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A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

41501女，5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄；近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L，网织红细胞12.8%，血小板78×109/L。尿蛋白（＋＋），镜检（－）。ALT66U/L最需要鉴别诊断的是（）

41502患儿，女，8个月，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分3分，出生体重3kg，6个月抬头，至今不能独坐，不认父母，近2个月来突然点头，弯腰，伴大叫一声，每天发作20余次。查体：反应迟钝，四肢肌张力高，扶站时双足尖着地，双下肢腱反射亢进，巴氏征阳性，脑电图呈高峰节律紊乱。诊断为脑性瘫痪合并癫痫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是（）

41503哪一项治疗不是最重要的（）

41504为监测病情变化，必须做哪一项检查（）

415053岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断

41506女，1.5岁，1个月前患肠炎，住院好转，出院后近1周又发生腹泻，大便3～5次/天，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：BP80/50mmHg，消瘦，貌似老人，5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心率120次/分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。考虑诊断为（）

41507以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点（）

41508男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热（38～39.2℃）；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别

41513男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是（）

41514孕妇36岁，GIP0孕38周，双胎，第1胎LOA，第2胎RSA。第1胎娩出后，处理错误的是（）

41515女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区1～2级收缩期杂音，心率60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为（）

41516男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物95.2mmol/L，蛋白定性（＋＋），定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是（）

41517男，1岁，发热咳嗽咳痰5天。查体：呼吸38次/分，双肺闻中小水泡音，X线胸片示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（）

41518男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热（38～39.2℃）；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。需做哪些进一步检查确诊

41519男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是（）

41520男婴，10个月，因发热2天，右耳流脓1天而来门诊检查。查体：一般可，咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出，临床诊断为急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项是不正确的（）

41521女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为（）

415221岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl，MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是（）

41523男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热（38～39.2℃）；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是（）

41524女，11岁，5年来发现HBsAg阳性，曾反复出现腹水多次，1周前呕血黑粪，近日烦躁不安，易发脾气，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（）

41525女，8岁，发热、咳嗽1周，胸部检查未闻啰音，X线胸片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是（）

41526为治疗做准备，哪一项检查是不必要的（）

41527患儿男，1岁。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

41528男孩，12岁。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐2次，体温39℃，大便镜检WBC10～15个/HP，RBC4～8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP，最可能的诊断是（）

41529女孩，10岁。因双耳垂下肿痛5天，胸闷、心悸1天就诊。体检：体温37.8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×2cm，咽稍红，心率110次/分钟，律不齐，心音略低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是（）

41530女，6岁，诊断特发性肺含铁血黄素沉着症3个月，给予泼尼松20mg口服1个月症状缓解，减量至10mg/d，3天后出现低热、咳嗽，面色差。胸片散在片状云絮影，如何分析，怎样处理

415311岁，男，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为（）

415323岁患儿于6月20日突然发病，高热1天，体温39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白（－），WBC（4～5）×106/L。最可能的诊断是（）

41533男、3个月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿嗲音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率148次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，感于右肋下3.5cm，质软，无压痛。最重要的检查（）

41534男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是（）

41535小儿腹泻第1天补液选择，下列哪项是错误的（）

41536下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据

41537男，1岁，面色苍白，哭泣时出现屏气、抽搐，约1分钟后抽搐止，呼吸恢复。有时只有屏气而无抽搐，实验室检查应包括（）

41538男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是（）

41539女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥（）

41540一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是（）

41541男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续3～4分钟，每1～2周发作1次，查体无异常，最有意义的检查是（）

41542儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（）

41543某一小学最近正在流行猩红热。下列哪一项不是诊断本病的主要临床依据（）

41544男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8℃。最可能的诊断为（）

41545已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项（）

41546过敏性紫癜为全身性毛细血管炎性疾病，其病理特点不包括以下哪一项（）

41547以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因

41548该患儿应诊断为脑性瘫痪哪一型

41549血钾为以下哪一数值诊断低钾血症

41550男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，首选的检查是（）

41551男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项不正确（）

41552如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能（）

41553关于母乳性黄疸，下列哪一项概念是错的（）

41554关于再生障碍性贫血的治疗，下列哪一说法不正确

415551岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天10～15次，尿少。检查：体温38.5℃，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L，CO2CP6.0mmol/L，第一天补液应该是（）

41556以下哪一诊断最可能（）

41557符合中度等渗脱水的是下列哪一项（）

415585岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验（＋＋），X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

41559女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹（一），为明确诊断.应首先选择（）

41560第一天补累积损失量和张力是（）

41561一新生女婴，于生后2h起反复发生低钙性抽搐，静脉缓洼5%葡萄糖酸钙收效较微。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力商，X线胸片未见胸腺影。诊断为DiGeorge综合征。在下列提供的治疗方法中不适合的是（）

41562婴儿3个月您认为哪一项是不正常的（）

41563婴儿4个月哪一项是不正常的（）

41564婴儿出生后1～2个月时，喂母乳需

41565婴儿断奶后的饮食以下哪一项为最准确

41566测量的结果如下，您认为哪一项是不正常

41567EB病毒为下列哪一病毒属

41568一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是（）

41569该婴儿出生后曾接种过卡介苗及乙肝疫苗，到1个月时应该接种的疫苗是（）

41570男，13岁，腹痛1个月余，伴发热，体检：腹部可触及包块，脾肋下6cm，肿物病理检查找到司-瑞细胞（R-S细胞），可以诊断

41571乙型肝炎疫苗第1次接种时间为（）

415722岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后

41573低钙血症时哪一项是错误的（）

41574某集体机构有风疹流行，有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外

41575脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是（）

41576白喉、破伤风混合疫苗，第一次复种的年龄为（）

415771岁小儿正常呼吸频率为每分钟

41578除去哪一项以外，均为房间隔缺损的表现

41579小儿泌尿系统解剖特点中，以下哪一项是错误的（）

41580对1-2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食（）。

41581患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（）。

41582一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）。

41583男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。

41584一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（）。

415851岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7-8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/L.判断其脱水性质为：（）。

41586患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）。

415871岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（）。

41588该患儿第一天选择的液体种类是（）。

415892岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：（）。

41590男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当（）

41591男，50岁，夜尿频1年，无尿潴留史。直肠指诊前列腺略大，质韧，中间沟消失。B超示残余尿量20ml。最适宜的治疗方法是（）

41592患者，男，28岁。近1年来，常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是（）

41593一位65岁、有长期2型糖尿病病史的病人前来就诊，主诉左耳疼痛并流脓。检查发现，患者左耳耳廓压痛，外耳道肿胀和水肿，无发热，外周白细胞计数正常。最可能导致其流脓的微生物是（）

41594男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／min。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P－R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是（）

41595在为一名强迫症患者的治疗中，医生鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是（）

41596一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热（38℃）和睡觉不安宁的症状。检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色，而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。患儿既往未发现药物过敏。重量13.6kg。以下哪种治疗方案最适合（）

41597男性，40岁，面部及双下肢间断水肿13年，BP19.5／11.7kPa（150／90mmHg）尿蛋白（＋＋），RBC4~6个／HP，颗粒管型1~2个／HP，BUN11mmol／L，诊断最可能为（）

41598一化脓性脑膜炎患儿，体检时发现皮肤及结合膜有小出血点，其病原菌最可能是（）

41599一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

41600某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了患者权利的哪一点（）

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