首页 › 答案 › 标签 › 医保协议临床医务人员考核

医保协议临床医务人员考核

1新纳入医保定点的医疗机构，设立的政策辅导期为（）
2政策辅导期内出现违规问题情节较轻的，辅导期延长（）
3乙方受到医药费用相关行政处罚后，应在多少个工作日内向医保行政部门报送相关信息（）
4国家新版医保药品目录正式执行后，乙方原则上应在几个月内召开药事会调整药品配备（）
5门诊就诊参保人员委托他人代为购药时，乙方应核验谁的身份证明并做好记录（）
6乙方开具医保药品外配处方，应通过什么提供处方外配服务（）
7除急诊、抢救等特殊情形外，乙方提供医保基金支付范围以外的医药服务，应经谁签字同意确认（）
8乙方收治意外伤害参保人员时，病历中应载明意外伤害的（）
9非第三方责任意外伤害参保人员，应签署《外伤无第三方责任承诺书》，无法签字的由谁代签（）
10乙方药品、医用耗材进销存台账保存信息中，中药材需特别标明（）
11互联网医院接诊医生须为本机构在国家医保信息业务编码标准数据库维护并取得什么编码的医生（）
12参保人员在合规互联网医院就诊的药品费，配送费用是否纳入医保支付范围（）
13参保人员与乙方发生医疗事故纠纷，处理未完结前，甲方对相关医疗费用如何处理（）
14甲方原则上在乙方申报医保费用后多少个工作日内拨付符合规定的费用（）
15甲方对乙方申报费用的复审中，住院费用抽查比例不低于总量的（）
16甲方可预留乙方费用的多少作为医保服务质量保证金，最高不超过该比例（）
17乙方为公立医疗机构的，执行药品（中药饮片除外）和医用耗材什么销售政策（）
18乙方信息系统中医师、护士等信息变更时，应在多少个工作日内在国家医保编码数据库维护（）
19乙方医保信息系统故障排除后，应在多少小时内将未传输数据上传至医保信息平台（）
20乙方因故导致医保业务无法正常开展，应立即向甲方报告，事后需提交什么报告并制定整改方案（）
21乙方建立DRG/DIP付费绩效管理办法，不得将结余或超支与科室/医务人员什么直接挂钩（）
22甲方对其他统筹地区参保人员在乙方发生的费用作出处理，全省同步执行前，甲方应提前多少个工作日报省级医保经办机构（）
23乙方100张床位以上的医疗机构，未设置医保管理部门或未配备专职工作人员的，甲方将采取什么处理措施（）
24乙方未按规定配置医保身份识别设备，不支持医保电子凭证结算的，甲方首先会怎样处理（）
25乙方诱导参保人员冒名就医，造成医保基金损失的，甲方可要求乙方支付违约金，违约金不超过违规费用的（）
26乙方分解住院、挂床住院的，甲方将如何处理已支付的医保费用（）
27乙方为参保人员套取个人账户资金的，甲方将对其作出什么处理（）
28乙方超出《医疗机构执业许可证》诊疗科目开展服务并纳入医保支付的，甲方将怎样处理医保协议（）
29医保协议有效期内乙方累计多少次及以上被中止协议，甲方将解除医保协议（）
30乙方相关责任人员骗取医保基金的，甲方可视情节中止其多长时间医保结算资格（）
31乙方被中止医保结算关系，应在期满前多少个工作日内向甲方提出恢复申请（）
32乙方重大信息变更时，应自有关部门批准之日起多少个工作日内向甲方提出变更申请（）
33乙方变更注册地址（实际营业地址不变除外），甲方将先怎样处理医保基金结算（）
34乙方申请续签医保协议，应在协议期满前几个月向甲方提出（）
35乙方因停业歇业申请中止医保协议，中止时间原则上不得超过多少日（）
36乙方中止医保协议超过多少日未提出继续履行申请，协议自动终止（）
37首次申请医保定点的医疗机构，协议有效期至（）
38续签医保协议的医疗机构，协议有效期自2026年哪天起（）
39乙方为基层定点医疗机构的，配备《药品目录》内药品品种应满足参保人员（）
40乙方医师超药品说明书适应症使用医保目录内药品，应主动告知参保人员，医保基金不予支付部分由谁自费（）
41参保人员住院期间转科治疗，乙方不得以医保管理为由要求参保人员（）
42乙方不得以病组病种费用限额为由，要求患者在哪里购买药品、医用耗材（）
43乙方病历及诊疗记录应与票据、结算清单等（）
44甲方接入乙方的医院信息系统不包括（）
45乙方应在显著位置悬挂什么样式的定点医疗机构标识（）
46二级及以上医疗机构应设置什么，为参保群众提供医保政策解读（）
47乙方对合理使用医保目录内创新药的病例，不适合按病种标准支付的，可自主申报（）
48商保创新药目录内药品医保基金是否支付（）
49乙方开展物理治疗与康复项目，应有正式治疗登记簿，且需谁签字（）
50甲方与乙方完成费用清算后，不予支付的费用乙方是否可作为医保欠费处理（）
51本协议中乙方为参保人员提供的医疗保障服务包含（）
52乙方为城乡居民基本医疗保险参保人员提供的服务类别有（）
53甲方有权接入乙方的医院信息系统，包括但不限于（）
54乙方应按甲方要求，以承诺书形式对哪些的真实性作出承诺（）
55乙方应采取多种形式协助医保部门开展哪些参保宣传、动员工作（）
56乙方严格执行医保目录要求，超出哪些的费用，甲方统筹基金不予支付（）
57乙方配备医保目录药品应遵循的原则有（）
58乙方不得存在的诊疗行为有（）
59乙方不得将哪些医疗费用转嫁参保人员自费结算（）
60乙方为参保人员建立的病历应具备哪些特点（）
61乙方药品、医用耗材进销存台账应记录的信息包括（）
62乙方互联网医院应保证诊疗过程中哪些信息全程可追溯（）
63甲方推行的多元复合式医保支付方式包括（）
64乙方填写医保结算清单应遵循的规范有（）
65乙方向第三方医疗机构购买医疗服务，收费标准应符合（）
66乙方为公立医疗机构的，药品、医用耗材采购应遵守（）
67乙方应配合甲方推进医保电子处方中心落地，做好哪些对接（）
68乙方医保信息系统应满足的安全要求有（）
69乙方建立DRG/DIP付费管理体系应包含（）
70甲方医保绩效考核结果与乙方的哪些挂钩（）
71甲方可从乙方质量保证金中抵扣的费用有（）
72乙方有下列情形之一的，甲方将约谈并责令整改（）
73乙方未按规定上传医保结算清单数据，造成哪些后果的，甲方将暂停拨付医保费用（）
74乙方存在下列情形之一的，甲方将不予支付或追回医保费用（）
75乙方存在下列情形之一的，甲方将中止医保协议（）
76乙方存在下列情形之一的，甲方将解除医保协议（）
77乙方重大信息变更包括（）
78有下列情形之一的，医保协议终止（）
79甲乙双方就医保协议发生争议，可通过哪些方式解决（）
80乙方中止、解除医保协议后，应做好的工作有（）
81甲方存在下列哪些情形，乙方可要求甲方纠正或提请医疗保障行政部门协调处理（）
82乙方有下列哪些情形，甲方将采取约谈并下达责令整改通知书的处理措施（）
83乙方有下列哪些情形，甲方将暂停拨付医保费用并督促其限期整改（）
84乙方有下列哪些情形，甲方不予支付或追回已支付医保费用且可要求支付违约金（）
85乙方有下列哪些情形，甲方将作出中止医保协议的处理决定（）
86乙方有下列哪些情形，甲方将直接解除医保协议（）
87针对乙方相关责任人员骗取医保基金的行为，甲方可采取的处理措施有（）
88乙方在医保信息系统管理方面存在下列哪些情形，甲方将暂停拨付医保费用（）
89乙方存在下列哪些价格相关违规情形，甲方将暂停拨付医保费用（）
90审计、公安、卫生健康等部门向甲方通报乙方存在下列哪些情形，甲方可暂停其医保费用结算（）
91乙方存在下列哪些情形，其应支付的违约金可从医保服务质量保证金中抵扣（）
92乙方被中止医保协议后，应依法履行的相关义务有（）
93甲方可将乙方下列哪些违约责任直接执行到相关责任人员或所在部门（）
94乙方存在下列哪些情形，即使未造成医保基金损失，甲方也可进行约谈并责令整改（）
95乙方违反医保协议约定，甲方移交医疗保障行政部门给予行政处罚的情形有（）
96关于乙方违约责任的违约金支付，下列说法符合协议约定的有（）
97乙方存在下列哪些情形，甲方在追回违规医保费用的同时，还可要求其支付违约金（）
98下列关于乙方违约责任处理的说法，符合医保协议约定的有（）
99乙方有下列哪些情形，甲方可适当提高其医保服务质量保证金预留比例（）
100甲乙双方就医保协议违约责任发生争议时，可通过哪些途径解决（）
‹12›