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1701此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞记数12×109／L，中性分叶核粒细胞80％，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为（）
1702男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆HCO3-15mmol／L。
1703诊断消化性溃疡急性穿孑L最有价值的临床表现是（）
1704鉴别肾l生高血压和原发性高血压的要点是（）
1705男，10个月。吐泻一周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmoL／L。考虑为（）
17068个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温：38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109／L血清钙1.60mmoL／L。最可能的诊断是（）
17076月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸<3lg／L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服
1708女，45岁。月经增多、经期延长已2年伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤，血红蛋白80g／L，最恰当的处理是（）
1709女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol／L，尿糖（++++）。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）
1710患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发烧39℃，白细胞19×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（）
1711女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择（）
1712患者，男性，20岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下8cm，血红蛋白120g/L，白细胞25×109/L，血小板80×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。该患者的治疗首选（）
17139岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是（）
1714女性，46岁，反复上腹痛20年，近l周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）
1715男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是（）
1716女性，18岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.5℃，脉搏75次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.7×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当（）
1717女，l6岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑（）
1718体温在39℃以上，24小时内波动<l℃，这种热型为（）
1719女，8岁。发热2周人院。查体：T38%，P100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见二处环形红斑。血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP增高，AS0阳性，PPD（+），心电图正常。最可能的诊断为（）
1720男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是（）
1721男，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3.0mmol/L，氯化物108mmol/L。病情反复应考虑（）
1722男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿（+++），红细胞（++），血总蛋白40g/L，清蛋白20g/L。最可能的诊断是（）
1723男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该患者最可能的诊断是（）
1724患儿，女，10个月，发热2天，呕吐4次，烦躁，惊厥1次，查体：精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进，化验：外周血WBC18×109/L，N0.82。首选的药物是（）
1725男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L.血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）
1726男，2s岁。发热、皮肤淤斑5天。查体：贫血面容，胸骨压痛明显，肝肋下3cm，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞0.90，过氧化物酶阴性，糖原（PAS）阳性，呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。本例的诊断是（）
1727男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT900U/L，TBil80μmol/L，抗HAVIgM（一），抗HAVIgG（+），HBsAg（+），抗HBs（一），抗HBcIgM（+）。最可能的诊断是（）
1728女，41岁。继发性痛经进行性加重l年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为（）
1729男7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往体健。查体：T38/3℃，HP106/68mmHg，球结膜水肿，一心肺（-）。腹软，脐周压痛（+），反跳痛（–），颈无抵抗，布氏征（–），化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断为（）
1730男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞总数0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是（）
1731男，35岁。左足第一跖趾关节突发红肿热痛和拒按8小时。化验：血尿酸800μmol/L。此时最合适的治疗药物是（）
1732急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到
1733女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L.总胆红素（TBil）581mol/L。该患者诊断应考虑为（）
1734女，54岁。肝硬化20年。腹部8型超声检查：腹腔积液最大液深18cm。化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.3mmoL/L，BUN23mmol/L，血肌酐224mol/L。治疗措施错误的是（）
1735男，50岁。肝硬化8年，近1年反复腹腔积液，腹痛伴发热l周。最可能的腹腔积液性质是（）
1736男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后l头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于（）
1737女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次区“气喘6小时”急诊。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，中性粒细胞75%。该患者最可能的诊断是（）
1738男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3，plt35，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是（）
1739男，70岁。腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血WBC14.5×109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）
1740男，45岁。间断性上腹部不适l年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉吵20mg、阿莫西林1.0g克拉霉素0.5g，每日两次。上述药物的服用疗程应是（）
1741女，6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。近日突然出现体温升高，血白细胞14×109/L，原有窦道脓性分泌物流出，x线显示死骨形成，当前正确的处理是（）
1742女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L.RBC3.1×1012L，WBC5.3×109/L.网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）
1743女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液深18cm，化验检查：血清钠l42mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是（）
1744男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（一），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）
1745女，17岁。颈部肿大l年，无怕热、多食、易激动。查体：脉搏、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）
1746女，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指问关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白质1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）
1747男性，29岁，不慎从楼上摔下，胸部着地，1小时后呕血1次，约有80ml，6小时后黑便1次。查体：血压95/65mmHg，脉搏110次／分。右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区叩痛。腹腔穿刺可吸出不凝血液，胸片示右侧第9、10肋骨骨折，血红蛋白95g/L。腹部平片阴性，诊断为（）
1748男孩，8岁，持续发热4天，阵发干咳。静脉滴注头孢曲松3天症状无明显缓解。查体：精神差，双肺呼吸音粗，血象：WBC8×l09/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。胸部X线片示右肺大片密度增高影。可能的诊断为（）
1749经上述处理3天后，患者体温突然升高达40℃，呈稽留热，同时出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞22×l09/L。中性粒细胞为92%，此时患者可能合并有（）
1750男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g/L，白细胞100×l09/L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5%，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为（）
1751女性，25岁，阵发性腹痛伴黑便3天。双下肢可见散在紫癜，查体：腹软，脐周有压痛。血象：WBC10.5×l09/L，血小板计数100×l09/L，血红蛋白110g/L。尿蛋白（+），RBC1～2/HP。诊断是（）
1752男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb70g/L，WBC18×l09/L，可见原始细胞，占0.52，血小板40×l09/L。最可能的诊断是（）
1753男性，55岁，高血压病史10年，2型糖尿病5年，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol／L，尿蛋白（++），最佳降压药物是（）
1754男性，50岁，5天来反复出现呕吐，入院查血清钠108mmol／L，脉搏118次／分，血压75/50mmHg。应诊断为（）
175511个月女婴，一直进行单纯母乳喂养，未添加辅食，2个月来出现面色苍白，烦躁，食欲不佳，活动减少，查体可见肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.3×l012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的诊断是（）
17561岁患儿，体重8kg，出现腹泻3天，7～8次／天。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠135mmol／L，诊断为（）
17577个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.3cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012／L，诊断为（）
1758女婴，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221umol／L（13mg/dl），直接胆红素17μmol／L（lmg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）
1759女性，51岁，2年来出现反复呕血，1天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/65mmHg。蛙状腹，脾肋下4cm，肝功能ALT：120U/L（赖氏法），A/G比值为0.84：1，总胆红素（TB）：34μmol／L。该患者目前最宜采用的治疗是（）
1760男性，40岁，被汽车撞伤后2小时。现患者出现腹痛，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音弱，血压110/70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白82g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈升高。最可能的诊断是（）
1761男性，35岁，上腹部痛6小时，伴恶心、呕吐，体温39.1℃。查体：轻度黄染，全腹压痛，上腹部明显，反跳痛（+），轻度肌紧张，肠鸣音正常。血清淀粉酶：256U/L。B超示胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解，进一步治疗是（）
1762女性，24岁，月经量多1年。近半月来经常鼻出血。查体：肝脾不大。血红蛋白90g/L，白细胞10×l09/L，血小板40×109/L，骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）
1763男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温37.9℃，血压75/45mmHg，心率110次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18×l09/L，最可能的诊断是（）
1764患者，女性，35岁，近2个月出现双下肢水肿，尿量减少，测血压110/75mmHg，辅助检查示PRO（+++），血ALB20.7g/L，肾功能正常，治疗应选择（）
1765R和L串联的正弦电路，电压的相位总是超前电流的相位。（）
1766女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO，7.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。
1767RLC串联电路，当ωC<1/ωL时电路成容性。（）
176810岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞>100个／HP，白细胞15-20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C30.1g／L，该患儿最可能的诊断是（）
1769男，28岁。查血压21.3／12.6kPa（160／95mmHg），Hb85g／L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220lxmol／L。对该患者不宜采取（）
1770小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒血钠含量是127mmol／L，此患儿补充累计损失量首选的液体是（）
1771女性，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×109／L，血小板110×109／L，血清铁300ug／L，治疗首选（）
17728岁儿童，发热2周，食欲差、乏力，近2日高热、头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（一），未见卡介苗瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×109／L，单核70％，多核30％，蛋白500mg／L，糖2.2：mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿最可能的诊断是（）
1773男性，50岁。因反复呕吐5天人院，血清钠108mmol／L，脉搏1207欠／分，血压70／50mmHg。应诊断为（）
1774男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm；化验血红蛋白85g／L，白细胞100×109／L，骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）
1775女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g／L，WBC15.5×l09／L.Plt20×109.／L。下歹J对诊断无帮助的是（）
1776男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3.0×l012／L，WBC8.2×l09／L.Plt310×109／L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）
1777肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7mmol／L，血pH7.35。宜选用的药物是（）
1778男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmoL／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（）
1779男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T39.6℃，F108次／分，R28次／分，BP90／60mmHg。神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，诏颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）
1780女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）
1781易引起乳酸l生酸中毒的[=l服降血糖药是（）
17828岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（一），未见卡介苗疤痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高：外观透明，白细胞100×109／L单核70％，多核30％，蛋白500mg／L，糖2.2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿诊断是（）
17831个月婴儿，嗜睡、吐奶l天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分，双肺（一），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）
17845岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻哕音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0.70，ESR40mm／h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）
1785男性，50岁。因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗，术前查Hbl25g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输人平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（）
1786男性，60岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为（）
1787女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，直小板25×109/1。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是（）
1788某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疽。HBsAg（+），ALT401U／L，AFP800ug/L.最可能的诊断是（）
178925岁女性，孕40周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+l，目前的诊断以下哪项正确
1790R、L、C并联电路在谐振频率附近呈现高的阻抗，因此当电流一定时，电路两端将呈现高电压。（）
1791运行中变压器油中溶解气体含量的注意值为总烃150μL/L、乙炔为3μL/L、氢为100μL/L（）
1792男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便，食欲减退。查：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是（）
1793慢性肾功能不全者血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是（）
1794患者，男性，40岁，2个月前被诊断为肾病综合征，应用强的松60mg/d治疗，尿蛋白由（++++）减为（±）。近l周出现上腹痛、烧心。应如何处理（）
1795对330kV及以上的电抗器当出现痕量（小于1μL/L）乙炔时，也应引起注意适当缩短周期跟踪分析。（）
1796女，50岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应选择的最佳检查为（）
1797男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scr176umol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）
1798女性，65岁，昏迷1天人院。既往无糖尿病史，BP165/85mmHg，血糖39.9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊为（）
179910个月男婴，腹泻2天，大便每日8～10次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠140mmol／L，皮肤弹性差，诊断为（）
18002岁小儿化验Hb为75g/L，其贫血分度是（）
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