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总管

401肝外胆管的血液供应，以下不正确的是（）
402患者女，45岁。临床诊断胆囊结石并发胆总管结石，拟行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开探查术。评估腹腔镜胆总管切开探查术的可行性时，不需要考虑的是（）
403超声检查提示左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在（）
404有关腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤的措施中，下列哪项不正确（）
405有关胆总管、胰管与十二指肠汇合部的解剖学特点，下列哪项错误（）
406腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是（）
407患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为（）
408有关小儿先天性胆总管囊肿的临床特点，下列选项错误的是（）
409女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取（）
410男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为（）
411泪道冲洗时清水完全沿原路返回，则说明
412经过十二指肠降部后方的结构是（）
413发生急性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）。
414急性胆囊炎术中发现胆囊内多数绿豆大小结石，治疗宜选择（）
415胆总管囊肿的基本病因是（）
416急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）
417先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位，正确的是（）
418壶腹部周围癌是指（）
419胆总管囊肿需与下列哪些疾病相鉴别
420肝外胆管的解剖特点，错误的是（）
421腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当措施是（）
422患者男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式
423胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术
424胆囊三角（Calot三角）的组成包括（）
425与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有（）
4263岁女孩，因间歇性腹痛黄疸及大便变白2年多入院，B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好
427急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）
428女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压115／88kPa（86／66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）
429女性，50岁。急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值730，脉搏124次／分，血压107／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）
430胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）
431正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约
432最常见的医源性胆管损伤的部位是（）
433发生梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）
434男性，26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗，钡餐检查无异常，ERCP示胰管显影无扩张，无结石，无充盈缺损，胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损。应诊断为（）
435女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12／107kPa（90／60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径08cm，应行
436女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温375℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，05～08cm大小，胆总管直径09cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径05cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）
437胆总管一般长度为（）
438B超对下列哪项诊断最准确
439胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区
440关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是（）
441根据Todani分型方法，成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）
442患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40℃，血压95／55mmHg，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径18cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是（）
443下述对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不恰当的（）
444患者胆固醇升高，除高脂血症外还应考虑哪些疾病？
445胆囊三角的周界为（）
446黄疸伴胆囊肿大者最常见于（）
447在行胃大部分切除术做胃肠吻合时，须切开横结肠系膜，应注意勿损伤的结构是（）
448如不及时治疗，患者最严重的并发症是（）
449下列疾病中胆囊不会肿大的是（）。
450可能与十二指肠憩室有关的疾病有（）
451胆总管结石梗阻，表现出的症状包括（）
452男性，60岁，皮肤黄染2个月，上腹胀痛，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温376℃，巩膜皮肤呈深黄色，肝于肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛，应首先考虑为（）
453上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）
454黄疸伴胆囊增大不会见于（）
455胆囊多发小结石伴黄疸病史（）。
456肝内胆管大量泥沙样结石时（）。
457慢性胆囊炎胆囊萎缩时（）。
458胆囊周围解剖关系不清时（）。
459女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示胆总管直径为10cm，为明确诊断应采用何种方法（）
460患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T388℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。治疗宜首选（）
461急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）
462女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温3830C，巩膜黄染1天，随后出现皮肤黄染。提示可能的疾病是（）
463女性，37岁，3年前诊断胆囊结石，之后反复合并急性胆囊炎发作，B超胆总管直径6mm，口服造影剂行胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（）
464男性，35岁，上腹部痛6小时，伴恶心、呕吐，体温391℃。查体：轻度黄染，全腹压痛，上腹部明显，反跳痛（+），轻度肌紧张，肠鸣音正常。血清淀粉酶：256U/L。B超示胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解，进一步治疗是（）
465Calot三角组成包括肝脏下缘和
466不伴有胆囊肿大的是（）
467肝外胆道除外（）。
468女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管08cm。最可能的诊断是（）
469下列关于十二指肠降部的描述正确的是（）
470下列关于十二指肠降部的描述哪项正确？（）
471胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）。
472女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。
473男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
474下列有关肝外胆道的叙述错误的是（）
475患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T386℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+）无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）
476下列哪个动脉主要供应胆总管
477女性45岁3个月前出现黄疸、食欲缺乏查体：全身黄染明显，肝大，胆囊可扪及肿大化验：血胆红素171umol／L（10mgdl），碱性磷酸酶30U（金氏法），苴他肝功指标正常可能的诊断为（）
478以下哪项是胆总管直径的正常值
479Charcot三联征最常出现在（）
480下列哪些情况应探查胆总管（）
481胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征（）。
482胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除
483在绝大多数人中（）
484叙述胆汁的排泄途径。
485Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
486男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈浓茶样
487下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是（）
488临床上壶腹癌最重要的症状是（）
489女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体温375℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，05cm×08cm大小，胆总管直径09cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径05cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是（）
490下列哪项疾病不适合行胆囊切除术
491患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
492女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时人院。查体：体温385℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径12cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是（）
493下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）
494格栅的有效进水面积应保持在进水总管的（）倍。
495水泵投入运行后，长时间出口未开或开的很小时会（）。
496女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T398°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。首先考虑3女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T398°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+）
497胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（）
498女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）
499腹腔镜胆囊切除术中转手术的指征为（）
500最常出现Charcot三联征的疾病是（）
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