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内科学
内科学
901
肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括()
902
对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是()
903
成人出现黄便隐血阳性时消化道出血量至少大于()
904
下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是()
905
男,32岁。初冬季上腹痛3年,口服抑酸剂有效。1天来呕血1次,黑便3次。近期因关节痛口服止痛片数次。查体,皮肤及巩膜无黄染。腹平软,剑突下压痛(+),肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是()
906
男50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体:脾肋下2cm出血病因首先考虑是()
907
男,60岁。进食苹果后呕鲜血500ml,伴头晕出汗。乙肝病史30年。查体:BP80/50mmHg,心率110次/分,腹水征(+)。最可能的呕血原因是()
908
不支持食管静脉曲张破裂出血的是()
909
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是()
910
男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是()
911
外科急诊不适合作内镜检查的是()
912
男,36岁。间断上腹痛10余年饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查是一()
913
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是()
914
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是()
915
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸!月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,20ml近期体重无明显变化,否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾助下未触及。最合适的药物是()
916
男,65岁,上腹部无规则隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物250ml,柏油样便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择()
917
男67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量约30ml,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P84次/分,BP130/70mmHg腹软,剑突下轻压缩肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是()
918
治疗消化性溃疡大出血时首选()
919
治疗食管静脉曲张时首选()
920
男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见、数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是()
921
男,35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是()
922
肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是()
923
男48岁,呕血5小时。查体:P120次/分BP95/60mmHg,营养状况差,巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是()
924
男48岁,呕血5小时。查体:P120次/分BP95/60mmHg,营养状况差,巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是()
925
男48岁,呕血5小时。查体:P120次/分BP95/60mmHg,营养状况差,巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。首先应输注的液体是()
926
49岁,有慢性胃痛史多年,因头晕半天,黑便3次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()
927
49岁,有慢性胃痛史多年,因头晕半天,黑便3次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。急救措施首选()
928
49岁,有慢性胃痛史多年,因头晕半天,黑便3次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。待病情稳定后,最能尽快明确诊断的检查是()
929
男47岁。水肿6个月。查体:BP120/70mmHg尿蛋白定量25g/d,尿红细胞20~30/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为()
930
男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg。尿蛋白13-18g/
931
男,28岁。少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/20mHg,尿蛋白(—),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L血肌酐860umo/L血红蛋白65g/L。初步诊断为()
932
男,28岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L血压155/110mmHg尿蛋白(++),颗粒管型2-3个/HP,尿比重1010-1012。可能的诊断是()
933
男,28岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L血压155/110mmHg尿蛋白(++),颗粒管型2-3个/HP,尿比重1010-1012。该病人还应立即作的检查项目是()
934
男,28岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L血压155/110mmHg尿蛋白(++),颗粒管型2-3个/HP,尿比重1010-1012。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是()
935
女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/110mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC20-30/HP,尿蛋白2lg/d,血Hb78g/d,血Cr342umo/L,BUNI61mmol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是()
936
女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/110mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC20-30/HP,尿蛋白21g/d,血Hb78g/d,血Cr342umo/L,BUNI61mmol/L。B超示双肾稍萎缩。为改善乏力症状,最有效的治疗措施是()
937
慢性肾炎治疗的主要目的不包括()
938
慢性肾炎的治疗同的是()
939
慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在()
940
慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白〈1g/d,血压应控制在()
941
慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压,治疗可首选()
942
治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是()
943
男,40多。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白10-17g/d,尿RAS5-10/HP,Scr100umol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是()
944
男,40多。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白10-17g/d,尿RAS5-10/HP,Scr100umol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的进一步检查项目是()
945
男,40多。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白10-17g/d,尿RAS5-10/HP,Scr100umol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是()
946
男,40多。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白10-17g/d,尿RBC5-10/HP,Scr100umol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的最终目标是()
947
男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量05-08g/d,尿RBC5-10/HP,血Crl25umo/L,血胆固醇60mmol/L。B超示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为()
948
男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量05-08g/d,尿RBC5-10/HP,血Cr125umo/L,血胆固醇60mmol/L。B超示双肾大小正常。首选的进一步检查项目是()
949
男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量05-08g/d,尿RBC5-10/HP,血Crl25umo/L,血胆固醇60mmol/L。B超示双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是()
950
男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量05-08g/d,尿RBC5-10/HP,血Crl25umo/L,血胆固醇60mmol/L。B超示双肾大小正常。该患者目前首选的治疗药物是()
951
女,25岁。发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC20-25个/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA及ANCA均阴性,C3正常。父母及哥哥体健。最可能的临床诊断是()
952
女,25岁。发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC20-25个/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA及ANCA均阴性,C3正常。父母及哥哥体健。还应除外的疾病是()
953
女,25岁。发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC20-25个/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA及ANCA均阴性,C3正常。父母及哥哥体健。最合适的处理是()
954
男,32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歌期尿RBC3-5/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是()
955
隐匿性肾炎可具有的临床特点是()
956
1急性心包炎最常见的病因是()
957
慢性缩窄性心包炎最常见的病因是()
958
Ewart症见于()
959
纤维蛋白性心包炎的典型体征是()
960
女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。査体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是()
961
女,40岁。咳嗽2周,心前区锐痛2天,深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛,心界不大,胸骨左缘第3,4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是()
962
男,28岁。持续性胸闷、气促1周。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖博动点位于心浊音界内1cm,音弱心脏各膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是()
963
男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。查体:心音低纯,有舒张期附加音,血压110/80mmHg,肘部静脉压180mmH2O2。心电图:ST段高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为()
964
结核性心包炎初期最关键的治疗是()
965
男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界内侧,心音低纯,心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝助下3cm。胸部X线片示:肺野清晰,心影增大。心电图:窦性心动过速,QRS波群低电压,广泛性T波低平。该思者最可能的诊断是()
966
女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段低,其余异联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是()
967
男性,52岁。活动后气促两周,查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为()
968
不属于风湿性心包炎的表现是()
969
心脏压塞时不出现()
970
心脏压塞的特征性体征是()
971
急性心包炎心包积液时最突出的症状是()
972
发现心包积液最简便准确的方法是()
973
女,2岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是()
974
心包穿刺术的绝对禁忌证是()
975
男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。患者近2周出现的病情变化,提示()
976
男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。病人还存在具有诊断价值的体征是()
977
男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。首选的治疗措施是()
978
提示心包积液的体征是()
979
急性心脏压塞的典型体征是()
980
Beck三联征是指()
981
男,60岁。胸闷、气促2周。査体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱、心界向两侧扩大心率125次/分,律齐,心音低钝、遥远、心脏各瓣膜区末闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是()
982
男,60岁。胸闷、气促2周。査体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱、心界向两侧扩大心率125次/分,律齐,心音低钝、遥远、心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是()
983
对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是()
984
男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里斯细胞。可诊断为()
985
非霍奇金淋巴瘤的病理类型中,属于中度恶性的是()
986
属于低度恶性淋巴瘤的是()
987
属于高度恶性淋巴瘤的是()
988
来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是()
989
男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是()
990
女,36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余,左侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。既往体健。查体:T381C,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检示淋巴结结构完全破坏,弥漫性大细胞浸润,免疫组化:CD20(+),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是()
991
霍奇金淋巴瘤特征性的热型是()
992
霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是()
993
非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及胃肠道的最常见部位是()
994
目前HL的首选化疗方法是()
995
霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是()
996
治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是()
997
治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是()
998
男性,14岁。受凉后咳嗽,喘息2天,自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检:口唇发绀,全身大汗,双肺可闻哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。最可能的诊断是()
999
外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()
1000
关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()
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