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1601
患者男性,53岁。主诉:上腹部隐痛不适3个月。病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(+),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),
1602
胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软
1603
病史摘要:女性,45岁,间断少量便血3个月,肛门异物感1周。患者3个月前开始,每当便秘或大便干燥期间,排便时粪便外常带血,有时便后滴鲜血,一般量不多,排便通畅后即好转。近一周来上述症状又出现,并伴有肛门异物和排便不尽的感觉。查体:发育、营养良好,心肺腹未见异常,血红蛋白148g/L。肛门直肠检查:肛周皮肤正常,未见肛裂或前哨痔,仅于截石位7点处可见静脉团块样物突出。直肠指诊,直肠黏膜光滑、未及肿物、无触压痛。肛门镜检查,于齿状线上方可见静脉样团块,其中7点处团块大而松弛,11点处团块表面黏膜有破损、出血。
1604
盐酸(HCl)分子量是36.47,比重1.19,配制1L1mol/L盐酸溶液时,所需的盐酸毫升数是()
1605
下列哪种氨基酸不是L-α-氨基酸?()
1606
某4岁男孩。发热咳嗽多日,近日因气急、紫绀入院。血象检查:白细胞19.6×109/L中性0.85;X射线检查:两肺下叶散在灶状阴影,左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有()
1607
患儿2岁,低热,纳减,消瘦2周,烦躁易哭,体格检查见神志清,双巴彬斯基征阳性,腱反射亢进,脑脊液检查压力显著增高,外观毛玻璃样,细胞计数200x106/L,淋巴细胞75%,蛋白定量38/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量100mmol/L,应诊断为()
1608
患儿3岁,男孩,浮肿5日,始于眼险,渐波及腹部,体检:眼险肿胀不能睁开,呼吸困难,腹水征阴性,尿蛋白+++,尿红细胞2个/HP,血液检查,红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为()
1609
患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,`声音嘶哑,末梢循环差,其黄疸时间达3周,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH29uU/ml,T490nmol/L。
1610
病例摘要:患者女性,62岁,发热、咳嗽3天,右上肢抽搐,昏迷2小时来诊,近1个月口干、多饮、多尿。既往无疾病史记载。查体:T38℃,BP120/80mmHg,皮肤弹性差,深昏迷,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心率120次/分,律齐,病理反射未引出。辅助检查:血糖36mmol/L,血钠158mmol/L,血浆渗透压366mOsm/L,尿糖(++++),尿酮体(±),血乳酸1.78mmol/L。
1611
男,20岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是()。
1612
一患者出现乏力、厌食,化验血常规结果为Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先应考虑为()。
1613
男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,清SB427μmol/L,‘SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为:()。
1614
1岁小儿,血压11/8kPa,面及四肢明显凹陷性浮肿,腹膨隆,移动性浊音(+),Hbl25∥L,胆固醇7.2mmol/L,血浆蛋白42g/L,白蛋白18g/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白(++++),RBC偶见/HP。最可能的诊断是()
1615
男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆,其原因应l虑为()
1616
一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L.肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是()。
1617
女,16岁,食欲减退黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,诊断应考虑()。
1618
成年女性,3年前有黄疸型肝炎病史,近几个月又出现乏力食欲减退肝区胀痛,体查:慢性病容,皮肤黄染,无明显肝掌蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及。肝功能:ALT150u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清总胆红素16.5umol/L,甲胎蛋白200ug/L,其诊断应考虑()。
1619
男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll×109/L,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能性最小的是()。
1620
男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×10的9次方/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大()。
1621
男,50岁,常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”,有反肤瘙痒,粪便色浅,能进食,精神尚好,肝右肋下2cm质中等无压痛,脾未扪及。血清总胆红素306umol/L,ALT150u/L,血清ALP890u/L,HBsAg阳性,其初步诊断是()。
1622
女,36岁,1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分律齐,肝右肋下3cm质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.40.肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是()
1623
男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()。
1624
男性,40岁,发热伴鼻出血l周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×lO9/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
1625
男性,38岁,腹泻一天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP110/70mmHg,T38.4℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30/HP,RBC2~4/HP,血WBC16.2×109/L,中性粒细胞89%。本病人最可能的诊断是()
1626
女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L(/K常1.1~3.1)。最可能的诊断是()
1627
55岁,女性,体重76kg,身高160Cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()
1628
男性,23岁,干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是()
1629
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP.该患手术后最常出现的并发症为()。
1630
来诊次日呕鲜血约500ml,黑便2次,每次约200ml。体检BP:105/70mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下5cm,急查血Hb75g/L。ALT256IU/L,此病人上消化道出血原因首先考虑()
1631
女,30岁,体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml,手术治疗后出血停止。术后1天查体:P85次/分,BP95/60mmHg。化验:Hb105g/L,患者要求输血。此时应采取的正确措施是()
1632
患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(Somogyi),血压80/60mmHg.脉搏120次/分,脐周围及两侧腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是()
1633
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为()
1634
女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是()
1635
男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是()
1636
男,30岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是()
1637
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10ng/L,HBsAg(+),抗HCV-Ab(-)。最可能的诊断是()
1638
男性,32岁,反复牙龈出血1年余,皮肤粘膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血红蛋白65g/L,血小板56×109/L。骨髓检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增多,颗粒型巨核细胞比例增多,最可能的诊断是()
1639
患者女,36岁,继发闭经4年,婚后2年未孕。查体:双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用()
1640
女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年。常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L本例最可能诊断是()
1641
男,80岁。体重45kg。因胃癌需要手术治疗。P100/min,BP140/95mmHg,Hb60g/L,血小板90×109/L。医生决定给予输血,此时应该选用()
1642
男,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm、脾肋下8cm。化验Hb85g/L,WBC100×109/L,骨髓象原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确的治疗是()
1643
入院后出现持续发热(37.5~38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发
1644
男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细咆140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性,正确的治疗为()
1645
女性,25岁,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为()
1646
男,30岁,慢性肾炎10年,近来疲乏明显,伴恶心、消瘦。化验血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256μmol/L给该患者的饮食应为()
1647
患儿,11个月,面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm,查血常规:Hb82g/L,RBC3.35×1012/L,MCV67fl,MCH20pg,MCHC0.27,最可能的诊断是()
1648
患儿,8个月,高热,频繁呕吐1天。查体:面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC17×109/L,N0.90,L0.10,患儿最可能诊断为()
1649
男孩10岁,持续发热5天,阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC7×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。胸部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为()
1650
肠梗阻持续胃肠减压病人,血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为()
1651
男性,30岁,间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查体:BP180/110mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP,为明确诊断,对病人应首选的检查项目是()
1652
女性,50岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L,近两个月来,眼睑及双下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()
1653
男性,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查:空腹血糖15mmol/L,CT示第4至第5腰椎椎间盘突出。其最佳治疗方案是()
1654
男童,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()
1655
男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用()
1656
男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L。最可能的诊断是()
1657
男,28岁,查血压21.3/12.6kPA(160/95mmHg),Hb80g/L,尿蛋白+,颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取()
1658
男性,40岁,呕吐胃内容物已月余血pH7.5,血钾3.0mmoL/L,尿呈弱酸性,应诊断为()
1659
男性,3()岁,因头晕、乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健。查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现Hb86g/L,WBC5.0×109/L,血小板24×109/L。骨髓中原始细胞占45%,POX染色弱阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NAF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是()
1660
女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体格检查:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
1661
男,25岁。因黏连性肠梗阻行黏连松解手术后5天,一直无肛门排气,病人腹胀,全身感乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。WBC8×109/L,腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是()
1662
一小肠瘘患者诉口渴,尿少,厌食,恶心,软弱无力,脉搏细速,血红蛋白160g/L,红细胞5.8×1012/L,血细胞比容55%,血清钠140mmol/L,CO2CP23.3mmol/L,应诊断为()
1663
42岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咳血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查:腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),血β-HCG1500U/L,诊断是()
1664
对某水体监测表明,5日生化需氧量(BOD5)为16mg/L,氯化物250mg/L,总磷0.09mg/L,总大肠菌群8000个/L,pH值8.5,其中超过环境质量标准的是()
1665
某男性成人出现疲倦,体重下降,机体免疫能力降低,伴有伤口愈合不良,营养性水肿,血常规检查Hb130g/L,血浆白蛋白低于正常,此时最适宜采取的膳食措施是()
1666
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()
1667
女,中年,肝炎史,昏迷,血氨125μmol/L,血氨升高主因肝哪项代谢障碍
1668
男性74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/LRBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.O×109/L,血小板220×l09/L,首先考虑()
1669
男性,17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF。抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断
1670
男,20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++)Scr130I~mmolfL,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr6201~mmol/I.,哪种疾病可能性大
1671
患者男,45岁。因恶心、呕吐一周就诊检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg血肌酐998Ixmmol/l,肾脏B超:长轴7.8cm,最可能的诊断是()
1672
女,30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞O.90,淋巴细胞O.10。最可能的诊断为()
1673
血浆中的HCO2首先减少,但HCO3/H2CO3仍为20/l,这种酸碱失衡称为()
1674
女,16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100×l09/L,WBC10×109/L,Hb110g/L,凝血时间正常应首先考虑()
1675
女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为()
1676
患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问
1677
女,25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄。近2周乏力不适,不发热。体检:有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾刚触及。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项疾病
1678
男,48岁,血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(+),降压首选()
1679
男,68岁。近2周来多饮、多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是()
1680
小肠切除术后病人,血pH值7.2,HCO3-15mmoL/L,应诊断为()
1681
男性,48岁。血压160/100mmH:g。空腹血糖8.2mmoL/L,尿蛋白(一)。该患者降压应首选()
1682
女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×l09/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为()
1683
男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为()
1684
女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L,中性0.92,准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为()
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女性,22岁。右侧胸痛、低热、盗汗l周来院门诊。查体:138.0℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是()
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男,80岁,体重45kg,因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分,血压140/95mmHg,Hb60g/L,血小板90×109/L。医生决定给予输血,此时应选用()
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男,39岁,体重65kg,外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次/分,血压105/70mmHg,Hbl.00g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应()
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7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。
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女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。化验WBC25×109/L,N90%。
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女,10个月。高热l周伴咳嗽,喘憋重嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性56%,淋巴44%,最可能的诊断为()
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24岁女,妊娠38周,头晕眼花l天。体格检查:血压160/96mmHg,产科检查:宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是()
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患者女,20岁。被机械绞伤右前臂l小时,右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口深达骨膜,边缘不整齐,污染严重出血不止,且右腕不能背伸,对其处理错误的是()
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男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。l周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性哕音及哮鸣音。
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男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(一),尿酮(一),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()
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女,42岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()
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男,40岁。乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为重要()
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男,60岁。进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×l09/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区正确的诊断是()
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将R=5欧的电阻和L=10mH的电感串联后,接在交流电源e=100sin314t伏上,流过电路的电流的有效值为()
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男,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿哕音。WBC18×109/L,D90%,L10%。最可能诊断为()
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糖尿病患者,女,45岁。尿糖(}H}),血糖25mmo]/L,使用胰岛素60单位后血糖降到10mmoL/L,此时应注意补充
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