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医院病历书写知识竞赛

1病历中缺下列（）项则属于丙级病历？
2抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明？
3病历中缺下列（）项则属于乙级病历？
4普通会诊应当在会诊发出后（）内完成。
5病重患者至少（）天记录一次病程
6书写死亡病例讨论记录，下列讨论的内容不包括（）项？
7下列哪些内容不需另立专页书写（）
8医疗机构应当严格落实国家关于（）的有关规定，设立临床用血管理委员会或工作组，制定本机构临床用血管理制度。
9出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可（）。
10《医师法》规定，以下内容正确的是：
11临床科室接收到危急值信息的人员，下面做法不准确的是（）
12下列病历评分标准正确的是？（）
13科间会诊：由主治医师提出，会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派级别以上人员参加会诊。
14下列关于危急值制度说法正确的是：
15下列有关于值班交接班制度说法正确的（）？
16留观患者原则上不超过（）小时
17医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项内容不符合《医师法》规定的是（）。
18现病史内容不包括下列（）项内容？
19临床用血审核的内容不包括：（）
20特殊使用级抗菌药物须由（）级别的医师开具。
21下面必须书写交班记录的患者类型不包括（）
22以下哪个不是手术安全核查的内容？（）
23手术安全核查的时间点不包括（）
24患者的经治医师发生变更时，接班记录的书写时间要求接班医师于接班后（）小时内完成
25输血记录的内容不包括（）
26术前小结必须由经治医师书写，一般应在术前（）小时内完成。
27手术风险评估表评分项目不包括（）
28临床医师在接到危急值后，若认为该结果与患者病情不符，应（）
29死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）工作日内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录？
30医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程，保障（）需要。
31择期手术术前讨论在术前（）内完成？
32转入记录由转入科室（）审签或书写。
33书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录？
34入院记录中存在的与本次疾病无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，应记录在（）
35主诉的书写要求下列哪项不正确（）？
36一台手术由多个科室、多名术者完成时，手术记录书写要求正确的是（）
37出院记录书写相关要求不正确的是（）
38死亡记录书写要求不正确的是（）
39病历书写基本原则不包括（）
40《医疗纠纷预防与处置条例》中关于患者复印病历的规定，不正确的是（）
41输血治疗知情同意书中记录的内容下列哪项不正确（）？
42日常病程记录书写下列哪项不正确（）
43在患者接受操作时，由（）承担首诊医师之职责？
44发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属（）事项:
45病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满（）年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。
46疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封，封存的现场实物由（）保管。
47患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。
48、下面关于特殊情况下的紧急输血说法正确的是（）
49关于三级查房，正确的是（）
50常见的医院医疗质量管理工具不包括（）：
51住院病历质量评定标准中关于丙级病历定义不正确的是（）
52住院病历质量评定标准中关于乙级病历定义不正确的是（）
53关于住院病历质量评定标准及细则描述不正确的是（）
54关于门（急）诊病历质量评定标准，正确的是（）
55主要诊断、主要手术及操作名称填写错误扣分标准分别为（）
56下列属于丙级条款的是（）
57关于入院记录，不属于丙级条款的是（）
58关于会诊意见，下列说法正确的是（）
59女性月经史记录不包括（）
60关于入院诊断，描述不正确的是（）
61关于首次病程记录，描述不正确的是（）
62关于转科记录，描述不正确的是（）
63关于疑难病例讨论，不属于讨论范畴的是（）
64关于术前讨论记录，可以不进行讨论的是（）
65关于手术记录，属于丙级条款的选项是（）
66下列不属于丙级条款的是（）
67下列属于乙级条款的是（）
68输血前常规检查项目不包括（）
69关于出院记录，属于丙级条款的是（）
70患者死亡的时间以（）更为合理
71下列（）是乙级条款
72手术室应安装视频监控，以监控取药、回收药品、残余液处理等行为，相关监控视频保存期限原则上不少于（）
73告知的要求不包括
74由患者近亲属签署知情同意书时，顺序依次为（）
75患者由于疾病无法行使知情同意权时，应由（）代为行使知情同意权
76病历书写规范（最新版）规定的病历保存时间正确的是（）
77主诉症状多于一项时，应按发生时间先后顺序依次列出，一般不超过（）个。
78危急值报告全流程的关键要素不包括（）
79首诊负责制的基本要求不包括下列（）
80关于护理级别不正确的是（）
81术前讨论的范围不包括（）
82下列不属于特级护理分级依据的是（）
83病历管理制度是对医疗文书的（）等环节进行管理的制度
84下列（）不是抗菌药物分级的具体内容
85术后病程记录应连续记录（）天
86医疗知情同意书患者仅签名未签署意见扣（）分
87手术记录由一助书写或缺手术者签字为（）
88（）级以上手术需在术前开展多学科讨论
89确定主要诊断的原则不包括（）
90下列（）是丙级条款
91有创诊疗操作应在完成后（）记录
92病历书写规范（最新版）（）年发布
93危急值是指提示患者可能处于（）状态的（）
94医院病历书写知识竞赛题库（试题及答案100题）