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3501女患者，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2d，查体：体温38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍X线胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患者突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予（）
3502患者男性，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）
3503男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）
3504某收审站一收审人员出现以下表现：发热38。5℃，食欲缺乏，咽痛；检查发现扁桃体中度肿大，咽部有灰白色假膜，不易剥离，在假膜边缘咽拭子采样涂片检查，见革兰染色阳性棒状杆菌，成栅栏排列，此病最可能是（）
350520岁，未孕，卵巢内胚窦瘤，Ⅲc期，治疗宜（）
3506女性患者，瓣膜性心脏病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选（）
35074岁患儿，4d前开始发热、干咳、打喷嚏，今晨发现前额及面部有淡红色斑丘疹，查体：体温39.8℃，烦躁，颈部淋巴结轻度肿大，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（）
3508如病人已行全髋置换术，术后第1天体温升高达38.3℃，其原因最可能是（）
3509患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术＋脾切除术后10天，发热，体温波动于38~40℃，无其他伴随症状，下列哪些检查有助于诊断
3510女性，16岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温38.5℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为（）
3511患者，男。25岁，工人。近3d来气短不能平卧。右上腹胀痛，T37.9℃。HR120/min，BP11.2/9.2kPa（85/70mmHg）。心界扩大，心音较弱。为明确诊断应首选的检查为（）
3512患者男性，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：白细胞5.0×109/L，最可能的诊断是（）
3513患者男性，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次，为所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞15—20个/HP，红细胞10～15个/HP；这位病人应诊断
3514提示胎盘功能正常的E/C比值是（）
3515女性患者，60岁，寒战、发热1周，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC12×109/L，中性粒细胞0.82，尿常规示：红细胞60个/HP，白细胞30个/HP，最合理的治疗措施是（）
3516患者，男，14岁。急骤发病，壮热口渴，头痛烦躁，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，便次频繁且里急后重较甚，时有神昏痉厥。舌红绛，苔黄燥，脉滑数。查体：体温40℃，嗜睡，可见四肢肌肉颤动。实验室检查：直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞，头颅CT扫描未见异常。其治法是（）
3517男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。
3518女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的（）
3519女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）
3520男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）
3521男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是（）
3522男，性患者。28岁，发热7d，体温38～39℃，头痛、呕吐3d。查体：脑膜刺激征阳性，余神经系统体征未见异常。为明确诊断应行以下哪项检查（）
3523患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5.33mmol／L，TG1.40mmol／L，LDL-C3.12mmol／L，HDL-C0.98mmol／L，空腹血糖5.20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是（）
3524男性患者，68岁。今晨无明显诱因突然晕倒，出现四肢抽动，有意识丧失。来院时浅昏迷状态.测体温37.5℃，血糖1.80mmol/L，血钾3.55mmol/L，血钠135mmol/L。首要处理正确的是（）
3525患者女性，40岁，以“发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周”入院。查体：体温37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减低，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，哪种抗体具有筛选意义
3526患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为（）
352726岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周，体检：体温38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104/min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断
3528某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为最宜（）
352910岁女孩，持续发热12d，体温38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.1×109/L肥达反应01：80，H1：160，肝功ALT80U/L，尿胆原（+），胆红素（一），抗-HBs（阳性）。其最可能的诊断是（）
3530女性，67岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有（）
3531患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要（）
35324岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
3533患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要（）
3534男性患者，45岁。患脑部肿瘤，1d前开始频繁抽搐，并处于昏迷状态，测体温39.5℃，脉搏120/min，呼吸26/min，血压120/80mmHg，白细胞计数12×109，首先应（）
3535主要适用于轻度的高甘油三酯血症，对TC和LD-C无效
3536患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次／min，血压110／80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）
3537女性，65岁，左乳腺癌术后1个月，病理诊断为浸润性导管癌Ⅲ级，肿瘤大小为3cm×4cm，淋巴结转移0/20，ER-、PR-、C-erbB2-，高血压10年，冠心病3年，每日口服降压药及扩冠药，心电图：Ⅱ、Ⅲ导连ST段下移。患者术后治疗应该（）
3538患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）
3539患者女性29岁。因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5℃～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）
3540女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下相鉴别的是（）
3541男性患者，25岁，乏力、咳嗽、发热3个月余，体温波动在37.5～38℃之间，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm／h，最可能的诊断是（）
3542女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）
3543男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）
3544女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）
3545患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）
3546患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是（）
3547男性，30岁，右上腹痛2天，疼痛向右肩背部放射，伴发热，T39℃，有呕吐，呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是（）。
3548患者，女，26岁。产后第三周，患者出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃。体检见乳房肿大，皮色微红，无波动感。治宜（）
3549患者，女，60岁。左小腿焮红、灼热、疼痛伴高热3天。症见小腿皮肤鲜红一片，稍高出皮面，色如丹涂，扪之灼热，压痛明显，边界清楚，按压时红色稍退，放手后立即恢复。患者体温39℃，伴胃纳不佳，大便2日未行。舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗方法首选（）
3550损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）
3551男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是（）
3552男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是（）
3553男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）。
3554男，24岁，不慎跌人80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为（）。
3555女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）
3556患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于（）
3557患儿女，6岁。发热、咳嗽1天，中上腹痛6小时。查体：体温39.5℃，双下肺散在湿哕音，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音存在，未扪及包块。腹腔穿刺抽出少量淡黄色液体。引起腹痛最可能的原因为（）
3558患者，男，35岁。外感风寒治疗1周未愈，昨起升高达39℃，发热不恶寒，周身有汗，烦渴，脉洪大。首选药组是（）
3559前列腺癌C期或D期第二次内分泌治疗的内容是（）
3560患者男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38：5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹部可触及胀大膀胱。最佳的治疗方案是（）
35618岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）
356212岁，男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素，3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断（）
3563患者男，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指诊：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）
3564患儿女，9岁。突然右髋疼痛，并高热5天。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分。右髋关节肿胀，不敢活动。实验室检查：白细胞计数22×109？？/L，中性98%，血沉30mm/h。诊断首先考虑？？
3565患者男，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）
3566患者术后48小时内发热至38.0℃。下列因素中，可排除的是（）
3567患者男，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天T37.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109？？/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109？/L。根据患者情况，目前要考虑？？
3568患者男，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛明显，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑（）
3569某患者男性，32岁，腹部挤压伤后6小时。查体体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是（）
3570某患者男性，33岁，急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol/L，血清CI-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）
3571某患者男性，26岁，工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）
3572某患者男性，58岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为（）
3573某患者男性，75岁，便秘10多年，5～7d排便1次，突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧腹胀明显，无呕吐，无排气。查体T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa（180/100mmHg）。下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音稀少，音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为（）
3574患儿女，10岁。右大腿外伤5天，畏寒、发热1天。查体：体温39.5℃。右大腿下端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红。实验室检查：白细胞计数25×109？？/L。X线检查未见异常变化。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）
3575患儿男，6岁。突发寒战，高热，右膝部疼痛剧烈3天。查体：体温39℃。右膝部疼痛，不敢活动，拒按，局部无明显肿胀。诊断首先要考虑（）
3576患者男，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊人院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/50mmHg。烦躁不安，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量20～30ml/h。根据患者临床表现，估计其失血量约占全身血容量的（）
3577择期手术患者手术当日晨的体温＞38.5℃，正确的处理是（）
3578患者女，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U，WBC20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）
3579患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：T39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC20×109/L，N90%，最可能的术后并发症是（）
3580患者男，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）
3581患者女，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次/分，R20次/分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强减弱，叩呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示出片状或云雾状阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）
3582男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是正确答案
3583男，20岁，因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体：T：38℃，心率：105次/分，右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，包块大小4cm×4cm，白细胞18×109／L，初步诊断
3584患者，男，55岁，厌食、乏力，贫血貌，排便灰白色，来院就诊。查体：T38℃，肋缘下触及肿大胆囊，Murphy征（-），胆管下段活检：息肉样乳头状癌，一般情况下该患者的黄疽通常会表现为（）
3585男，25岁，一周前患腮腺炎就诊，今晨突感左上腹痛伴恶心呕吐1小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，剑突下深压痛，白细胞16×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）
3586男，63岁，近半年腰痛，体温37.5℃左右，未诊治。1周无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170／100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g／L，尿常规（-）CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是（）
3587成年男性。热烧伤20%.均为Ⅲ度烧伤。伤后1周。体温38℃，创面痂下活组织菌量＞105cfu/g创面有脓性分泌物，创面周围正常组织无异常。该患者应考虑烧伤并发
3588女孩，10岁，既往体健，突发腹痛3小时，腹痛呈持续性，进行性加重。精神萎靡，恶心、呕吐，伴寒战、发热，排稀便2次。查体：T39℃，心率115次/分，腹胀，有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞18×109／L，中性粒细胞80%.此患儿诊断应考虑为（）
3589男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）
3590患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是（）
35917岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛最可能的诊断是（）
3592女性，26岁。养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋F可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑（）
3593女性，30岁。发热乏力1周，呼吸困难2天。查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性。选用下列药物治疗方案中的（）
3594患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是（）
3595患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）
3596女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）
3597女性，心脏瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选（）
3598患者，男性，40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次／分，律齐。心电图检查为心房扑动，给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次／分，心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为（）
3599男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）
3600患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为（）
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