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关节痛

301男，39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。白细胞0.9×109/L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史，应首先考虑（）
302患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成"4"字检查者一手固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若骶髂关节痛，则为阳性。是（）。
303下列Sweet综合征的全身表现中不包括哪项（）
304肩关节及肩关节周围注射的适应证是（）。
305类风湿性关节炎往往是（）。
306硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是（）。
307腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括（）
308患者男性，35岁，双下肢多发紫癜、血疱、溃疡4天，伴发热、关节痛入院。根据临床表现，考虑诊断为（）
309结节性红斑的临床描述错误的是（）
310扁桃体手术的禁忌证有（）
311男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是（）
312患者女，21岁。发热，四肢关节痛，面部皮疹，诊断系统性红斑狼疮，其病因可能与下列哪项有关
313Behcet病在临床上表现最典型的是（）
314下列关于急性发热性嗜中性皮病的说法中，不正确的是（）
315下列对Stevens-Johnson综合征描述不准确的是（）
316女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）
317对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）
318类风湿关节炎最早出现的症状是（）
319女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，EN
320血清病常见的症状有（）
321女性，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，杵状指；尿蛋白（＋＋），红细胞4~10个／HP。最可能的诊断是风心病合并
322女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO（＋＋＋），RBC10~20／HP，血ANA（＋）肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋＋），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋），诊断是（）
323男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为WEgEnEr肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）
324过敏性输血反应的临床表现是（）
325女性，30岁，半年来头痛，间断发热，伴关节痛，查体血压220/140mmHg，腹部有血管杂音，化验血沉120mm/小时末，B超发现左肾明显缩小，右肾体积增大，可能的诊断是（）
326霍乱
327急性菌痢
328红斑狼疮
329药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括（）
330骨质疏松症最终的临床表现为（）
331女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊
332女性，40岁。口眼干燥5年，伴关节痛，近期出现乏力，低血钾，尿酸化功能异常，对诊断有意义的是（）
333女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便
334中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。诊断为（）
335女，42岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突然呕吐咖啡色液体200ml
336肝脏疾病
337血小板减少性紫癜
338患者，女性，48岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用扑热息痛片数片，今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能的诊断为（）
339肝脏病
340女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）
341创伤性关节炎的特点有误的是（）
342SCLE患者较少见（）
343婴儿痤疮（）
344暴发性痤疮（）
345月经前痤疮（）
346聚合性痤疮（）
347药物性痤疮（）
348普通型流脑败血症期的主要表现为（）
349患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，杵状指。应首先做的处理为（）
350以下哪项是干燥综合征（舍格伦综合征）的特征表现
351患者，女性，25岁，关节痛及面部皮疹2年，近来尿少，尿蛋白2.1g/d，血尿。血浆白蛋白38g/L，临床拟诊
352女，63岁，双膝关节痛反复发作8年，加重半年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）
353风湿性疾病患者的共同临床特点是（）
354肩关节及肩关节周围注射的适应证包括（）。
355类风湿关节炎往往是（）
356女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊
357女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并
358女性，30岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，关节痛。查体：双下肢可见多发结节红斑。针刺反应阳性
359女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为（）
360轻型系统性红斑狼疮，有皮疹及关节痛，可用的治疗是（）
361流行性出血热表现为（）
362急性胆囊炎表现为（）
363患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X109／L，血小板72X109/L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第l小时末。本例最可能的诊断是（）
364风湿性疾病患者的共同症状是（）
365女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g／天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g／L，临床拟诊
366以下属于过敏性输血反应的临床表现的是（）
367女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）
368患者，女性，26岁，l个月来感心悸、胸闷、全身关节痛，活动后加重。查体：心率80次／分，双肺未见异常，心界饱满，心律齐，心尖部第一心音减弱，可闻及第三心音，肝脾不大，2个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期24-0.26秒。患者最可能的诊断为（）
369女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部Sl减弱，可闻及s3，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。ECG示：sT段异常抬高。该患者诊断最可能的是（）
370患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时，应特别注意询问的是（）
371女，28岁。2年前因面部红斑、皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊断为系统性红斑狼疮。目前给予泼尼松20m9／天维持治疗。患者应该（）
372一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（++），最可能合并（）
373女性，48岁，左拇指指间关节痛半年余，早晨起床后伸指疼痛，并伴弹响。查体：左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm。压痛明显，曾行多种方法治疗无效，应选择（）
374患者女，50岁，反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1：160（+），对确诊最有价值的检查项目是（）
375肝病
376有关腹泻的鉴别诊断正确的是（）
377流行性出血热（肾综合征出血热）突出的症状为（）
378关节结核
379急性化脓性关节炎是（）
380类风湿性关节炎是（）
381伤寒病可有（）
382流行性脑脊髓膜炎可有（）
383女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.19／d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g／L临床拟诊
384女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
385男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）
386患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？
387中青年初发掌指、碗近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性；软组织肿胀，骨质疏松。诊断为（）
388某女性患者，38岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）
389关于干燥综合征的描述不正确的是（）
390女性，39岁.反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转.近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，患者最可能的诊断是（）
391下列哪些疾病可出现关节痛的症状
392关节病型银屑病（）
393系统性红蝴蝶疮的特点不正确的是（）。
394相对于系统性红斑狼疮而言，混合性结缔组织病较少出现（）
395男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）
396过敏性紫癜关节痛描述有误的是（）
397对痛风性关节炎描述错误的是（）
398男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）
399患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊
400下列类风湿关节炎的特征，错误的是（）
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