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病历

501护理对象最重要的主观资料应是：
502关于住院病历的管理下列叙述正确的是（）
503较为常见的护理个案研究论文主要由（）、（）、（）和（）四部分组成。
504收集资料的方法不包括（）
505根据《侵权责任法》的规定，患者在诊疗活动中受到损害，推定医疗机构有过错的情形包括（）。
506对门诊就诊的病人首先应实行（）。
507下列哪些是可复印的范围：
508实习医生不可书写以下哪些病历内容：
509“锤状指（后天性）NECM20.4”下面说法错误的是（）
510某医院工作人员李某在司法机关侦查某强奸案过程中，向司法机关工作人员提供了大量患者的治疗信息，其中有嫌疑人王某被受害人抓伤的治疗病历，以下说法正确的是（）。
511（）是以个人健康为核心，动态测量和收集生命过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库。
512（）是用来记录一个人一生的生命体征的变化及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。
513关于电子病历的概述不正确的是（）。
514在健康问题描述时，针对主观资料、客观资料和健康问题评估进行记录时，必须逐条列项纪录，可以不参考病历书写规范。（）
515动物诊疗机构对于诊断、治疗的病历档案至少保存
516开具处方时应有病历记录的药品是（）
517开具哪项处方时，应有病历记录
518开具哪类处方时，应有病历记录
519麻醉药品处方与普通处方的“前记”区别在于（）
520下列有关处方书写规则的叙述，错误的是（）
521由中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式包括（）
522门（急）诊癌症疼痛患者长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，病历中留存的材料复印件，不正确的是（）
523依据《处方管理办法》，麻醉药品、第一类精神药品处方格式组成中“前记”不同于普通处方，须载明
524制剂使用过程中发现不良反应，应如何处理
525依据《医院处方点评管理规范（试行）》，医疗机构药学部门每月点评出院病历绝对数不应少于（）
526执业药师在合理用药方面的职责不包括（）
527药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和（）。
528不属于药历的格式和内容的是（）
529具有处方资格的医师为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方不正确的做法是（）
530根据《医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）》，制剂使用过程中发现新的不良反应时，应采取的措施不包括（）
531下列关于药历的叙述不正确的是（）
532关于医嘱审核，叙述错误的是（）
533以下处方的"前记"内容中，不正确的是（）
534在医疗机构内，药师调剂药品的唯一有效凭证是（）
535在医疗机构内，作为发药凭证的重要医疗文书是（）
536医疗机构提供药品的品种应（）
537住院病历号属于处方的结构中的（）
538医院感染需查阅病历的内容应包括（）
539书写病室报告要求（）
540一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应（）
541医院感染监测收集资料时，病例查阅的内容不包括（）
542出院病案中排列在最后的是（）
543符合病历保管要求的是（）
544护士获取客观健康资料的主要途径是（）。
545一般患者入病区后的初步护理，应首先
546精神科病历中的“主诉”是指（）
547进行护理评估时，资料的来源不包括（）。
548健康评估时，患者的资料不应来自（）。
549一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应（）
550以下哪项不是病历书写应遵循的原则（）
551王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时.资料的最主要来源是（）
552收集资料的主要来源是（）
553作出护理诊断的依据是（）
554各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。（）
555电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。（）
556病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》（2003年版及《病历质量评定标准（09版）要求》进行质控。（）
557病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。（）
558病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。（）
559医患沟通内容、沟通对象、沟通程序、沟通记录都要符合《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规。（）
560各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准（09年版）》要求对全部出院、出科病历进行评价。（）
561因抢救病人未能及时书写病历的，应在多长时间内补齐（）。
562此时的护患沟通大多为（）
563护士为患者进行身体评估最主要的方法是（）
564因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后多长时间内据实补记
565病人死亡后的处理，不妥的一项是（）
566根据国家《临床输血技术规范》两名医护人员应携带何种相关物品到病人床前实施核对？
567根据病历记录书写规范，死亡抢救记录必须在抢救后几小时内如实记录？
568新生儿娩出后的护理正确的是（）
569女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBIL310μmol/L.ALP900U/L，GGT800U/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是（）
570书写病区报告要求（）
571患者，女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）
572患者在住院期间，住院病历排在首页的是（）
573住院病案的内容下列哪项不是（）
574患者，男性，因胃出血经急诊入院，病人面色苍白，烦躁不安，血压10/6kPa，脉搏110次/分，应采用的首要护理措施是（）。
575护士在护理工作中，首要的义务是（）。
576在护理评估中，下列不是资料来源的是（）。
577一般患者入院，值班护士接住院处通知后，应先（）。
578冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的（）
579《医疗事故处理条例》规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是（）
580由卫生行政部门责令改正的情形不包括（）
581患者有权复印或者复制的病历资料，除了（）
582因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后据实补记的时限为（）
583医疗机构违反规定，涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的，对直接责任人员应（）
584医疗机构保存住院病历的最低期限是（）
585男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡，其子女要求复印患者在该院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）
586因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明（）
5873岁以下的儿科住院病历（）
588传染科的住院病历（）
589发生医疗事故应对下列资料进行封存（）
590下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形
591某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）
592下列病历资料患者无权复印的是（）
593关于拔牙前的准备工作，错误的是（）
594对于尸检前的准备工作，不正确的是（）
595病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做（）
596有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）
597入院记录的要求与住院病历不同的是（）
598设立问题目录的目的为（）
599完整、系统的居民健康档案一般包括（）
600在患者教育程序中，阅读病历属于（）
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