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临床医学概论

301女性，45岁，进食高脂肪餐后出现右上腹痛1天。既往有胆囊结石病史，未行特殊治疗。查体：体温385℃，Murphy征阳性。首先应考虑位（）
302赵女士，45岁，原有胆管结石病史5年。5h前突然出现上腹部疼痛、寒战、高热，以胆管结石收入院。因病人不同意手术，暂行非手术疗法。下列措施，哪项不妥（）
303夏柯三联征发生于（）
304雷诺五联征发生于（）
305墨菲征阳性发生于（）
306胆囊炎腹痛发作常与下列哪项因素相关（）
307女性病人，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体体温375℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为：（）
308胆道蛔虫病最具特征性的典型表现是（）
309患儿，男，15岁。胆道蛔虫病入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗。正确服用驱虫药的时间为（）
310患者男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作日疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC115×10^9/L。为明确诊断，应首选哪项检查（）
311患者男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作日疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC115×10^9/L。应采取哪项处理方案（）
312胆道蛔虫病的临床特点是（）
313胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是（）
314食管癌进展期的典型症状为（）
315适用于食管癌早期诊断的方法是（）
316中晚期食管癌的典型症状是（）
317患者，男，59岁。因吞咽时有哽咽感已半年，目前仅能进半流质食物。消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是（）
318对早期胃癌最具有诊断价值的检查是（）
319男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。该病的发生与下列哪项因素无关（）
320结肠癌最多发生于（）
321下列哪些饮食容易引发结直肠癌的发生（）
322结直肠癌最常见的转移途径是（）
323右半结肠癌的临床特点是（）
324患者男性，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月。脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验（+）。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑（）
325患者，女，40岁。近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数日，未经治疗出血能自止，但症状反复发作。发病以来患者体重已下降3kg。血便的原因首先应考虑（）
326左半结肠癌的早期症状是（）
327程某，50岁，半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量鲜血便，直肠指诊和腹部触诊均未发现异常，X线钡剂灌肠，降结肠壁僵直，可见充盈缺损，最可能的诊断是（）
328患者，女性，59岁。近1个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简单有效的检查是（）
329能较早发现结肠癌术后复发的检查是（）
330甲型肝炎病人血清学表现为（）
331乙型肝炎病人血清学表现为（）
332丙型肝炎病人血清学表现为（）
333细菌性痢疾的传播途径是（）
334细菌性痢疾的病变部位主要是（）
335患者郑某，男，4岁，以高热抽搐4小时之主述于8月15日急诊来院。查体：T40℃，神志不清，面色苍白，四肢发冷，脉细速。血象示白细胞总数18×109／L，中性90％。追问病史其母述前一日曾进食未洗的葡萄。为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查（）
336类风湿关节炎的基本病理表现是（）
337不符合类风湿关节炎关节病变特征的是（）
338不属于类风湿关节炎关节外表现的是（）
339女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为（）
340类风湿关节炎活动期的临床表现是（）
341SLE病人最典型的面部皮疹表现为（）
342病人，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查：ESR110mm/h，ANA（+），抗dsDNA抗体（+），最可能的诊断是（）
343女性，20岁，低热、四肢关节肿痛3个月，面部蝶形红斑。血常规示Hb90g/L，WBC32×10^9/L，尿常规示红细胞（+），蛋白（＋＋）。为控制病情，治疗的首选药物是（）
344病人，女性，22岁，反复口腔溃疡、关节痛、面部红斑1年，日晒后红斑加重。血常规、尿常规正常，超声检查提示心包、双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（）
345SLE的基本病理改变是（）
346多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢神经系统症状：（）
347喘息是支气管哮喘患者的典型症状之一，但并非所有哮喘患者均会出现喘息。（）
348乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。（）
349凡是消化道出血的患者，肯定会出现肉眼可见的大便颜色改变。（）
350被外观正常的犬咬伤，可以不注射狂犬疫苗：（）
351伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养：（）
352胸痛不一定是由胸部疾病所引起。（）
353急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部或喉部急性感染的总称，治疗上应尽早使用抗菌素。（）
354论述急救的原则
355试述肿瘤的临床表现、诊断方法
356腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义（实性与空腔？）腹部闭合性损伤诊断应判断内脏是否受损。
357影响骨折愈合的局部因素有哪些？
358临床上如何判断上消化道出血是否停止
359被犬咬伤后，要包扎伤口，以防止细菌感染。（）
360论述冠心病的易患因素
361HDV仅有一个血清型，抗-HD不是保护性抗体。（）
362简述肾性贫血的原因。
363简述上消化道出血时输血指征
364简述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点。
365某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取（）
366左肺中央型肺癌患者出现声嘶，最可能是癌肿侵犯（）
367患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为（）
368肺结核外科治疗的适应症有（）
369下列维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（）
370脊柱骨折最多见的是（）
371哪一种类型肺癌对化疗最为敏感（）
372利用以下哪个诊断手段可获取病理标本并使肺癌得以确诊（）
373不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为（）
374高血压的病因有哪些？
375关于小儿不同性质的脱水，下列错误的是（）
376引起输尿管梗阻最常见的病因为（）
377最常出现专有体征的骨折类型是：（）
378维生素D缺乏性佝偻病最可靠的诊断标准是（）
379骨折的治疗原则：（）
380早期食管癌的病变范围，是（）
381腹股沟深环位于（）
382关于中毒的急救原则中，下述错误的是（）
383男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（）
384诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要（）
385原始骨痂形成一般需要：（）
386在影象学表现上弥漫性细支气管肺泡癌与下列那种疾病相似（）
387不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是（）
388小脑幕切迹疝最典型的临床表现是（）
389男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压10／6kPa（75／45mmHg），脉搏120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超左肾周见30cm×30cm×20cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是（）
390支气管扩张患者术前准备时，应尽量将咳痰量控制在（）
391关于小儿体温，下列错误的是（）
392胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（）
393婴儿期呼吸、心跳频率分别是（）
394前列腺炎患者的不常见症状包括（）
395患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）
396初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为（）
397男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）
398迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查（）
399阑尾残端安全处理的最好方法是（）
400骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）
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