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谷丙转氨酶

13蔡先生，45岁，半年前曾有上消化道出血。有8年肝硬化病史，伴反复谷丙转氨酶升高。体格检查：肝肋下1指，质硬，脾肋下3指（）。辅助检查：血常规示白细胞计数20x109/L、血小板计数50x109/L；肝功能A/G125，白蛋白30g/L；食管钡餐X线示食管静脉曲张；超声检查示腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症的病理变化中，下列叙述错误的是（）

14足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞50×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0005（05%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为（）

15患者男性，65岁。诊断为胆道泥沙样结石。拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC115×109/L中性粒细胞O75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)80s。在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是（）

16患者男性，65岁。诊断为胆道泥沙样结石。拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC115×109/L中性粒细胞O75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)80s。术前多久开始口服肠道抗生素（）

17患者男性，65岁。诊断为胆道泥沙样结石。拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC115×109/L中性粒细胞O75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)80s。患者口服灌肠液的时间为（）

18患者男性，65岁。诊断为胆道泥沙样结石。拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC115×109/L中性粒细胞O75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)80s。该患者术前还必须进行哪项检查（）

19男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC42×1012/L，WBC85×109/L，Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是：

20患者女，38岁。间歇性发热、纳差，体温378~39℃，伴腕关节、膝关节酸痛2个月余。查体：头发稀少，口腔有溃疡灶;右膝及左腕关节局部红肿，压疮明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞39×109/L，谷丙转氨酶60U/L，红细胞沉降率45mm/h，红斑狼疮细胞(LE)(-)，抗Sm抗体(+)。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导下列哪一项不妥（）

21患者女，38岁。间歇性发热、纳差，体温378~39℃，伴腕关节、膝关节酸痛2个月余。查体：头发稀少，口腔有溃疡灶;右膝及左腕关节局部红肿，压疮明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞39×109/L，谷丙转氨酶60U/L，红细胞沉降率45mm/h，红斑狼疮细胞(LE)(-)，抗Sm抗体(+)。如对上述患者作进一步实验检查中不可能出现哪一项结果（）

22患者女，38岁。间歇性发热、纳差，体温378~39℃，伴腕关节、膝关节酸痛2个月余。查体：头发稀少，口腔有溃疡灶;右膝及左腕关节局部红肿，压疮明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞39×109/L，谷丙转氨酶60U/L，红细胞沉降率45mm/h，红斑狼疮细胞(LE)(-)，抗Sm抗体(+)。该患者应先考虑患何病（）

23患者男，30岁。食欲减退、疲乏无力1周，伴巩膜及皮肤黄染2天。入院3天后出现嗜睡、扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清谷丙转氨酶150U/L，血清HBsAg(+)。此患者的肝炎类型是（）

24女，20岁，工人。发热、疲乏、腹部不适、恶心、食欲减退、尿黄6天，体检巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。周围血液RBC40×1012/L，WBC88×109/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）

25女，20岁，工人。发热、疲乏、腹部不适、恶心、食欲减退、尿黄6天，体检巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。周围血液RBC40×1012/L，WBC88×109/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）

26患者。女，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄。谷丙转氨酶1120U／L，总胆红素70umol／L，抗-HAVIgM(+)，诊断为急性黄疸型肝炎。对于该患者目前最主要的治疗措施是（）

27孕妇，28岁。无自觉不适症状，孕期常规检查发现谷丙转氨酶30U／L、HBsAg(+)、HBeAg(+)，对其新生儿宜采取的措施是（）

28患者，男，30岁，农民。发热、全身不适、乏力、恶心、食欲减退，尿黄4天。查巩膜轻度黄染，肝右肋下1．5cm处可扪及，质软，触痛不明显。外周血WBC8．5×10*9／L，血清谷丙转氨酶440U／L，总胆红素56umol／L。本例的诊断最可能是（）

29患者，女，33岁。因发热、咽喉痛口服维C银翘片，3次/日，每次3片，服药3天后，体温未降反而上升至39℃，伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊，实验室检查报告显示：谷丙转氨酶364U/L，谷草转氨酶265U/L，Y-谷氨酰转肽酶189U/L，碱性磷酸酶259U/L，总胆汁酸588μmol/L，乳酸脱氢酶407U/L，甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性。维C银翘片为中西药复方制剂，其中含有的西药成分为（）

30体内存在多种转氨酶，临床上常检测血液中谷丙转氨酶（GPT或ALT）活性以反应肝功能。其机制是因为GPT（）

31一急性乙型肝炎患者，用抗病毒和护肝药物治疗两个月，病情未见好转，医生随即在原用药的基础上使用了一种细胞因子，使用4个月后，患者血清谷丙转氨酶正常，HbsAg转阴性，患者病愈出院。该细胞因子最有可能是（）

32女性，40岁，9个月前起巩膜及皮肤发黄，伴皮肤搔痒，体查：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下30cm，质硬，光滑，脾大平脐，血清抗线粒体滴度明显增高，血清总胆红素855μmol/L，1分钟胆红素5472μmol/L，硷性磷酸酶25u（卜氏单位），谷丙转氨酶30u（赖氏法），γ-GT200u，最可能的诊断为：

33患儿，足月产，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞50×1012/L，血红蛋白151g/L，网织红细胞0005（05%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。最可能的考虑为

34患者王某，男性，52岁。近日感觉疲乏无力，食欲缺乏，时有恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶。应何时采集血标本（）

3550岁女性，因发热、腹胀、纳差、厌油伴有巩膜黄染入院。体温385度，肝大肋下二指，质软有压痛及叩痛，谷丙转氨酶（ALT）1100IU/L，抗HAVIgM（+），抗HBsAb（+），抗HCV-Ab（-），抗HDV-Ab（-），抗HEV-Ab（-），对该病病原体的描述正确的是:（）

36患者，女，33岁。因发热、咽喉痛口服维C银翘片，3次/日，每次3片，服药3天后，体温未降反而上升至39℃，伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊，实验室检查报告显示：谷丙转氨酶364U/L，谷草转氨酶265U/L，Y-谷氨酰转肽酶189U/L，碱性磷酸酶259U/L，总胆汁酸588μmol/L，乳酸脱氢酶407U/L，甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性。以下关于维C银翘片的不良反应症状的描述错误的是（）

37女，20岁，工人。发热、疲乏、腹部不适、恶心、食欲减退、尿黄6天，体检巩膜中度黄染，肝肋下2cM，质软，无明显触痛。周围血液RBC40×1012/L，WBC88×109/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μMol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是

38男，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Rouxen（）Y吻合术，WBC115×109/L，中性粒细胞075。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间（PT）18s。病人清洁灌肠的时间为：

39男，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Rouxen（）Y吻合术，WBC11509/L，中性粒细胞075。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血时间（PT）18s。在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性：

40患者，男，67岁。最近自觉疲乏无力、食欲缺乏、恶心，前来医院就诊。医嘱查谷丙转氨酶，最好的采血时间为

41患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC115x109中性粒细胞075。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间（PT）18秒。术前开始口服肠道抗生素的时间是

42患者男性，43岁，近日自觉疲乏无力、食欲不振、恶心，前来就诊。医嘱：查谷丙转氨酶。最佳的采血时间是（）

43足月新生儿，日龄7天，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞50×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞05%，总胆红素171umol/L，谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为（）

44患者男，65岁，因胆道泥沙样结石入院行手术治疗。实验室检查：WBC115×109/L，中性粒细胞075，血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间（PT）18s。术前多久开始口服肠道抗生素

45患者男，65岁，因胆道泥沙样结石入院行手术治疗。实验室检查：WBC115×109/L，中性粒细胞075，血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间（PT）18s。该患者术后病情观察时，尤其要观察的是（）

46足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞50×1012／L，血红蛋白150g／L，网织红细胞0005（05％），总胆红素171μmol／L（10mg／dL），谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为（）

47患者女，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶1120U/L，总胆红素70μmol/L，抗-HAVIgM（+）诊断为急性黄疸型肝炎。该患者目前最主要的治疗措施是（）

48患儿，8天，孕8个月早产。生后第3天出现黄染，第7天最重。精神和吃奶正常。血WBC12×109/L，中性粒细胞40%。血清谷丙转氨酶30U，总胆红素205μmol/L，患儿血型A，母亲血型A

49患儿男，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm质软，谷丙转氨酶800U/L，抗-HAVlgM（+），抗-HAVIgG（+）。对于该患者，下列说法正确的是（）

50患儿男，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm质软，谷丙转氨酶800U／L，抗－HAVlgM（＋），抗－HAVIgG（＋）。对于该患者，下列说法正确的是（）

51患者女，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶1120U／L，总胆红素70μmol／L，抗－HAVIgM（＋）诊断为急性黄疸型肝炎。该患者目前最主要的治疗措施是（）

52男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC42×1012/LWBC85×109/L，Hb140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是（）

53男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好，查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为266μmol／L，直接胆红素为21μmoL／L，谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是（）

54外伤后癫痫患者，血生化结果：谷丙转氨酶675U/L，谷草转氨酶423U/L，血清中蛋白质、胆红素和ALP，血常规，尿素，电解质和骨代谢均正常。患者目前服用的药物中，哪一种可能导致这种现象

55男性患者，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是（）

56男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP2027／1173kPa（152／88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖（＋＋＋），尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

57男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是（）

58患者，女性，33岁，因发热，咽喉痛口服某药，3次／日，每次3片，服药3天后，体温未降反而上升至39℃，伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊，实验室检查报告显示：谷丙转氨酶364U/L，谷草转氨酶265U/L，γ-谷氨酰转肽酶189U/L，碱性磷酸酶259U/L，总胆汁酸588μmol/L，乳酸脱氢酶407U/L，甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性。由此可判断该患者为下列哪种药物的不良反应（）

59患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro＋＋，ESR72mm／h，谷丙转氨酶60u／L，谷草转氨酶90u／L，清蛋白30g／L，球蛋白39g／L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断（）

60患者，男性，40岁。进行性黄疸，加重2周，伴有上腹闷胀感，有皮肤瘙痒，无畏寒发热。其素来体健，过去无类似发作病史。体检示巩膜、皮肤黄染，肝下界位于肋下2指处，可扪及肿大胆囊。总胆红素1539μmol/L，直接胆红素855μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，碱性磷酸酶35U/L，粪便隐血阳性。最可能的诊断是（）

61某男，47岁。不规则低热5个月，厌食，体重下降6kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有蜘蛛痣，肝肋下32cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞62×109/L，中性070，谷丙转氨酶140U/L，碱性磷酸酶30U/L，经中西医治疗无效。应诊断为（）

62男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞58×109/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是（）

63患者8d，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），患儿血型A，母血型AB型。最可能的诊断是（）。

64男，17岁，近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐？伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下10cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功谷丙转氨酶980U/L谷草转氨酶560U/L、T-Bil1165μmol/L，anti-HAV-IgM阳

65男，14岁，发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：体温38℃，巩膜黄染，肝肋下15cm，触叩痛（+），脾肋下未及。实验室检查：血白细胞85*10^9/L，中性粒细胞占比054，淋巴细胞比例046，谷丙转氨酶1850U/L，总胆红素96umol/L，直接胆红素63umol/L，初步诊断甲型肝炎，其主要传播途径是

66男，14岁，发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：体温38℃，巩膜黄染，肝肋下15cm，触叩痛（+），脾肋下未及。实验室检查：血白细胞85*10^9/L，中性粒细胞占比054，淋巴细胞比例046，谷丙转氨酶1850U/L，总胆红素96umol/L，直接胆红素63umol/L，初步诊断甲型肝炎，其主要传播途径是

67患者女性，33岁。发热、干咳伴胸痛1周，伴关节痛，无皮疹，无水肿。血常规正常，尿蛋白（++），ESR72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L白蛋白30g/L球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史，姐姐10年前死于系统性红斑狼疮。该患者最可能的诊断是（）

68某男，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷住院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次/min，BP152/88mmHg，肝右肋下1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46%，血尿素氮25mg/dl，血糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）

69患者，男性，45岁，近日常感疲倦、纳差，有时恶心。遵医嘱查丙氨酸转氨酶（谷丙转氨酶），最佳的采血时间是（）

70患者女，26岁。妊娠11周出现恶心、呕吐、畏食，右上腹疼痛，皮肤黄疸。检查：胆红素、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶指数均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。其诊断最可能的是（）

71男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L，直接胆红素为21μmol/L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是（）

72一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（）

73李某患系统性红斑狼疮，肾活检表明该病例处于活动期，发展较快。另外该患者还有谷丙转氨酶升高的表现。请从下列药物中选择最合适的一种

74患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC115x109中性粒细胞075。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间（PT）18秒。交接术后患者未能体现人文关怀的是（）

75患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温395℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞095。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于

76患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温395℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞095。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为（）

77患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温395℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞095。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。处理原则是（）

78患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温395℃，脉搏122次/min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC155x109/L，中性粒细胞085。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施，不正确的是（）

79患者女性，41岁，反复上腹疼痛10余年，因症状加重伴皮肤、巩膜黄染，畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温395℃，脉搏125次/分，血压80/50mmHg。上腹压痛、肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中心粒细胞095。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。对该患者处理原则是（）

80患者男，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染，畏寒，发热2天人院。体检示：意识淡漠，体温395℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞095。血清总胆红素25x109/L209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原体为（）

81患者女性，44岁，因呕血1天入院。查体：贫血面容，心肺未见异常，腹平软，肝脏未扪及，脾脏肋下2厘米触及。移动性浊音阴性。血常规：HB76g/L；肝功：总胆红素45umol/L，直接胆红素30umol/L，谷丙转氨酶13IU/L，谷草转氨酶9IU/L，总蛋白53g/L，白蛋白30g/L，球蛋白43g/L，ALP251U/L，GGT206U/L；肝炎标志物：乙肝表面抗体阳性，其余阴性；ANA1：1000；AMA阳性；腹部CT：肝硬化，脾大，门脉高压。患者偶有少量饮酒。患者最可能的诊断

82患者，女，33岁。因发热、咽喉痛口服维C银翘片，3次/日，每次3片，服药3天后，体温未降反而上升至39℃，伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊，实验室检查报告显示：谷丙转氨酶364U/L，谷草转氨酶265U/L，Y-谷氨酰转肽酶189U/L，碱性磷酸酶259U/L，总胆汁酸588μmol/L，乳酸脱氢酶407U/L，甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性。服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器，是因为维C银翘片中含有哪个成分引起的不良反应（）

83患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年。因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温395℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mHg。上腹压痛、肌紧张。实验室检查：WBC25×10^9/L，中性粒细胞O95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为（）

84男，45岁。4年前患肝炎，屡经治疗，反复发病。2年来乏力，下肢水肿。3个月来，腹部逐渐膨胀。1周前因大量饮酒，腹胀加重。食欲不振，大便溏泻，每日3-4次，小便量少而黄。患者常年嗜酒。体格检查：皮肤及巩膜轻度黄染，颈部两处有蜘蛛痣。有中等腹水，腹壁静脉曲张，肝脏未触及，脾左肋下15cm。下肢轻度水肿。实验室检查：血红蛋白70g/L；血清总蛋白523g/L，清蛋白242g/L，球蛋白281g/L，谷丙转氨酶102单位。X线提示食管下段静脉曲张。诊断为：酒精性肝硬化。酒精可破坏或减弱胃黏膜的自身保护功能