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临床思维与人际沟通

1医学是一门科学，但要成为一位医术高超的大夫却是一门艺术。在内涵上与现代的生物-心理-社会也是相吻合的。
2指南作为指导性文件，在执行过程中具有强制性。
3传统医学主要证据来源医生经验，而循证医学则要基于动物实验。
41995年，Sackett到英国牛津建立了英国循证医学中心，并首次提出了循证医学的概念。
5循证医学的关键是（）
6关于循证医学，正确的是（）
7关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当（）
8循证医学较传统临床医学模式主要进展是（）
9以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是（）
10以下有关循证医学的叙述中，不正确的是（）
11循证医学的3个要素是（）
12可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是（）
13循证医学的理念认为（）
14循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当（）
15循证医学的基础是（）
16循证医学发展的背景包括（）
17循证医学实践的基础包括（）
18以下有关循证医学定义的叙述中，正确的是（）
19以下正确描述循证医学的三个要素的是（）
20临床实践指南是由多位专家们总结自己多年的经验,达成共识后制定而成。
21循征医学（EBM）慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。
22循证医学注重运用最佳的研究成果，解决个体患者具体的临床问题。
231995年，Sackett在牛津大学成立全球第一个循证医学中心。
24传统医学以个人的经验为主导，摒弃了临床试验验证据。
25肝癌的发病具有家族聚集现象，但还不能说是遗传性疾病。
26循证医学倡导的临床药物评价，大多是基于多中心大规模的前瞻性随机双盲的RCT研究。
27临证医学实践证据的提供者是临床医生。
28所有的在临床上遇到的问题，都可以用循证医学的方法来解决。
29ClinicalEvidence、DynaMed、UpToDate、CochraneLibrary等数据库中的证据是不会重复的。
30实施循证医学的主要证据来自于（）
31循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）
32循证医学实践是指（）
33实践循证医学的基础不包括（）
34循证医学是遵循什么询证实践的医学过程（）
35循证医学定义强调了医生应考虑以下要素对患者做出诊断和治疗决策（）
36临床医师、临床药师、护士等医疗相关决策人员的什么是实践循证医学的必备条件（）
37高质量的临床证据是实践循征医学的物质基础，而什么是实践循证医学的主体，是实践循证医学的中心。（）
38从循证医学实践的五个步骤可见，循证医学实践要求临床医生具备提问、()、评证、用证的基本技能。（）
39以下哪些是循证决策的影响因素（）
40实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当（）
41医学实践的基本步骤有（）
42循证医学实践的四个组成部分包括（）
43虽然循证医学将会大大提高医疗卫生服务的质量和效率，但它并不能解决所有与人类健康有关的问题，如社会、自然或环境问题。
44经过严格的证据评价，循证医学实践得到的结论仍不存在偏倚。
45应用循证医学实践得出的结论指导医疗卫生决策，为病人提供服务时可能会遇到各种各样的障碍，致使一项有效的防治措施可能根本无法推行，或根本不被病人接受。
46医疗卫生决策并不是一个简单的科学问题，在资源有限的状况下，它又是一个经济和伦理问题。
47建立有效的产生、总结、传播和利用医疗证据的体系，需要花费一定的资源，虽然从长远看，能确保在每一个具体的阶段性治疗措施中一定更廉价。
48循证临床实践的参与者需要设置盲法。
49医学指南与它意思相同的有方案、标准、推荐、政策共识等等。
50循证医学方法是目前制定指南的唯一方法。
51确定指南题目的时候要在学科的专家指导组的指导下开展。
52评价指南时候要我国的实际情况。
53使用AGREEⅡ评价指南时，可以只用一个人对指南评价。
54有关临床实践指南目的,下列那一项是错误的（）
55根据循证医学,下列那一项证据对临床实践最有指导价值（）
56临床试验主要用于何种研究（）
57循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动（）
58影响循证决策的三个要素中价值取向必须体现（）
59在现今的循证实践里，以下哪项做法最为合理（）
60关于证据和实践，以下哪种说法是最恰当的（）
61在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：（）
62临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）
63应用临床实践指南的个体化原则是（）
64指南的A级推荐是指（）
65临床实践指南的应用原则（）
66一个指南的好坏主要对其哪些性质进行评价（）
67指南可以是不同的版本，例如（）
68指南的质量好坏，强调以证据为基础。
69指南的制定主要靠临床医学专家。
70指南的评价常用AGREEⅡ工具。
71临床多学科综合治疗团队简称（）
72不同专科沟通注意事项正确的是（）
73医务人员沟通中不适宜的是（）
74如果护士向医生指出医嘱的错误，医生执意要执行医嘱，护理人员应当（）
75医患沟通是医生的基本执业技能之一，不同科室医生的医患沟通基本要求应该相同，该基本要求主要包括说话技术、问话技术、听话技术、反馈技术和观察技术，以达到患者和家属在信息上理解、情感上接受、思想上认同、态度上转变、行为上依从。
76专科医生需要对本专业疾病治疗了如指掌，遇到非本专业问题时，请会诊，其他相关科室负责处理，专科医生处理好自己专业疾病的诊疗方案即可。
77护士即为医嘱执行者，护士依医嘱执行操作即可，不得对医生诊疗提出异议。
78医疗服务应以满足患者需求或患者的问题为导向，要给予相应的医疗措施和必要的沟通，所以，医务人员间的密切配合与良好沟通也是提高诊疗质量的有效途径。
79以下哪个要素不是市场经济中医方的要素？（）
80医学思维，就是医务人员围绕生命、疾病与（）的多个系统知识与信息群，进行有目标的联系和理性认识的活动。
81张孝骞院士曾说：诊断还不只是医生本身的问题，还要借助于病人的（）。
82患方就医思维有着明显的特征，即自我型、情感性和（）。
83应用电子病历的医疗机构须按照其医疗机构相关管理规定如实修改电子文档，以维护（）。
84在市场经济中，医的含义包括医生、医术、医药、医德、医院（法人）、医利、医规。
85医学思维表现为高度系统化、专业化、趋利化、信息化、知识化、社会化及人性化的神经元功能活动的综合理性认识过程。
86吴阶平院士认为，做一名优秀的医生需要具备三点：精湛的医术，高尚的医德，精准的服务。
87广义的临床思维，特指医生诊断和治疗患者疾病的思维方式，是以患者病史、体检及实验检查等信息，同时结合医学知识及医生临床经验为主要依据，进行归纳和演绎的推理判断，确定出诊断结论和治疗方案的思维过程。
88病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。
89对患者的病情病史要保密，这是尊重患者的（）
90患者拒绝进行检查，医方执意进行检查，那么，医方属于（）
91在下列各项中，能够反映医患关系性质的医方与患方关系的是（）
92沟通策略错误的是（）
93入院谈话时，需注意（）
94花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值面对患者的问题，如何应对（）
95用职业语言解释疗效和病情，描述有误的是（）
96危重疾病告知患者宜采取（）
97不属于患方权利的是（）
98在发生医疗事故争议时，因抢救而未能及时书写病历时，应当在抢救结束后（）小时内补记，并加以注明。
99患者配合医院临床教学是（）
100与患者聊天，以下观点不妥的是（）
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