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腹膜炎

219女孩，10岁，既往体健，突发腹痛3小时，腹痛呈持续性，进行性加重。精神萎靡，恶心、呕吐，伴寒战、发热，排稀便2次。查体：T39℃，心率115次/分，腹胀，有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞18×109／L，中性粒细胞80%此患儿诊断应考虑为（）

220患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施中，不宜采取的是（）

221下列选项中，哪项不是急性腹膜炎的手术指征

222有关对急性腹膜炎的概述，下列选项错误的是（）

223急性化脓性腹膜炎的转归

224有关腹膜炎的治疗原则，恰当的是（）

225患者男性，65岁，乙肝病史15年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并

226原发性腹膜炎细菌感染的途径为（）

227诊断可能性较大的是（）

228患者女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）

229女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（）

230结核性腹膜炎治疗中，哪些情况使用激素需慎重

231应考虑可能合并

232患者男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹水血性，腹水白细胞206×109/L，中性粒细胞014，单核细胞086，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32g/L（血白蛋白35g/L），腺苷脱氨酶12U/L，CEA30ng/ml，大便隐血试验（+）。考虑可能为（）

233慢性腹痛常见于（）

234空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（）

235关于腹膜炎何项错误

236常见于急性腹膜炎患者的体位是（）

237患者腹痛的原因是（）

238患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、休克，应首先考虑的并发症是（）

239男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是（）

240男性，36岁，因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少，考虑急性肾衰竭，其可能出现的代谢改变是（）

241有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

242下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）

243关于急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）

244下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是（）

245患者糖尿病史l0余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是（）

246下列不属于该患者并发症的是（）

247男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，较软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm／小时。诊断首选考虑（）

248肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）

249下述哪一项是小儿阑尾穿孔需行剖腹探查的理由

250患者腹痛原因是（）

251女性，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感。该患者可能是（）

252急性化脓性腹膜炎的转归包括（）

253男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹水血性，腹水白细胞206×109/L，N14，M86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32g/L，（血白蛋白35g/L），腺苷脱氨酶12u/L，CEA30ng/ml大便隐血试验（+）。考虑可能为（）

254关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是（）

255女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70u/L本例最可能的诊断是（）

256患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmH9。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13X109／L，血淀粉酶350温氏单位，血钙14mmol／L。诊断应考虑（）

257该患者目前的并发症不包括（）

258诊断为急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是（）

259关于结核性腹膜炎的描述不正确的是（）

260对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）

261患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1035，蛋白54g/L。最可能的并发症是（）

2628岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。

263女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为（）

264男，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面，首先考虑为（）

265男，32岁，3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断

266结核性腹膜炎的治疗中，需慎重使用激素的情况有（）

267急性化脓性腹膜炎的手术指征不包括（）

268对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的（）

269急性化脓性腹膜炎可保守治疗的情形不包括（）

270患儿，女，9岁，上感1周，腹痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）

271腹部柔韧感可见于（）

272结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（）

273关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，下列叙述正确的有（）

274下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有（）

275男性病人，40岁，午夜突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失，腹部透视肠腔充气、未见液气平面和膈下游离气体，最可能的诊断是（）。

276急性腹膜炎的手术指征，叙述不正确的是（）

281有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）

282腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是（）

283某女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×10/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为（）

284胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是（）

285急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪一项是不正确的（）

286原发性腹膜炎的特点不包括（）

287有关急性化脓性腹膜炎，哪项正确（）

288原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是（）

289男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是（）

290肝硬化患者出现性腹水，首先应考虑可能合并

291患者男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应诊断为（）

292男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是（）

293急性腹膜炎保守治疗，不正确的是（）。

294原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是（）。

295腹部触诊呈揉面感见于（）

296空腔脏器损伤时，错误的是（）

297急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列选项错误的是（）

298女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为（）

299关于原发性腹膜炎的叙述中哪项是不恰当的（）

300急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（）

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