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关节痛

406女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛.2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10~20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是（）

407女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200~400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15~20／HP。Hb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr升高。该患者初步的诊断是（）

408对布鲁菌病的临床表现，说法正确的是（）

409肺结核患者的症状包括（）

410布氏杆菌病急性期的特点，错误的是（）

411关于两性霉素B的不良反应不包括（）

412瓜藤缠患者，皮损暗红，反复缠绵不愈。伴关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴。舌淡，苔白，脉迟。证属（）。

413下列哪些是肺癌的手术禁忌证（）

414患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（＋＋＋＋），尿糖（＋），尿RBC10~25个／HP，WBC5~10个／HP，最可能的诊断为（）

415女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（＋＋＋），红细胞6~8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30%，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）

416患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA＋，抗Sm抗体＋，抗SSA抗体＋，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是（）

417患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（＋），可触及摩擦感，首选的检查为（）

418男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（＋＋），RBC10／HP，WBC5~6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（＋），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

419女，15岁，突起腹痛、腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145／90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白＋＋，RBC＋＋＋／HP，尿比重1.022，BUN12mmol／L，Cr220μmol／L。下列哪项可能大（）

420HIV感染后，可以临床分为四期，有关Ⅰ期的描述，下列哪项是错误的（）

421急性化脓性关节炎（）

422骨性关节炎（）

423特发性肺纤维化的主要突出临床症状是（）

424对于狼疮性肾炎，叙述正确的有（）

425女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2.3×10／L，血沉46mm／h，该病人最可能的诊断是（）

426急性关节痛见于（）

427Lfgren综合征的临床特点不包括（）

428根据修订的Jones诊断标准，风湿热的次要表现包括（）

429甲巯咪唑的不良反应不包括（）

430发热、伴头痛、四肢关节痛、咽喉痛、鼻塞或咳嗽；可能患

431女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，杵状指；尿蛋白（＋＋），红细胞4~10个／HP。最可能的诊断是风心病合并（）

438女性，24岁，发现尿蛋白半年，有关节痛和雷诺现象史，为了明确诊断，该病人最需要做下列哪项检查（）

439关于美国风湿病学会（ACR）1990纤维肌痛的诊断标准，叙述正确的是（）

440女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200~400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿：RBC15~20／HP。Hb80g／LC30.42g／L，Alb23g／L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是（）

441患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（＋＋＋），红细胞6~8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30%，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）

442肾上腺皮质功能减退症危象最常见的表现是（）

443女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

444患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选（）

445女性，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

446四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿者，首先考虑的疾病是（）

447患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凹，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

448毒血症典型的临床三大特征是（）。

449患儿，6岁，突然发热4天，高热达38.5℃。右髋关节痛，不敢活动。检查：右腹股沟肿胀，活动受限，Thomas征阳性，为判断是否为右髋关节化脓性关节炎，哪项检查最可靠

450男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是（）

4519岁男孩，患髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，诊断最可能的是（）

452结核性关节炎关节痛的特点不正确的是（）

453吡嗪酰胺的不良反应是（）

454下列哪项不是更年期综合症的临床表现（）

455患者女性，l6岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC2.3×109／L，血沉46mm／h，该病人的最可能诊断是（）

456阿司匹林可用于治疗下列哪种疼痛（）。

457内庭（Nèitíng，ST44）足阳明胃经；荥穴

458患者，女，23岁。经检查确诊为梅毒。患病日久，现症见头面、四肢出现树胶肿，伴关节痛，行走不便，疼痛夜甚，舌质暗，苔灰，脉沉细涩。治疗宜选（）

459下述各项，不属过敏性紫癜临床特点的是（）

460下列哪种产后病与血瘀无关

461下列关于对乙酰氨基酚的叙述，错误的是（）

467患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查：心率120次/分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝大，心电图示房颤。应首先考虑的是（）

468产后关节痛的治疗大法是（）

469颈交感神经阻滞不用于：

470中年男性患者，主诉关节痛疼，血浆尿酸550μmol/L，医生劝不要食肝，为什么？

471某女性患者，17岁，为求减肥，平时只吃水果和谷类食物，最近发现手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象。为加速症状的恢复，最好还应补充一些

472患者，女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

473患者，女性，16岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现于两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常。应首先考虑（）

474关节痛的病因包括（）

475女性，中年，主诉手指脚趾关节痛，血浆尿酸550μmol/L，医生嘱禁食肝肾食品，因为（）

476风湿性关节炎关节痛特点不正确的是（）

477经皮神经电刺激治疗疼痛的适应证不包括（）

478湿邪困阻的临床表现是（）

479患者患红蝴蝶疮，斑疹暗红，持续低烧，手足心热，心烦盗汗，关节痛，舌红少苔，脉细数，宜选用何法治疗（）

480赵某，女，双膝关节痛已3年，时轻时重，近1周膝部红肿灼热，痛不可触，苔黄，脉滑。最宜选择哪种治疗方法（）

481下列各项中，不属于过敏性紫癜临床特点的是（）

482下述哪项不是过敏性紫癜的临床特点

483紫癜风热伤络证临床多

484骨肉瘤的临床表现包括（）

485男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（＋＋＋），白细胞（＋＋），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）

486诊断过敏性紫癜的必要条件是（）

487女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板113X109/L，WBCl0×109/L，Hbll09/L，凝血时间正常，应首先考虑（）。

488患者，女性，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109/L，WBC10×109/L，HB110g/L，凝血时间正常，应首先考虑（）

489女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/60（+），首先考虑的诊断是（）

490患者女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

491患者女，22岁。不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白（+++）.尿红细胞10个／HP，ESR40mm／h，ANA1／160（+），首先考虑（）

492女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是（）

493患者男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

494女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANAl/160（+），首先考虑的诊断是（）

495女性，22岁。低热伴关节痛3个月，5天来尿少、全身水肿，下肢皮肤可见瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞13个/HP，ESR50mmh，血ANA1：60（+），首先考虑的诊断是（）

496女，33岁。喘憋4年，逐渐加重。既往有关节痛病史。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音，呼气时增强。此额外音最可能为（）

497急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括（）

498女，l6岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑（）

499女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×l09／L，WBC10×109／L，Hb110g／L，凝血时间正常应首先考虑（）

500有利于诊断风湿热的主要表现是（）

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