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中国大学MOOC内科学

1常常用来评估肺炎严重程度的评分是（）
2肺炎链球菌首先引起（）
3肺炎支原体的结构特点是（）
4关于呼吸系统的组成，正确的是（）
5三凹征出现于以下哪种呼吸困难：（）
6与呼吸运动关系最密切的是（）
7呼吸全过程主要包括哪几方面？（）
8支气管呼吸音是指吸入的空气在声门、或主支气管形成湍流而形成的声音。（）
9肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选（）
10肺炎球菌肺炎停用抗生素的指标是（）
11休克型肺炎抗休克治疗首要措施是．（）
12医院获得性肺炎最常见病原菌是（）
13诊断支原体肺炎的主要依据是（）
14可产生血浆凝固酶的细菌为（）
15关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是（）
16对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，下列最重要的是（）
17下述克雷伯杆菌肺炎的临床表现中，诊断价值最大的是（）
18重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用（）
19典型肺炎链球菌肺炎的体征描述，不正确的是（）
20肺炎球菌致病力是由于（）
21病人男，29岁。受凉后出现畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率l00次/min。胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是（）
22某肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑（）
23患者，男，37岁。3天前受凉后突发寒战、高热，咳嗽，咳少许黄痰。今日病情加重，出现气促，烦躁，四肢湿冷，唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率120次/min，血压80/60mmHg。最可能的诊断是（）
24老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）
25有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述错误的是（）
26患者，女，20岁，突起高热、寒战，胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是（）
27患者，男，60岁，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口铁锈色痰。查体：BP64/40mmHg，P120次/min，口唇、舌质发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿啰音。WBC78×109/L，N85%。你首先考虑的诊断应该是（）
28患者，男，25岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色，胸片示右上肺大片实变影，治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，未完全吸收。目前进一步处理是（）
29肺心病失代偿期的表现主要表现为（）
30以下哪个不是肺心病失代偿期正性肌力药物应用指征？（）
31肺性脑病的常见诱因不包括（）
32诊断早期肺心病的主要依据是（）
33患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是（）
34关于α1AT在肺气肿发生机制中的作用，下列不正确的是（）
35慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列不是关键性的是（）
36慢性肺源性心脏病急性发作期，应首选的治疗方法是（）
37肺心病发生右室肥大的主要原因是（）
38对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因（）
39慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是（）
40COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是（）
41关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的（）
42对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）
43不是慢性肺心病代偿期的临床表现的是（）
44胸穿抽液时不宜过多过快，是为了防止（）
45以下关于慢性阻塞性肺疾病的叙述，哪项不正确（）
46患者，男，45岁，反复发作性咳嗽10余年，多为干咳，与雾霾天气、接触刺激性气味或感冒有关，可自行或经治疗后缓解。最可能的诊断为（）
47患者，女，76岁，肺心病诊断5年，近1周加重，下肢水肿、少尿、腹胀，呼吸困难，咳黄绿痰，口服利尿剂及抗炎药。查体：烦躁不安，呼吸促，口唇发绀，球结膜水肿，双肺闻及干湿啰音，肝大，肋下4cm，双下肢水肿。血气分析示pH727，PaCO280mmHg，PaO250mmHg，不恰当的治疗是（）
48慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季节病情加重，近年来又发生肺部感染。在使用抗生素时下列情况不正确的是（）
49患者，男，60岁，吸烟40年，20余年来反复发作咳嗽、咳痰，胸闷气短，口唇发绀，球结膜水肿。5天来加重，尿少，下肢水肿，腹胀。心电图检查示：肺型P波。你认为下列哪项处理不合适（）
50患者，52岁，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（）
51患者，女，71岁，急诊留观患者，反复咳嗽、咯黏痰伴喘30余年，近10年喘憋加重，近一周来上述症状加重，出现嗜睡，口唇甲床发绀，双下肢水肿。下列哪项体征与本病情不相符（）
52患者，男，46岁，咳嗽咳痰10余年，多于夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发加重，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或吸入皮质激素后可有效缓解，最可能的诊断为（）
53患者，男，65岁，经常冬季时咳喘发作，肺功能检查（吸入支气管扩张药后）：FEV1/FVC62%，FVC占预计值79%，RVC/TLC45%，最可能的诊断是（）
54患者，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先应急诊进行的检查是（）
55患者，女，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难。查体：P130次/min，R40次/min，BP40/80mmHg。血气分析：pH728，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L。最可能的诊断为（）
56患者，女，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
57患者，65岁，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，且气短加重。动脉血气分析示：pH731，PaO267kPa（50mmHg）、PaCO280kPa（60mmHg）。为改善症状，下列氧疗方法不适当的是（）
58患者，男，67岁，患慢性阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩，针对该患者的治疗下列各项治疗中目前最重要的是（）
59患者，65岁，反复咳嗽、咳痰30年，因受凉而加重，伴气喘，痰不易咯出。查体：T37℃，呼吸38次/min，神志清，发绀，半卧位，叩诊肺部过清音，双肺可闻湿性啰音，心率100次/min，律齐，肝肋下2cm，质中，轻压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢轻度水肿。下列处理不合适的是（）
60以下哪些症状是慢阻肺的常见症状？（）
61肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。（）
62对于吸氧浓度的要求，叙述正确的是（）（）
63大量胸腔积液的体征不包括（）
64下列哪项是肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点（）
65患者，男，58岁，胸痛，痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影，既往有结核病史，拟诊肺癌。为明确诊断，最重要的检查是（）
66患者，男，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）
67不符合细支气管肺泡细胞癌特点的是（）
68关于肺癌的转移途径，错误的是（）
69以下肺癌的组织学类型中，错误的是（）
70不符合肺上沟癌的是（）
71肺鳞状细胞癌的特点中，错误的是（）
72不符合小细胞癌的描述是（）
73以下关于支气管腺癌的特点的描述中，不符合的是（）
74以下关于肺癌的副癌综合征表现，错误的是（）
75以下关于支气管鳞状上皮细胞癌特点的描述，错误的是（）
76以下肺癌诊断的可疑线索中，错误的是（）
77以下关于Horner综合征的临床表现，错误的是（）
78一老年患者吸烟30多年，咳嗽、咳痰15年，5年来常痰中带血，左下肺发生肺炎3次，有杵状指。以下哪项诊断可能性最大（）
79患者，女，35岁，3～4年来出现低热，乏力，咳嗽，近1年来发现尿量增多，曾诊断为尿崩症，X线胸片示双肺上区外周散在微小、边缘不清斑点状阴影，周围血象正常，抗结核治疗6个月无效，为明确诊断应作（）
80患者，30岁，近1周右胸痛，发热，轻咳，有少量黏液痰，逐渐出现气促，查体：气管左移，右下胸部叩浊，随体位变动，呼吸音消失。X线胸片示右下肺大片致密阴影，上界呈弧状。为明确诊断，应进行下列哪项检查最为适宜（）
81患者，男，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（）
82肺通气不足引起的变化是（）
83机械通气包括有创通气和无创通气两种类型。（）
84胸腔积液小于500ml无体征。（）
85支气管舒张实验阳性的标准是（）
86下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）
87男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋。查体双肺满布哮鸣音。诊断首先考虑为（）
88人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关（）
89支气管哮喘发作时，呼气期两肺满布哮鸣音。其原因主要是（）
90肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是（）
91关于典型支气管哮喘的临床表现，下列描述正确的是（）
92肺结核短程化疗方案，必须包括的两种杀菌药物是（）
93关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，支持前者的主要根据是（）
94参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为（）
95对慢性持续期哮喘的严重度分级，最客观的指标是（）
96关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列最正确的是（）
97某哮喘患者，病情严重度是慢性持续期中，长期治疗原则是（）
98以下结核菌素试验可呈阴性或弱阳性的情况中，不常见的是（）
99利福平会引起（）
100下列表现对提示病变活动没有意义的是（）
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