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病历

101住院病历应在病人入院后：

102急诊病历何时完成：

103关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策：

104患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是：

105采集护理病史获得重要线索主要依靠（）

106病人进入手术室时，不能带入手术室的是（）

107患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于（）

108在确认患者X分时，以下哪种身份瀚方式推荐使用（）

109针对住院患者，以下哪种身份斑U工具推荐使用（）

110护理对象最重要的主观资料应是（）

111健康资料的主要来源是（）

112评估时最基本、最重要的收集客观资料的方法是（）

113在病人进入病区以后，以下护生护理工作礼仪不正确的是（）

114由责任护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育，各种治疗，基础护理和专科护理，护理病历、书写观察病情变化，心理护理，健康教育，出院指导。这种形式的护理方式是（）

115患者，男性，55岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行（）

116患者住院病历排在首页的是（）

117患者凡某，住院5天病愈出院，护士整理病案时，应排在最前面的是（）

118住院病历最迟应在患者入院后多长时间内完成？

119下面对护士持病历夹的姿势描述中，不正确的一项是（）

120下面对护士持病历夹的姿势描述中，正确的一项是（）

121持病历夹时，左手环持于病历夹的中部，使病历夹固定于手臂和身体之间，与身体呈（）角。

127根据《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于（），住院病历的保存期不得少于（）。

128医师在履行转诊义务时应注意做好如下工作（）。

129医师在执业活动中有下列权利（）。

130医疗机构存在以下哪些行为，应当推定医疗机构有过错（）

131以下对“药历”的叙述最正确的是（）

132利用自然语言处理人工智能方法可实现电子病历非结构化智能信息提取。

133一般病人入院初步护理，下列哪项不妥（）

134国内推荐的药历格式和内容不包括（）

135中国药学会医院药学专业委员会发布的国内药历的推荐格式不包括（）

136SOAP药历模式是指（）

137TITRS药历模式是指（）

138处方前记不包括（）

139护理病历均采用表格式进行书写。每种表格的眉栏内容应包括（）

140病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时。（）

141实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册的护士书写的护理病历内容，须经本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅、修改并签全名。（）

142护理病历不需与其他病历资料有机结合、相互统一。（）

143护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（）

144护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（）。

145出院病员的病历首页是（）。

146下列哪项不属于急诊留观室的护理工作（）。

147医务人员有下列哪些行为，一次记30分？（）

148患者，女性，45岁，乳腺癌，欲行乳腺切除术，护士想了解患者对疾病的真实感受，最好采用哪种收集资料的方法:（）

149依据《民法典》，患者在诊疗活动中受到损害，有下列哪些情形的应推定为医疗机构有过错？（）

150有关病历书写不正确的是（）

151死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）

152急诊留抢病历首页不包括:（）

153输血治疗知情同意书，记录的内容包括（）

154门诊病历包含（）

155儿科病历，个人史包括（）

156死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书”时，应在病历中详细记录。（）

157病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。（）

158病历书写时让患者尽量使用医学术语。（）

159某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为:

160目前我国电子病历市场处于什么阶段？（）

161狭义上的电子病历是指什么？（）

162现阶段电子病历发展的挑战有哪些？（）

163常用的护理质量标准不包括（）

164电子病历记录环境和网络结构内部临床实验室服务协调标准指南属于CLSI标准的是（）

165?病历的修改，一定要去除原来的字迹，使原来的字迹不可见，否则，容易引发纠纷。

166因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内补记，并加以注明。

167因伤、因病休学的学生，申请复学时须（），并经校医院复查合格，方可复学。

168社区护士在家庭护理中的基本职责表述不确切的一项是（）

169在患者进入病区以后，下面的护理工作礼仪哪项不正确（）：

170护理病历如确实需要改错时（）

171护理病历的记录（）

172护理病历的书写（）

173《侵权责任法》规定，有三种情形推定医疗机构有过错，它们是下列的哪三种：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③伪造、篡改或者销毁病历资料；④凡造成患者死亡；⑤造成患者严重残疾。

174因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内补记，并加以注明。

175不属于门诊分诊工作礼仪（）

176（）是指除了现行的医疗文书病历之外，书写的语言平实，见证者患者的体验的病历，是一种讨论对患者的理解的反思性写作。

177下列哪项不是书写病历的基本要求（）

178下列引发医疗纠纷的原因不包括?（）

179?以下哪些是患者的权利：

180因抢救危急患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后：

181某医院的病房管理系统的数据库包括以下实体：科室（科名、科地址、科电话）；医生（工作证号、姓名、职称、年龄）；病人（病历号、姓名、性别、年龄）。其中：一个科室有多个医生，一个医生只属于一个科室；一个科室有一位主治医生负责；一个医生可负责多个病人的诊治，一个病人可以找多个医生诊治多次，每次诊治保存诊治时间和诊断结果。该系统的ER图如下所示，该系统对应的关系模式是（）。

182门诊病历的重点为（）

183下列哪些不属于病历书写基本要求（）

184输血治疗之情同意书，记录的内容包括（）

185出院病人的病历首页是（）

186“临床诊断思维训练”包括以下哪些步骤：

187开具处方时应有病历记录的药物是（）

188观察病人最好的方法：

189以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外（）

190住院处为患者办理入院手续的主要依据是（）

191下列哪项不是编写病历的基本要求（）

192因抢救危急病人，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明

193护士获得客观健康资料的主要途径是（）

194以下相对数指标中，属于频率型指标的是（）

195患者认为病历资料中主治医师的签名是他人代签的，违反了病历书写规范，遂在诉讼中向法院申请对病历上的签名进行笔迹鉴定，该病历资料属于（）

196病人死亡后的处理哪项不符合要求（）

197处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是（）

198中医诊断学的主要内容不包括（）。

199某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为（）

200住院处为患者办理入院手续的主要依据是：

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