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🔢 数字4

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7801起病4小时内升高，l6～24小时高峰，3～4天恢复正常
7802患者为中年男性，45岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，l个月内体重下降5kg。化验大便隐血（±～+）。血Hbl04g／L。确诊最佳手段
7803患者，男性，32岁，腰部胀痛l周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175／10（OmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12／HP，血红蛋白123g／L，血肌酐700umol／L.腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。多囊肾的常见遗传方式为（）
7804女性，35岁，农民。1个月前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近半月不规则发热，伴肝区痛，体检：T42℃，无黄疸，肝肋下5cm，触痛（+），血WBC8.5×109/L，N80％。首先考虑的诊断为（）
7805患者，女性，28岁。间断腹痛腹泻l6余年，排便次数4～5次／天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外
7806左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是（）
7807青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）
7808男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取（）
7809起自肱骨外上髁，止于鹰嘴、尺骨背面上1/4部的肌是（）
7810患者，女性，31岁，发现血压高4年，血压波动于150～190／90～100mmHg，近3个月来出现手足麻木，夜尿增多，血钾2.8mmol／L，此患者最可能的诊断是（）
7811男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130／80mmHg（3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（一）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚l.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）
7812本次就诊前4天胸痛的原因是（）
7813某65岁男性患者，近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常，最可能的诊断是（）
7814常用抗原抗体凝集反应中，"溶血性链球菌感染一周后开始升高，4～6周达高峰。可持续几个月或几年，因此阳性不一定是近期感染的指标"属于（）
7815女性，45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞4"-"8／HP，白细胞2～4／HP。为明确诊断，首选的检查是（）
7816前自喉结以下至第3肋间分左右支；后自第4、5颈椎至第5胸椎的器官是（）
7817患者，女性，45岁，糖尿病4个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿2周。查体：BP120／80mmHg，双下肢凹陷性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白5.0g/天，沉渣镜检RBC25～30个／HP，血肌酐正常。考虑临床诊断为糖尿病合并非糖尿病肾损害，不包括的诊断依据是（）
7818急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）
7819女性，35岁，4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP85／45mmHg，体温39℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2X1012／L，WBC22×109/L，N0.0。可能的诊断是（）
7820横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为3寸
7821患者，女性，58岁，体查：心界扩大，可闻及S3。胸部X线片示心脏扩大。ECG示左束支传导阻滞。超声心动图左室射血分数24％，二尖瓣关闭不全。冠状动脉造影正常。Holter示室性期前收缩3800次，l300次为成对室性期前收缩，85阵非持续性室性心动过速，每阵持续4～9跳。下一步首选检查是（）
7822四妙丸是在二妙散的基础上加
7823针灸治疗近视的主穴，除睛明、承泣、四白、太阳外，还包括（）
7824患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92／68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）
7825当归补血汤中有而四物汤中没有的药物
7826女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白959／L，白细胞6×l09／L，分类淋巴细胞占60％，中性粒细胞40％，血小板42×109／L，粒系占28％，红系占10％，淋巴系占55％，成熟浆细胞7％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（一），网织红细胞0.7％。最可能的诊断是（）
7827患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为（）
7828女性，50岁，间断腹痛、腹泻5年，排便4～5次／天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近1个月症状加重，大便7～8次厌。若临床诊断为溃疡性结肠炎，治疗药物首选（）
7829《素问·热论》认为伤寒第四日影响的是（）
7830男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）
7831女，31岁。因上腹不适4年就诊。如果想了解是否有Hp感染。下列不能反映现症感染的检查方法是（）
7832男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量89／天。血浆白蛋白18g／L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮5mmol/L。最可能的诊断为（）
7833下列各项中，《四总穴歌》的内容不包括（）
7834患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于O.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140／90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3／6级收缩期吹风样杂音。最可能的原发病诊断是（）
7835如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：T39.9℃，贫血貌，双肺（一），心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余查体阴性，血常规检查：Hb88g／L，WBC18x109／L，尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2～4／HP，该患者目前应首先考虑的是（）
7836女性，55岁，间断腹痛、腹泻15余年，加重3个月，大便4～5次厌。食欲缺乏，体重下降。化验便隐血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hbl00g／L。此患者最可能的诊断是（）
7837患者，女性，25岁。双侧肢体无力4个月，3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼球震颤，双侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。该患者眼部的表现符合
7838四物汤与归脾汤中共有的药物是（）
7839女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）
7840膏肓穴位于第4胸椎棘突下，旁开（）
7841女孩，4岁。生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡剂灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。为明确诊断应考虑作何检查（）
7842女性，63岁，因股疝嵌顿行急诊手术，术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重，查体：体温38.8℃，手术切口红肿，触之有波动感。目前的诊断最可能是（）
7843男性，l6岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应（）
7844四逆汤中灸甘草最主要的作用是（）
7845由心尖部听到的病理性第四心音的疾病不包括（）
7846男性，40岁，l个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次.呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm／小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6／HP。诊断首先考虑为（）
7847女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）
7848李某，女，42岁，农民。平素性情急躁，4天前因与邻居争执，突然暴怒，精神一反常态，两目怒视，狂妄骂责，伤人毁物，彻夜不眠，面红气粗，口臭口苦，便秘，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。针刺治疗主要选穴为（）
7849李某，女，32岁。正值产褥期，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次持续约4分钟缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑（）
7850患儿女，4岁。自幼面黄肌瘦，精神不振，其母回忆哺乳期乳食过度。今见腹部稍隆，毛发稀疏，便溏，完谷不化，四肢不温，唇舌色淡脉细无力。最佳取穴方案为（）
7851患者，女性，l9岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
7852四逆汤主治病证的病位是（）
7853某女，45岁。4年来胃脘部经常反复出现隐隐作痛，喜暖喜按，空腹加重，食后痛减，纳差神疲，大便溏，舌淡苔白，脉细。针灸治疗宜选取的腧穴是（）
7854男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T3℃，Pl00次／分，BP90／75mmHg，R34次/分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是（）
7855下列属于四缝穴主治病证的是（）
7856女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）
7857男性，68岁，反复发作慢性咳嗽l8年。近4年出现活动后气短。吸烟30余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿哕音。最可能的诊断是（）
7858男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）
7859患者，男性，25岁，l0天前上呼吸道感染病史，4天来水肿，尿少（300～400ml／24h）。血压l80／100mmH9。血红蛋白118g/L，血沉90mm／第l小时，尿蛋白（＋＋），尿沉渣红细胞40～60／HP，血肌酐680umol／L，尿素氮18mmol／L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为（）
7860女性，43岁，间断腹胀、腹痛4年。胃镜检查示胆汁反流。治疗上最好选用（）
7861王某，男，32岁。左侧口眼歪斜一天，诊断为周围性面神经麻痹。针灸治疗宜取攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等腧穴。对本方刺灸法的描述正确的是（）
7862具备：①空心小管结构；②管壁衬覆柱状上皮；③实心小管结构；④睾丸型间质细胞成分这四种特征的卵巢肿瘤应诊断为（）
7863患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查16.5。化验：RFl：320阳性，ANAl：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）
7864从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是（）
7865患者，女性，6岁，4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U／L，TBil80μmol／L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是（）
7866女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是（）
7867某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛l小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两厌。查体：P90次/分，BPl40／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿哕音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊首先考虑（）
7868男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
7869女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近l个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。临床诊断最有可能的是（）
7870前牙3／4冠邻面预备时下面哪一项是错误的（）
78713～4个月后
7872男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次厌。食欲缺乏，体重下降。化验便隐血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hbl04g／L。以下提示一定不为器质性疾病的项目是（）
7873男性，35岁，活动后心悸气短4年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰2小时而来诊，l周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸32次／分，双肺布满干湿性哕音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是（）
7874女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70／40mmHg（9.3／5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）
7875前牙3／4冠受力后，可出现几种脱位倾向
7876男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。
7877经临床实践证明，下面哪种预备利少弊多，现已不作为3／4冠牙体预备的基本要求
7878胃癌术后病理回报肿瘤直径4cm，侵犯肌层，周围清扫淋巴结（4/15），根据TNM分期应该为（）
7879实习医生上周做的10例窝沟封闭本周有4例封闭剂脱落，最可能的原因是（）
78801周前做的10例窝沟封闭牙中，有4例封闭剂脱落，分析其失败的最主要原因是（）
7881患者女性，60岁，近2周腹痛，近4天乏力，头晕，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体：面色苍白，结膜苍白，BP90／60mmHg（12／8kPa），心率110次／分，呼吸26次／分，肠鸣音亢进。首先考虑（）
7882提出治疗积聚的攻、消、散、补四法的医家是（）
7883女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）
7884男性，60岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来呼吸困难加重不能平卧，入院体检：半卧位，心界向左侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。
78854岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）
7886患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油l周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U／L，TBIL200umol／L，DBIL120umol／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，l个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）
7887患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）
7888前牙3／4冠的邻轴沟预备要求
7889女，4岁。高热3天伴口腔疼痛2天来诊。3天前，患儿体温升高达38.5～39.0℃，同时出现倦怠，食欲不振等症状。体检发现牙龈、舌背、上腭黏膜可见小米粒大小的散在的小水疱，周围红晕。同时发现双手掌、臀部皮肤有红色斑疹。本病例首选诊断是（）
7890下列有关3／4冠牙体预备的叙述，正确的是（）
7891男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）
7892患者女性，63岁，全口义齿初戴后4天，进食时易咬到右侧颊黏膜，最可能的原因是（）
7893患者，女性，28岁，全口牙龈增生，影响进食1个月余。1个月前咽痛，发热4天。近2个月来，乏力、食欲不振，体重减轻5kg。若怀疑白血病，诊断前应首先做的检查是（）
7894患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：右上4深龋坏已及髓，叩（土），冷测引起持续痛。该牙的诊断为（）
7895下列关于镍钛非ISO标准根管器械的说法正确的是（）①非ISO标准设计的大锥度器械②变形能力次于不锈钢器械③抗扭曲能力优于不锈钢器械④多采用逐步深入技术预备⑤多采用逐步后退技术预备⑥适应弯曲根管
7896男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）
7897男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是（）
7898患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80／60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、111、aV
7899起病6小时内升高，24小时高峰，3～4天恢复正常
7900男性，38岁，4年前有反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为（）
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