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学富五车

1101男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCrl30Ixmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620ixmol／l（）。，哪种疾病可能性大
1102男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）
1103女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值
1104男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，l周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重L0.17，蛋白26g／L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
1105男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）
1106女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：Pa0250mmHg，PaC0270mmHg进一步救治措施应为（）
1107女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300rnl／日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+）。应考虑的诊断为（）
1108男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。wBC7.8×109/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）
1109男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
1110男性，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。x线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
1111女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6~C，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）
1112患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
1113男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2—3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）
1114男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mrnHg（14.7／lO.7kPa），肘部静脉压180mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）
1115为明确诊断应做的检查是（）
1116男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
1117男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360umol／L，B超双肾缩小。
1118为了提高疗效，减少复发，教育患者需掣握
1119根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（）
1120男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35％.。查体：双肺听诊未闻及干湿哕音，心率89次／分。
1121女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动
1122表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）
1123女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。
1124消化道出血的原因最可能是（）
1125男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000mm。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130ug／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
1126女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）
1127女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是（）
1128男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa（75／45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）
1129女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3，T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）
1130女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为（）
1131神经根型颈椎病的临床表现有（）
1132体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）
1133大量输血后病人可出现（）
1134应激性溃疡的发病部位主要有（）
1135可以干扰嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺测定结果的有（）
1136L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有（）
1137胃食管反流病的治疗目的是（）
1138下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是（）
1139下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变？
1140干酪样坏死的形态学特征有（）
1141炎症时，引起渗出增加的原因有（）
1142下列选项中，不伴有细胞增生的肥大是（）
1143对胰岛素释放有刺激作用的激素有（）
1144副交感神经系统兴奋时可是引起（）
1145儿茶酚胺对心肌电活动的作用有（）
1146细胞膜外表面糖链可作为（）
1147男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（）
1148下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死？
1149胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，提示哪个神经受损？
1150桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（）
1151下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（）
1152男性，50岁，突发剧烈上腹痛8小时，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹为重，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效？
1153男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）
1154患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？
1155ALT增高的病人，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑？
1156在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高？
1157下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征？
1158下列关于乳腺疾病的叙述，错误的是（）
1159继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）
1160近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发
1161在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是（）
1162目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累及达（）
1163在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的药物。下列具有此作用的糖皮质激素是（）
1164男性，78岁，3天前着凉后发热，体温38.2℃，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？
1165慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）
1166吸人性肺脓肿最常见的部位是（）
1167用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）
1168下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（）
1169女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37~C，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）
1170男性，60岁，4小时来持续胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4～6导ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适？
1171下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症？
1172急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是（）
1173下列哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物？
1174下列哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点？
1175下列哪项是心力衰竭的基本病因？
1176男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶64U/dl。考虑诊断为（）
1177女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时人院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是（）
1178下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）
1179下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是（）
1180一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当天出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是（）
1181下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）
1182下列选项中，可引起间接胆红素升高的是（）
1183有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是（）
1184下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）
1185男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。最近结肠镜检查发现肠粘膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）
1186男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃粘膜的药物是（）
1187下列选项中，属于检测胰腺外分泌功能的试验是（）
1188下列关于mRNA的叙述，错误的是（）
1189下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给？
1190下列关于牵张反射的叙述，错误的是（）
1191完成一个反射所需时间的长短主要取决于（）
1192下列哪种激素属于类固醇激素？
1193可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定
1194正常人耳对声音频率的最敏感范围是（）
1195下列哪种情况下，基础代谢率明显升高？
1196重型颅脑损伤最常见的并发症是（）
1197根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（）
1198胰岛素瘤来源于胰腺
1199关于胆囊结石描述，错误的是（）
1200门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）
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