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右肺

916男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）

917男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）

918男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）

919永存动脉干患者左、右肺动脉起源最常见的类型是（）

920男性，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查（）

921男，潜水员，27岁，无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷半天，X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20%，最佳的处理方式为（）

922患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）

923患者男性，70岁。干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。X线胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（）

924女性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促。胸片：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角、横隔被遮盖。应诊断为（）

925女，30岁，乏力，食欲减退，咳嗽1个月，低热盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查为（）

926男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的（）

927男，44岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血，1次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案为（）

928男，24岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10／L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能为（）

929男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形式，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

930女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊，体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次／分，律齐。肝肋下1.5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是（）

931某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）

932女性肺结核病人，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12／8kPa（90／60mmHg）.P100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当（）

933男性，19岁。因高热40℃伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检：血压10.67／7.33kPa（80／55mmHg），四肢冷，皮肤苍白，心率120次／min，无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是（）

934患者男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支／d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。

935胸部平片提示：右肺门增大，可见一5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查（）

936术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质，胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是（）

937某男，58岁，长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）

938男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。

939患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）

940关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当（）

9413岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次／分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是（）

942对奇静脉的描述，错误的是（）

9432岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次／分，紫绀，心率170次／分，脉搏微弱，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是（）

944右肺根前方没有（）

945男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

946某男性患者，61岁，突发头痛、恶心、呕吐2周伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术无发热无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病

947某男性患者，66岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶头部CT提示脑转移瘤、肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系

948关于肺根的毗邻关系，正确的是（）

949某男，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清。血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有（）

950患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于（）

951法乐四联症姑息性手术方式应除外：

952男，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做

953男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张，纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为（）

954提示：胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初步诊断是（）

955男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断

956男，18岁，发热1个月，体温37.5~38.5℃之间，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片示右肺上叶斑片状密度增高影，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

957男性，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是（）

958中央型肺癌的X线胸片上反“S”征的形成，主要与下列哪种情况有关

959患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是（）

960男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）

961男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是（）

962某男，66岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次／分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是（）

963以下术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗（）

964某男，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）

965某男，68岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。为明确诊断，应首选（）

966男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？

967男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa75/60mmHg。首选的急救措施是：

968男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是：

969患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）

970男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T6.7℃，BP11／6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是（）

971患者男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤支镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其TNM分期的T期应为（）

972患者男，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。考虑外科治疗时，不宜采取的是（）

973患者男，68岁。体检时X线胸片发现右肺下叶周围性结节，大小约2.5cm×2cm。最佳的确诊方法是采取（）

974患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为（）

975不与肝膈面相毗邻的结构是（）

976男性，45岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑（）

977男性，70岁，咳嗽2周，咯血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查（）

978男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为（）

979对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是（）

980结核引起的支气管扩张啰音多见于（）

981患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是（）

982患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选（）

983男性，30岁，高热、咳嗽、咳脓痰3天，体温最高40.2℃，既往体健，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液，体格检查中不应有的体征是（）

984患者男，65岁。头痛、右侧肢体无力7天入院。X线胸片检查：右肺可见圆形病灶。头颅CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显。瘤周水肿的原因是（）

985患者男，60岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体活动欠灵活2周。1年前曾行右肺上叶恶性肿瘤切除术。根据患者病史、体征，诊断首先考虑（）

986正常右肺上部的叩诊音是（）

987男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）

988患者，男，32岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最有可能的诊断是（）

989患者男，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）

990有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确（）

991男性，25岁，因车祸致伤急诊入院，检查：呼吸困难，烦躁不安，心率95次／分，血压110／70mmHg，X线检查示右肺压缩20%，其治疗首选（）

992男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查（）

993男，16岁，1年前因右股骨下端骨肉瘤行截肢手术，半个月前出现右胸痛、咳嗽，X线片右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是（）

994女，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压75/60mmHg。首选的急救措施是（）。

995患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）

996女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）

997右肺癌病人，哪一种情况不宜手术治疗（）

998男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿是（）

999小儿急性阑尾炎应与下列疾病相鉴别

1000男性患儿，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为（）

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