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内科学

801溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是（）
802男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L网织红细胞015，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）
803慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是（）
804下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是（）
805外周血中全血细胞减少Ham试验阴性。见于（）
806血红蛋白50g/L，血小板100x109/L，Coombs试验阳性。见于（）
807自身免疫性溶血性贫血海（）
808缺铁性贫血（）
809女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结术触及肿大，巩膜轻度黄染心肺未见异常腹平软，肝助下1cm脾助下3cm。实验室检查：Hb75g/LRB25x1012/L，WBC82x109/L，Plt15lx109/L，网织红细胞07，Combs试验(+)。患者最可能的诊断是（）
810女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1em化验：Hb70g/L，WBC70x109/L，NO72，L025，MO03，PLT135x109/L，网织红细胞010尿蛋白(++)血肌肝93umol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）
811诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是（）
812发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是（）
813溶血性贫血进行脾切除最有价值的是（）
814女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g/L，WBC94x109/L，Plt212x109/L，网组织红细胞012，Coombs试验阳性，该患者首选的治疗措施是（）
815女性，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2-5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞005，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验：07%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。下列哪种贫血最有可能？（）
816女性，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2-5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞005，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验：07%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）
817女性，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2-5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞005，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验：07%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。考虑治疗措施时应首选（）
818胃食管反流病的主要发病机制不包括（）
819与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是（）
820胃食管反流病患者的典型症状是（）
821下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是（）
822男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（）
823对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是（）
824男性，35岁。反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是（）
825诊断反流性食管炎最可靠的方法是（）
826可确诊反流性食管炎的依据是（）
827诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是（）
828诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是（）
829女，42岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断，应进行的检查是（）
830胃食管反流病的治治疗措施不包括（）
831用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是（）
832男，65岁。反复反酸烧心、上腹胀4年，加重I个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是（）
833男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是（）
834慢性特发性血小板减少性紫癜常见于（）
835特发性血小板减少性紫癜可有（）
836慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）
837关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）
838下列支持ITP诊断的是（）
839在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）
840糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）
841特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾？（）
842双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）
843下列不符合腹型过敏性紫癫临床表现的是（）
844不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是（）
84514岁，男孩。因腹痛送院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）
846男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿I周。实验室检查：尿红细胞30~40/HP，尿蛋白42g/d，血浆白蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为（）
847Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外，还有（）
848符合过敏性紫癜的实验室检查是（）
849男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心，腹痛2天，查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是（）
850男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心，腹痛2天，查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝肋下未触及，肠鸣音活跃。该患者目前不需要的治疗药物是（）
851属于扩张型心肌病特征的是（）
852扩张型心肌病（）
853肥厚型心肌病（）
854扩张型心肌病的主要临床表现是（）
855扩张型心肌病最主要的临床表现为（）
856男，65岁，活动耐量逐年下降来诊。査体：心尖博动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（）
857扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）
858诊断心肌病最常用的辅助检查是（）
859扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（）
860男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿、自述既往无不适，生活工作正常。査体：BP100/60mmHg，静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心向两侧扩大，S？减弱，心尖部可间及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）
861男，36岁，活动性气急，夜间阵发性呼吸困难三年。查体：血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次/分，双下肢水脚(+)。超声心动图显示：全心扩大、以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是（）
862对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）
863扩张型心肌病超声心动图量示（）
864肥厚型心肌病超声心动图显示（）
865心包积液超声心动图显示（）
866男性，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）
867男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该者应诊断为（）
868可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是（）
869肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是（）
870男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大，II、III、aVL，aVF导联有病理性Q波。心导管检査示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）
871男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II，III，aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）
872男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。査体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞15。该患者最可能的的诊断是（）
873男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。査体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞15。该患者最适宜的治疗药物是（）
874女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸难2个月。否认慢性咳嗽咳痰及心脏病史。查体BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心胜搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）
875使用洋地黄的禁忌症是（）
876肥厚型心肌病药物治宣选用（）
877男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度増大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。可能的诊断是（）
878男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度増大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）
879男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度増大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。可用的药物是（）
880某医院新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发钳患儿。体检时均表现为心动过速，心音低钝，肺部体征（-）。心动图检查呈心肌炎表现。患儿最可能感染的病毒是（）
881不符合病毒性心肌炎体征的是（）
882不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）
883病毒性心肌炎的确诊有赖于（）
884女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图，低电压，T波低平，应首先考虑（）
885扩大张型心肌病（）
886有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）
887提示为病毒性心肌炎的是（）
888提示为恶性高血压的是（）
889男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38℃。近1周自觉喘整，心悸和乏力，呈进行性加重。既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP10O/65mmHg。颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音。实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）
890男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38℃。近1周自觉喘整，心悸和乏力，呈进行性加重。既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP10O/65mmHg。颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音。实验室检查血肌钙蛋白升高。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是（）
891女，20岁。活动后胸闷、气短2天。3周前曾咳嗽，持有过发热1周。既往体健。查体：面色苍白，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，頻发早博，第一心音減弱，P2＞A2。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该想者最可能的诊断是（）
892女，38岁。心悸2天，无胸痛，2周前发热、流涕。査体：T365℃，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期021s，余未见异常，血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是（）
893上消化道出血范围是（）
894发生应激性溃疡最常见的部位是（）
895男，45岁。呕血便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋缘下2cm，肋下4c，m性浊音(+)。最可能的出血原因是（）
896剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）
897女，25岁。妊娠8周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100ml。诊断应考虑（）
898骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑（）
899上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）
900患者排柏油样便最可能出血的部位是（）
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