
男,28岁,水肿、尿少、血压增高1个月。查:尿蛋白++。RBC++/HP,BUN21mmol/L,Cr220μmmol/L,诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用()
3600
男,35岁,劳累后面部及双下肢水肿2个月。查:尿量<500ml/天,血压160/100mmHg,Hb80g,尿蛋白+++,RBC+/HP,BUN20mmol/L,Cr320μmol/L。最不支持下列何种疾病()
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