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🔢 数字4

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7901WHO肿瘤国际组织学分类协作中心将恶性多形性腺瘤分为四型，不属于其中的为（）
7902男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200／120mmHg（7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者急诊处理，首选的血管扩张药为（）
7903患儿，女，7岁，上中切牙之间间隙达4～5mm，最不可能的原因是（）
7904患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）
7905患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是（）
7906男性，27岁，活动后胸闷、气促半年，查体：胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的诊断是（）
7907下列哪项不是上颌骨的四突之一（）
7908女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）
7909男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿29～32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病
7910①无移位骨折；②颧弓骨折；③颧骨体骨折向后内下移位，不伴转移；④向内转位的颧骨体骨折；⑤向外转位的颧骨体骨折；⑥复杂性骨折。颧弓骨折六型分类法中，需要固定的是（）
7911男性，50岁。发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在（10～12）mmol／L，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol/L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生.伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。最可能的诊
7912①磷酸钙的微晶或钙离子与磷蛋白结合；②合成磷蛋白，并把它直接分泌在矿化前沿的胶原蛋白层上；③在结合的钙离子或晶体上形成HA晶体，而且按胶原纤维排成有序结构；④在成牙本质细胞层的顶端分泌胶原蛋白，成为牙本质的前身，为矿化做准备；⑤部分磷蛋白与胶原蛋白结合，部分降解。牙本质矿化的步骤是（）
7913拔除四个第一前磨牙不适用于（）
7914女性，18岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清白蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是（）
7915男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强试验（-），应诊断为（）。
7916男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性，应首先考虑的是（）。
7917男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？（）
7918男，15岁，恒牙列，安氏Ⅱ类1分类，拔除4个双尖牙、固定矫治器内收前牙时使用Ⅱ类牵引的目的是（）
7919青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）。
7920女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统检查未发现阳性体征。对本患者头痛发作期最有效的药物是（）
7921男性，15岁。全身浮肿显著。大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，浮肿明显消退.尿蛋白有所减少。此时应（）
7922女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）
7923女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）。
7924女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（）。
7925男性，60岁，心悸、乏力4个月，双下肢水肿1个月；查体：甲状腺可触及，心率96/min，早搏5～6/min，双手平伸细震颤（+）；下肢可凹性水肿（+），表面散在少量硬结；最可能的诊断是（）
7926女性患儿，8岁。反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周，镜下血尿、蛋白尿1周，伴双侧踝关节肿痛，肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积
7927心尖搏动向左下移位，心尖区听到4级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（）
7928当归四逆汤中含有的药物是（）
7929患者，男性，15岁，学生。腹部饱胀感，隐痛，消瘦，贫血，触诊有包块。追问病史，4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为（）
7930四君子汤是由人参、白术、甘草加何药组成（）
7931大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80／50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第4天又出现发热，体温38.5℃，血压降至75／50mmHg，心率120次／分，降钙素原测定阳性。考虑发生了（）
7932脉来一息不足四至，搏指无力者的主病是（）
7933疟疾发作起病急骤，可分为4期，即发冷期、发热期、出汗期和
7934患儿，4岁，轻度发热、打喷嚏、咳嗽，咳嗽夜间加重。数日后感冒症状减轻，但咳嗽更加严重，逐渐趋向痉咳，并伴吸气吼声。该患儿的初步诊断很可能是（）
7935地球上的自然环境包括哪四部分（）
7936股四头肌损伤多为（）。
7937男，28岁，双髋部疼痛，跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛，尤以晨起为甚，渐加重，现感双髋及腰部疼痛，活动受限。PE腰椎生理曲度变浅，腰部活动受限，以背伸为甚，双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验（+），“4”字试验（+）。实验室检查ESR300mm/h，HLA-B27（+）。X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病？（）
7938《血证论》提出（止血、消瘀、凉血、补虚）四法，乃"通治血证之大纲"。外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是（）
7939患者，男，40岁，大便干结，4～5日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用（）
7940四逆汤的主治中没有的是（）
7941患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120／750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是（）
7942髋关节脱位约占全身各关节脱位的5％，为四大关节脱位的第几位（）。
7943颞颌关节脱位复位后应用四头带固定，其时间一般是（）
7944患者，男，36岁，面瘦骨立，两颧红赤，时咳，痰如米粥并挟血块和血丝，咳声低怯，胸闷，心悸气短，眩晕耳鸣，盗汗，肌肤燥热，手足心发热，口干不欲饮，腹胀纳呆，腹泻每日4～5次，困倦乏力而卧床不起，舌质红而少津，舌边有齿痕，脉沉细数无力。应为（）
7945患者，女，48岁。素有慢性胃溃疡史，患感冒发热4天，经发汗解表治疗后，热退表解，但继而出现胃脘痞闷不舒，频频嗳气，呕吐，胃纳差，舌苔白腻，脉滑。治疗选方用（）
7946男，27岁，4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。为进一步明确瘘管的走行，应作何种检查（）
7947间接暴力引起的股四头肌的损伤系由下列哪项所导致？（）
7948《素问·四气调神大论》指出，春三月，此谓（）
7949患儿，男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是（）
7950患者，男，28岁，交替性鼻塞4个月。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面光滑，黏膜柔软有弹性，鼻黏膜对血管收缩剂敏感，最可能的诊断是（）
7951原文“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者”治宜（）
7952四神丸的主治病证是（）
7953男性，28岁，尿痛排尿困难，龟头红肿脓4天，7天前有不洁性接触史，检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是（）
7954男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散布出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）
7955成骨细胞分化成熟有四个阶段，其顺序为（）
7956女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑（）
7957患儿，4岁，春节后突然发热1d，而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等颅内压增高症状与体征，脑脊液浑浊，镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果，初步诊断很可能为（）
7958患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。可能的诊断是（）
7959男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，能进软食，食管造影示：食管中段有4cm长的充盈缺损，最佳的治疗方法为（）
7960患者，女性，39岁，左下肢逐渐无力，伴右足麻木，并向上扩延1年余，有时左背痛，背部烧灼痛夜间明显，于咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0.61g／L。最可能的疾病是（）
7961通常选用四格表资料Fisher确切概率计算法的条件是（）
7962快速原型法的系统开发过程中的第四阶段是（）
7963男性，70岁，4年前行根治性前列腺切除。最近复查发现血清PSA开始升高，无任何症状，其他检查未发现局部或远处转移，下一步治疗你会选择（）
7964对1945-1975年间1000名从事油漆镭盘的表厂女工，与从事电话员工作的1000名妇女的骨癌发生情况进行对比，其间从事油漆镭盘的工人中发生了20例，电话员中发生了4例骨癌。从事油漆镭盘工人发生骨癌的相对危险度是（）
7965我国现行教育制度与卫生标准明确规定，学生每日学习总时数（包括自习和课外作业）小学3～4年级不宜超过（）
7966患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）
7967将全口义齿覆盖区划分为四种不同性质的区域，其根据是无牙颌各部分的（）
7968患者女性，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是（）
7969患者女性，61岁，绝经7年，近3个月，阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，官腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS：27cm/s，RI：0.39。可能的诊断是（）
7970男性，60岁，咳嗽4个月，X线胸片检出右肺上叶肿物，抗结核治疗3个月无变化。该患者20年前有石棉接触史5年。下述哪项不妥（）
7971男性，57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是（）
7972把村内5岁以下孩子的母亲分成4组，每组8人，讨论“如何防治小儿腹泻”。对这一方法描述正确的是（）
7973男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，检验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）
7974女性，55岁，间断腹痛、腹泻15余年，加重3个月，大便4～5次／天。食欲缺乏，体重下降。化验便隐血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hb100g/L。此患者最可能的诊断是（）
7975患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2／3枚）、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为（）。
7976女性，56岁，右乳腺癌术后11年，腰背痛3个月，胸腰椎片未见异常，骨扫描：腰3、4放射性浓聚，X线胸片、腹部B超未见异常。患者下一步处理
7977男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，关于康复措施以下哪项是错误的（）
7978患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）
7979男性，36岁。因发热、牙龈出血10d住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片淤斑，3P试验（+）。
7980按照UICC（2002）分期标准，口咽的4个解剖分区为（）
7981引起一侧输尿管扩张的疾病有：①输尿管结石；②输尿管狭窄（炎性或结核性或先天性）；③输尿管癌；④腹膜后肿物
7982前列腺增生声像图表现中，直接征象有①前列腺各径线增大；②前列腺增大呈球形，前后径尤为显著；③肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者突向膀胱；④内、外腺比例异常；⑤内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声
7983患儿女，4岁。胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音，第二心音亢进，有固定分裂，X线检查右室右房扩大。最可能的诊断是（）
7984男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）
7985某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4.0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是（）
7986男性患者，64岁，因“肉眼血尿4天”为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7.1cm×4.9cm×6.5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是（）
7987患儿女性，4岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为（）
7988男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40／min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗是（）
7989患者，女，37岁，孕4产1，下腹部及腰骶部疼痛约6年，临床诊断盆腔静脉淤血综合征，申请超声检查，下述各项不支持该诊断的是（）
7990一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止人院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑（）
7991一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4.0cm，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声
7992患者，女性，28岁。间断腹痛腹泻16余年，排便次数4～5次／天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外
7993患儿女，5岁。胸骨左缘三、四肋间可闻及粗糙全收缩期杂音，X线检查左右心室肥厚。最可能的诊断是（）
7994患儿女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹部压痛，肌紧张，反跳痛明显。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑（）
7995患者女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是（）
7996患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）
7997男，45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月，伴纳差，消瘦，体重下降5kg，大便4～6次／天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血Hb100g/L。最佳诊断依据（）
7998每一份住院病历中必须有4次以上有实质性的沟通记录。（）
7999患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是（）
8000这个家庭有四代人，任何一代中都只有一对已婚夫妇，这个家庭是：
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