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肾活检

52男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130／90mmHg，尿检为蛋白（＋＋＋），红细胞15~20／HP，白细胞2~3／HP，血清补体下降，血肌酐120μmol／L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol／L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（）

53肾活检是肾内科重要的检查手段。做肾活检之前，要进行（）憋气训练，为了减少并发症的发生，进行这种训练非常重要。

54肾活检是肾内科重要的检查手段，做完肾活检后要（）6至12小时（根据医嘱），全身放松，特别是避免腰腹部用力；之后如无特殊情况可遵医嘱床上翻身。

55肾活检是肾内科重要的检查手段。一般情况下，肾活检会加重肾脏的损害吗？（）

56男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿，做肾活检结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体+，首选治疗

57肾活检术后，护士需严密监测病人血压、脉搏、尿色、腹痛和腰痛至少（）

58病患做肾活检时，要遵照医生的指令缓慢呼吸并憋气15至20秒；操作过程中可以移动身体。（）

59儿童过敏性紫癜性肾炎肾活检病理可见哪种免疫复合物沉积为主

60对原因不明的肾脏疾病，最好的确诊方法是肾活检，下述哪一种情况不适宜做这项检查（）

61女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白88g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

62患者36岁，入院检查，肾活检报告结果为系膜毛细血管性肾小球肾炎。下列治疗药物中，首选的是（）

63肾活检显示，肾小球只有少数毛细血管开放，而大多数肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀和中性白细胞浸润，此时最可能的诊断是（）

64女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为Ig

65抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）

66显微镜下多血管炎，肾活检抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性常见于（）

67男性，28岁。以急进性肾炎综合征势态起病，肾活检报告为急进性肾炎Ⅰ型

68某患者上呼吸道感染后出现血尿、少尿、氮质潴留，血压增高，肾活检见60％肾小球有新月体形成。

69ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性小血管炎，肾活检为新月体性肾炎，应首先采用（）

70若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是（）

71女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑（）

7218岁男性患者，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪种表现（）

7318岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白（+++），红细胞（+++）/HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的（）

74若肾活检示。肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）

7554岁男性患者，反复水肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误（）

76肾活检时可帮助确定肾病变性质和有无凝血机制的免疫荧光检查是（）。

77肾活检的石蜡切片和电镜标本必须含有下列哪种结构？（）

78假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是（）

79肾活检时可帮助确定肾病变性质和有无凝血机制的免疫荧光检查是（）

80一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为（）

81患者男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）

82患者，男，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量38g，血清蛋白28g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是（）

83患者男66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA（+）。首选的治疗是（）

84如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是（）

8518岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

8617岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165/95mmHg，血肌酐由原来的50μmol/L急剧升至456μmol/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），血红蛋白90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是（）

87男性，50岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理提示膜性肾病治疗过程中突然出现双侧尿量减少，肾区疼痛，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退B超示双肾大小较前有所增大此时最可能的原因是（）

88男性，50岁。因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）

89男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量38g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

9017岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白（++），镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1012，血肌酐344μmol/L。此时肾活检，最可能的病理表现为（）

91女，5岁，3周前患猩红热。5天前眼睑水肿，尿色深黄，诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎，住院后做了肾活检。不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的是（）

92男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20/hp，血Cr180umol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

93男，18岁。突起水肿，尿少、血尿，即住院治疗，诊断为水肿待查，但病情继续发展，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++）。尿素氮29mmol/L，肾活检有大量新月体形成，该病诊断为急进性肾炎，急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是（）

94男，60岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿来院就诊。体检：肾炎面容，血压23/14kPa（173/105mmHg），尿液检查为镜下血尿，肾活检：毛细血管内增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。

95患者，男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿Pro（＋＋＋＋），Glu（＋＋＋），BLD弱阳性，血BUN：1662mmol／L，Cr：4066μmol／L，肾活检病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是（）

96患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血CrlOOΜmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是（）