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浊音

938女，56岁，干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R24/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分，律齐，心音遥远，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，奇脉，心电图，窦性心动过速，各导联QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是

939叩击含有大量气体的空腔器官时产生（）

940叩诊具有加大弹性和含气组织器官产生（）

941叩诊正常肺区中部呈（）

942女性，50岁，2年来消瘦、乏力、近3天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙肝多年，查体：T：381℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痔，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g/L，WBC34X109/L，为明确神志不清的病因，首选的检查是

943患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身皮肤散在紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。该患者人院第3天早饭后感到腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR138次/min。则该患者目前首要的护理问题是

944患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身皮肤散在紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。若该患者腹水诊断明确，每日摄人的钠盐应控制在

945患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身皮肤散在紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。最可能的诊断是

946女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15x109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

947王先生，60岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg，全腹膨胀，以左侧明显，全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑

948病人，女，25岁，突发上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠形及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进，血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠胀气及多个气液平面，首先考虑的疾病是

949病人，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC124*109/L，发病以来未排便排气。根据病情，应考虑

950病人，男性，28岁。1小时前突感上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容，以往有溃疡病史。体格检查：体温375℃，脉搏98次/min，血压100/80mmHg，急性痛苦病容，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。如该病人急症手术治疗，最重要的护理措施是

951下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现

952急性腹膜炎最重要的体征是

953病人，男性，20岁，上腹部被汽车撞伤3小时后，面色苍白，四肢冰冷，BP：60/40mmHg，P：133次/分，有明显腹膜刺激征，移动性浊音（+），首先应考虑

954某女，27岁，既往诊断十二指肠溃疡。1周前再发，半小时前突发上腹部刀割样痛、渐扩展全腹持续性胀痛、肝浊音界缩小、全腹腹刺激征，考虑：溃疡合并

955最能够提示腹膜壁层发生炎症的体征

956确定心脏相对浊音界用

957有关问接叩诊方法，下列哪项是错误的？

958叩诊实质性脏器所产生的音响是

959正常胸部不会出现的叩诊音是（）

960正常肺组织的叩诊音为（）

961关于慢性阻塞性肺疾病患者体征的叙述，正确的是（）

962男性，35岁，患原发性高血压多年。今心悸多汗，烦躁，视力模糊。查体：血压35/17kPa（262/127mmHg），心率180次/min，心浊音界向左下扩大。应考虑

963病人男，40岁。1个月前诊断为急性心包炎，近2周呼吸困难严重，心率加快。查体：颈静脉怒张，奇脉，心浊音界向两侧增大，心音遥远。考虑病人可能出现了大量心包积液。护士应该立即采取的措施是

964胃十二指肠穿孔最重要的诊断依据是

965男性病人，79岁。近1周来未曾排便，感腹胀，轻度腹痛，自用开塞露无效，来院就诊。以往有便秘史约25年。查体见腹部膨隆，有肠型和蠕动波，全腹无明显压痛，左下腹可扪及条状物，质硬，可推动，无移动性浊音，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

966导致肝浊音界消失的原因是

967男，18岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。查体：B即110/70m（）lHg，面及双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音（+）。尿沉渣镜检：RBC0~2/HP。尿蛋白定联5g/d，血肌酐68umo1/L，白蛋白21g/L，乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为

96854岁男性患者，因进食大量肉食后意识障碍2天入院；查体：血压115/70mmHg、心率65次/分、呼吸22次/分，脉搏65次/分；神志模糊，呼之能应，回答问题不切题，双手扑翼样震颤，颈部及胸前可见蜘蛛痣，腹部查体腹膨隆，腹壁静脉曲张，脾肋下5cm，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。既往乙肝病史10余年。既往糖尿病病史5年，血糖靠胰岛素维持，控制良好。患者最有可能的诊断是？

969患者男，37岁，平素体健。运动后冷水浴，突发寒战、高热、咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，此病人体征特点不包括（）

970北京犬，已免疫，发病2天，精神沉郁，食欲不振，粪臭、色淡。眼结膜黄染，肝浊音区扩大，触诊疼痛。腹部X线检查显示肝区明显超出最后肋。血液生化检查，无诊断意义的指标是（）。

971患牛，稽留热，胸部叩诊有广泛的浊音区。精神沉郁，食欲废绝，心率加快，呼吸困难。其呼吸困难的类型属于（）。

972病人2小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为

973李先生，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。超声检查：肝内有一占位性病变。最可能的诊断为

974患者男性，16岁。腹部被刺伤。下列哪一临床表现提示病人有实质性脏器损伤

975患者男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。该患者目前不可进行

976患者，女性，17岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失A3/A4题型]最有助于诊断的检查为

977患者女，45岁。患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是

978在叩击实质脏器心或肝时所产生的音响

979在叩击含有大量气体的空腔脏器时产生

980提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常的叩诊音：

981女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（+），血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑（）

982患者，女。低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性。考虑腹腔结核感染，有意义的确诊检查是（）。

983女性，23岁。腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞080。HBsAg（+），肝功能正常。最可能的疾病是（）

984患者，女。低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性。主要治疗措施是（）。

985患者，女。低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性。最有意义的检查是（）。

986男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病18年。3天前受凉后出现咳嗽、咳浓痰痰及呼吸困难明显加重。使用抗炎、解痉、平喘、祛痰等治疗效果欠佳。查体：半卧位，球结膜充血水肿，面色暗红，心浊音界扩大，双肺呼吸音粗，可闻及三尖瓣听诊区收缩期杂音。腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

987男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次/分，奇脉（+），血压12/107kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）

98845岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38、6℃，血压120/7OmmHg，心率86次/分钟，呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（±）。血白细胞90×109/L，中性粒细胞78%。此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是（）

989溃疡病急性穿孔病人特征性的腹部体征是（）

990叩诊腹部时浊音的上界呈水平线，且浊音区可由体位的改变而发生变动，称为（），主要是由于腹腔（）达到一定量时形成的，提示的疾病可能是腹腔积水或腹膜炎。

991体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。则该患者的饮食护理中不恰当的是（）

992病人男，45岁。1个月前诊断为急性心包炎。近2周出现呼吸困难严重，心率加快。查体发现病人有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，左肩胛骨下叩诊浊音和闻及支气管呼吸音。人院后初步考虑为大量心包积液。对诊断心包积液迅速可靠的方法是（）

993下列有关泰语中辅音的说法不对的是（）

994找出下列疾病相对应的心脏相对浊音界第一组内容1、二尖瓣狭窄2、长期高血压3、心包积液第二组内容A、靴型心B、梨形心C、三角烧瓶样心

995给患者查体，最可能出现的阳性体征是（）

996直接叩诊适用范围是（）

997吴某，男，46岁。因下腹部遭受撞击1小时，伴下腹部疼痛就诊。查体：T37℃，BP110/70mmHg，下腹部有压痛，无移动性浊音。初步诊断为膀胱破裂。判断有无膀胱破裂最简便是（）

998下列哪些方式是诊断牛瘤胃积食常用的方法？

999牛瘤胃积食时，左肷部叩诊音为。（）

1000腹部听诊是检查病人有无（）。

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