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3601男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（＋＋），红细胞20~25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）
3602患者，男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白（＋＋），红细胞20~25／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，双肾B超轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L，可能的诊断是（）
3603患者女，32岁。近半年反复出现右上腹隐痛，无恶心、呕吐。查体：皮肤、巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。实验室检查：大便潜血试验（-），血清总胆红素20μmol/L。B超提示"胆总管直径0.6cm，胆囊壁厚0.2cm，腔内可见两个大小约0.4～0.7cm的中低回声团"。诊断首先考虑（）
3604女，15岁，突起腹痛、腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145／90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白＋＋，RBC＋＋＋／HP，尿比重1.022，BUN12mmol／L，Cr220μmol／L。下列哪项可能大（）
3605男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（＋＋），RBC10／HP，WBC5~6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（＋），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）
3606肾小球肾炎患者，肌酐168μmol／L，尿素氮10.6mmol／L，血压（170~190）／（130~150）mmHg，适合使用的降压药有（）
3607男，26岁，全身水肿.尿少半月。查：血压160／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，RBC＋／HP，BUN12mmol／L，Cr160μmol／L。下列哪项诊断可能性最小（）
3608男性，60岁，患肝硬化2年，近1个月肝区疼痛，超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤，AFP>500μg／L。下列处置哪种为首选（）
3609患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC0~2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130μmol／L，其病理表现可能为（）
3610男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g／L，血脂高，最可能的诊断是（）
3611患者，男，28岁。慢性肾炎，血压200／116mmHg，血肌酐352μmol／L，尿素氮10.7mmol／L，治疗首先应采用（）
3612患者体温38℃，血压120／80mmH9，脉搏每分钟100次，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是（）
3613患者男性，20岁，因“反复咯血1周，进行性少尿5日”来诊。查体：血压160／100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素172mmol／L。诊断应考虑为（）
3614患者，男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血补体下降，血肌酐130umol／L，引起该患者水肿的机制是（）
3615患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）
3616患者女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢浮肿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（＋＋），尿沉渣红细胞10~15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g／dl，A／G4.0／2.2，胆固醇5mmoL／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）
3617肝硬化、肝性脑病患者，血PH7.49，K＋3.7mmol／L，Na＋137mmol／L，FBS5.8mmol／L，首选下列哪种药物治疗（）
3618男性，15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛，既往无高血压史。检查：血压24.0／14.7kPa（180／110mmHg），血红蛋白120g／L，尿常规蛋白>100mg／dl，红细胞10~18个／HP，尿比重1.025，BUN14.2mmol／L（40mg／dl），眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是（）
3619患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75／45mmHg（10／6kPa），心率每分钟l02次，血红蛋白1109／L。目前最恰当的诊断措施为（）
3620患者女性，30岁，因“双下肢水肿，进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查：血肌酐352μmol／L；尿蛋白（＋＋＋），尿隐血（＋＋＋）。为明确诊断，首选检查为（）
3621患者，女性，52岁。右下腹隐痛不适伴黑粪2月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，血红蛋白809／L。该患者最可能的诊断为（）
3622患者，男，28岁，5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160／100mmHg，多次尿常规尿比重为1.000，尿蛋白（＋），红细胞0~2个／HP，白细胞15~20个／HP，血尿素氮6.5mml／L，内生肌酐清除率80ml／L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断为（）
3623男，28岁，反复水肿伴血压升高4年。近年来齿龈出血，夜尿增多，口渴、气促，血红蛋白60g／L，昨日出现腹泻及解柏油样便，并逐渐昏迷。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）
3624男，25岁，患慢性肾炎、肾功能衰竭，查BUN46mmol／L，血肌酐1108μmol／L。应给予下列哪种饮食（）
3625患者，男性，20岁，右下腹痛2天。查体：右下腹压痛，可触及大小约3cmx4cm包块，白细胞16x109／L，目前诊断考虑为（）
3626男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（＋＋），尿潜血（＋＋），尿。RBC6~8／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是（）
3627患者，女性，58岁。右下腹隐痛2月余。查体：右下腹可扪及一活动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损。UbS59／L，大便隐血试验（++）。最可能的诊断为（）
3628女性40岁，进脂餐后2小时开始恶心，呕吐，上腹中部持续剧痛12小时后，血淀粉酶500单位（somogyi），血糖9mmol／L，最合理的处理方法是（）
3629女性，47岁，农民，柏油便2天（共约600ml），嗜睡1天。20年前患过肝炎，BP14／11kPa（105／83mmHg），定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征（－），Hb98g／L，血BUN7.1mmol／L，应首选哪项治疗（）
3630患者女，38岁。既往有酗酒史23年，每天2~4瓶啤酒。否认吸毒史及特殊药物服用史。其他可导致慢性肝炎的相关检测均为阴性。实验室检查：AST142U／L，ALT64U／L，ALP159U／L，TBIL68mmol／L，肝活检提示：酒精性肝炎。患者试图戒酒数次，但均未成功。下列哪种药物对于患者保持清醒最有帮助（）
3631患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿＋＋~＋＋＋＋，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L。下一步将采取何种诊治方案（）
3632男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压17／12kPa（130／90mmHg）。血清补体下降，血肌酐130μmoL／L。引起该患者水肿的机制主要是（）
3633患者，男性，50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时，吐后疼痛无缓解。查白细胞15x109／L，血淀粉酶580索氏单位，尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑（）
3634患者，女，22岁，动脉血浆pH值7.31。血钾浓度5mmol／L，发生急性呼吸道阻塞后，动脉血浆pH值降至7.21，其血钾水平约为多少（）
3635女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白（＋＋＋＋），红细胞5~10／HP，白细胞3~8／HP，24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：
3636患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmoL／L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是（）
3637女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（＋＋＋），红细胞6~8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30%，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）
3638患者，男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查血压100／65mmHg，Hb90g／L，尿蛋白（＋＋），RBC4~6／HP，ALB20g／L，BUN10mmol／L，Cr160μmol／L。何种疾病可能（）
3639男，29岁，心悸，水肿，无发热。查：血压160／100mmHg，Hb80g／L，血BUN32mmol／L，血Cr480μmol／L，尿蛋白＋＋＋，血浆清蛋白38g／L，胆固醇230mg／L。眼底检查见视网膜动脉略细，心电图示窦性心动过速。应首先考虑的诊断是（）
3640一患者的渗透间隙（OG）为42mmol／L，提示该患者可能有（）
3641男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋），红细胞5~10／HP，白细胞2~3／HP，血红蛋白9%／L，血肌酐125μmol／L，拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的（）
3642患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（＋＋＋＋），尿糖（＋），尿RBC10~25个／HP，WBC5~10个／HP，最可能的诊断为（）
3643急诊昏迷病人，口有特殊气味，体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。化验检查：血糖6.5mmol／L，血尿素氮7.5mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
3644男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130／90mmHg，血肌酐150μmol／L，血清补体C3下降。最可能的诊断是（）
3645患者，男性，62岁。有胆结石病史2年，突发上腹痛1天。查体：神志淡漠，呼吸每分钟28次，脉搏每分钟120次，血压90/60mmHg（12/8kPa），腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是（）
3646男，20岁，高度水肿、尿少，尿蛋白＋＋＋＋，ALB15g／L，用速尿疗效不佳。为提高利尿效果，可选用下列哪种药物（）
3647男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230mmol／L，血pH7.36。应首选的治疗是（）
3648男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18.7／12kPa（140／90mmHg），尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（＋＋），BUN10mmol／L（28mg／dl）。最可能的诊断是（）
3649男性，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑（）
3650患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U／L，血钠130mmol／L。下列治疗不正确的是（）
3651营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g／L，最合适的措施是（）
3652尿比重40mmol/L可见于（）
3653男性，45岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol／L），餐后血糖10.0~13.0mmol／L，拟加用（）
3654患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g／L，总胆红素22.3mg／dl，直接胆红素8.4mg／dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U／L，丙氨酸氨基转移酶984U／L，碱性磷酸酶104U／L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）
3655患儿，女，10岁。右臂疼痛伴低热1个月。白细胞13X109／L。血沉1小时32mm。X线片显示右肱骨干骨皮质虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为（）
3656女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g／L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）
3657患者男，68岁，因"反复活动后胸痛3个月"就诊。有高血压病史。住院期间突感胸痛，12导联心电图出现ST段压低，显示前间壁缺血。床旁血流动力学参数分别为：P100次／分，BP70／40mmHg；中心静脉压18cmH20，PCWP25mmHg，心排血量1.5L／min，全身血管阻力25Wood单位。目前最为合理的药物治疗措施是（）
3658患者女，60岁，发热4d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT800U／L，胆红素100μmol／L，诊断最可能是（）
3659女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）
3660女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是（）
3661男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（－），尿酮体（－），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）
3662女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g／L，网织红细胞40%，Ham试验（＋），血红蛋白尿（＋）。下列处理方法适宜的是（）
3663男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol／L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（）
3664患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520μmol／L，目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有（）
3665患者男，21岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐等不适，当地医院急查血淀粉酶为500U／L。本患者最可能的诊断为（）
3666男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。查体：巩膜深度黄染，肝右肋下1.5cm，压痛，脾未扪及，血清总胆红素150μmol／L，ALT>200U，尿蛋白＋＋，显凝试验1：400（＋），正确的处理方案是（）
3667男性，38岁，5年前发现HBsAg（＋），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20μmol／L，HBsAg（十）。诊断考虑为（）
3668患者女性，肥胖，查空腹血糖（FBS）9.4mmol／L，服用磺脲类降糖药。正确的服药方法有（）
3669患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及2.5cm×l.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是（）
3670慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）
3671男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7~8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol／L，ALT200u／L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是（）
3672男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（＋）。化验：TB302umol／L.ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）
3673女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200~400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15~20／HP。Hb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr升高。该患者初步的诊断是（）
3674女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（＋）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞10~15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g／L。最可能的临床诊断是（）
3675女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）
3676女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980Umol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）
3677女性，22岁。持续发热13天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100mm／h，Hb80／L，尿检：蛋白（＋＋），RBC6~10／HP。本病最可能的诊断是（）
3678男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16（16%），成熟浆细胞0.20（20%），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）
367970岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520mmol／L，进一步处理不恰当的是（）
3680农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10~15个／HP，白细胞5~10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是（）
3681患者男性，28岁。全身重度浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白14.5g／L。用强的松60mg／d2个月，尿蛋白仍为（＋＋＋）。下一步的处理措施是（）
3682女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34umol／L，间接胆红素280umol／L，HBsAg（＋），Coombs试验（－），红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是（）
3683患者，女性，50岁。急性化脓性胆管炎伴面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟120次，血压82／62mmHg，无尿。血清肌酐300μmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压58mmHg。估计休克至少已持续
3684患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10~20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型
3685女，36岁，SI病史10年，蛋白尿（＋＋~＋＋＋＋），长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umoI／L，下一步将采取何种治疗（）
3686患者女，68岁，因四肢肌痛、无力2周入院，查体发现眶周紫红色皮疹，左锁骨上淋巴结肿大。实验室检查：Hb6g／L，3次隐血试验（＋），最可能的诊断是（）
3687患者女，50岁。因反复呕吐5d入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／min，血压70／50mmHg。应诊断为（）
3688患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na＋130mmol／L、血清K＋4.5mmol／L、尿相对密度1.010，电解质紊乱的类型是（）
3689患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75／60rnmHg（10.0/8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）
3690患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVI
3691女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑‘突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26×109／L。诊断考虑（）
3692患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol／L，Cr1080μmol／L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析（）
3693男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，尿糖（＋＋＋），尿酮体（＋），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是（）
3694患者，男，30岁。头晕，BP150／90mmHg，血BUN14mmol／L，Cr210μmol／L，B超示左肾动脉狭窄，用放射性核素测定肾功能时，有效肾血流量的正常参考值是（）
3695幽门梗阻患者呕吐10d，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为（）
3696男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血压220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（＋＋），血肌酐209μmol／L，病情属
3697患者女，39岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g／L，肌瘤未突出宫口，恰当的处理应为（）
3698患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U／L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）
3699男性患者，73岁，排尿困难6年，加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是（）
3700患者女，18岁，未婚，于停经2个月后阴道出血20余天未净，今晨突然晕倒，家属送来，平素月经周期为10＋d／2~6个月。体格检查：血压为90／60mmHg，脉搏120次／min。肛诊：子宫正常大小，略软。B型超声宫腔内膜线无异常，血红蛋白50g／L，尿妊娠试验（－），考虑此患者出血的最大可能性是（）
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