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酮体

717男，77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史l0年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（—卅），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在（）

718更容易出现在该患者中的异常项为（）

719女性，58岁。5天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BPl35／90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski’S征（±）。化验Hb80g／L.，WBC4X109／1.，K+3.5mmol／L，Na十130mmol／L，Cl-90mmol／L，血糖8.8mmol／L，尿糖（+），尿酮体（±），粪便常规正常。可能性大的诊断为（）

720患者，男性，25岁，昏迷l天就诊。查体：BP90／70mmHg，呼吸30次／分，HRll5次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（＋＋＋＋）。患者深大呼吸的原因是（）

721占常人尿中有机成分中最大部分的是（）

722女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0.259Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg／mz化验尿酮体（++），FBG28mmol／L，K＋3.5mmol／L，Na+140mmol／L，HC03-18mmol／L，pH7.30，BUNl5.6mmol／L，WBC15×109/L。62.该患者诊断最可能是（）

723有关糖尿病高渗性非酮症性昏迷哪一项是错误的（）

724尿化学及沉渣检查中，"体内糖分解代谢不足时，脂肪和蛋白质分解活跃可产生大量酮体"属于（）

725男，49岁。20余天前体检查血糖2mmol／L，BPl70／100mmHg，BMl29.5kg／m2；余无异常。复查空腹血糖7.5mmol／L，餐后2小时向糖l0.1mmol／L，酮体（一）。对该病人的诊断，最正确的是（）

726糖尿病酮症酸中毒病人如须急诊手术，最满意的生理状况是（）

727糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足

728糖尿病酮症酸中毒产生的病理生理机制是（）

729女性，25岁，孕3个月，疑葡萄胎。恶心、呕吐2周，每日呕吐8～10次，伴乏力、头晕；查体：甲状腺可及，心率l00次／分；血糖1mmol／L，尿酮体（＋＋＋＋）；FT3、FT4增高。诊断首先考虑（）

730关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，描述正确的有（）

731患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++），该患者的诊断最可能为（）

732女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）

733女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖（11mmol/L）。此病人的诊断是（）

734糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140／80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是（）

735高血糖高渗状态患者主要临床表现有（）

736男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（）

737男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择（）

738患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++），该患者的诊断最可能为（）

739糖尿病患者空腹血糖14mmol/L，尿酮体（+），尿蛋白（++），最适合的治疗是（）

740饥饿时肝酮体生成增强，为减少酮中毒的发生应主要补充的物质是（）

741糖尿病酮症酸中毒（DKA）的酮体包括（）

742饥饿时机体的代谢改变，下列错误的是（）

743有关酮体代谢的叙述正确的是（）

744下列各项，除哪项外，其余皆为合并糖尿病病人的术前准备？（）

745小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为（）

746与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有（）

74728岁，女性，1型糖尿病，平时使用胰岛素40u／d控制血糖，现怀孕6个月，突然出现乏力，昏迷入院，下列处理错误的是（）

748糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年，平均每日40单位，几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。体检：脱水貌，BP140／80mmHg，HR120次／分，下列哪项检查对诊断最有意义（）

749患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P120次／min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN10.0mmol／L。最可能的诊断为（）

750婴儿暂时性糖尿病的临床特点为（）

751尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外

752小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为（）

7531型糖尿病患者，因出差停用胰岛素，发现血糖26.64mmol／L。尿酮体（＋＋），考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项提法是不正确的（）

754男，62岁，肥胖，颈后长一痈，伴高热，需切开引流，空腹血糖250mg／dl，尿糖（＋＋＋），酮体（一），手术前后宜用（）

755择期手术应当延迟手术日期的不包括（）

756生成酮体的原料是（）

757不能利用酮体的器官是（）

758下列酶是肝细胞线粒体特有酮体合成的酶的是（）

759下列关于磷脂的叙述正确的是（）

760盐酸普鲁卡因注射液需要检查的杂质为（）

771用紫外一可见分光光度法检查酮体的药物是（）

772严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多。酮体主要由下列哪项成分构成（）

773体内贮存的脂肪主要来源于（）

774骨骼肌是机体最大的代谢器官，正常情况下，骨骼肌利用速度最快的能量来源是（）

775在纠正酮体酸中毒时，血浆K＋低于多少就应该补K＋（）

776下列检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值的是（）

777糖尿病酮症酸中毒主要是由于（）

778男，64岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200／120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选（）

779双侧肾盂输尿管连接部结石伴有双侧重度肾积水的患者，已行双侧肾盂穿刺造瘘术。将术中两侧引流出的尿液分别进行尿常规检测，下列哪几项检测结果可用于判断分肾功能（）

780下列哪项关于酮体的叙述是错误的（）

781与TPP辅酶功能有关的反应是（）

782下列代谢途径中可以产生乙酰CoA的是（）。

783酮体合成的主要器官是（）

784脂肪酸合成过程中，碳原+叠加脂肪酸中的形式是（）

785下列与TPP辅酶功能有关的生化反应是（）

786男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）

787乙酰COA代谢途径有（）

788尿常规酮体（Ket）

789男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、虚弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

790含中链脂肪酸的油脂在吸收代谢和功能方面具有许多特点，但不包括下列哪一项（）

791下列有关酮体的叙述中错误的是（）

792男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、虚弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（－），尿酮体（－），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

793尿液酮体（Ket）

794下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是（）

795患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选（）

796患者，女，24岁，已婚。停经46天，7天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。尿妊娠试验（+），尿酮体（++）。治疗应首选（）

797体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要转化为（）

798关于酮体的叙述哪项是正确的？

799能将酮体氧化生成CO2和H2O的组织是（）

800尿酮体阳性的临床意义。

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