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4701
5岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞l一3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白1g/L,血肌酐80umol/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查:
4702
30岁男性.反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP.颗粒管型l~2/HP,血肌酐145μmol/L.血红蛋白85g/L.血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为:
4703
女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,红细胞比容25%此患者存在的水电解质平衡紊乱是正确答案
4704
男,20岁,因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体:T:38℃,心率:105次/分,右下腹饱满,可扪及一压痛性包块,包块大小4cm×4cm,白细胞18×109/L,初步诊断
4705
男,25岁,一周前患腮腺炎就诊,今晨突感左上腹痛伴恶心呕吐1小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,剑突下深压痛,白细胞16×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()
4706
男,63岁,近半年腰痛,体温37.5℃左右,未诊治。1周无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是()
4707
女孩,10岁,既往体健,突发腹痛3小时,腹痛呈持续性,进行性加重。精神萎靡,恶心、呕吐,伴寒战、发热,排稀便2次。查体:T39℃,心率115次/分,腹胀,有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞80%.此患儿诊断应考虑为()
4708
女性,50岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外,还应给予何种治疗()
4709
男,56岁,已确诊为食管癌,食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损,病人尚可进半流质饮食,白细胞总数为9×109/L。其治疗选择是:
4710
男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是:
4711
女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150~180/80~100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是()
4712
男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L。最有可能的诊断为()
4713
男性,60岁。因神经源性膀胱继发感染,尿培养为大肠杆菌,依药敏使用庆大霉素治疗,每日静脉滴注24万单位,连续14d后出现多尿,尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为:
4714
患者,女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L,最符合下列哪项疾病
4715
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
4716
女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施()
4717
男性,30岁。结核病史半年,近2周前出现呼吸困难,心悸。查体:左肩胛下角可听到支气管呼吸音,心界向两侧扩大,心率110次/分,心音遥远,CPK250U/L,CPK-MB30U/L。心电图示低电压,该患者最可能的诊断是()
4718
患者女性,46岁,高血压13年,尿量增多2年,最高达200/120mmHg,伴头痛、头晕。化验血K+2.4mmol/L,CLU7.9mmol/L。有助于诊断的试验是()
4719
慢性肾小球肾炎患者,血肌酐288μmol/L,彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是()
4720
男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:清蛋白22g/L。拟诊应考虑()
4721
女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是()
4722
女性,62岁,1周来发热,食欲减退、恶心、厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL120μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()
4723
患者,女性,25岁,风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是()
4724
患者,男,35岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是()
4725
女性,20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断
4726
下列血肌酐指标(单位μmol/L)属于慢性肾功能不全肾衰竭期的是()
4727
患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是()
4728
男性,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约lOOOg左右,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗()
4729
男性,76岁,慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6mmol/L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确
4730
男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施
4731
女,29岁,新婚后第2天出现尿频、尿急,诊断为“蜜月病”,给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服l周后症状缓解,复查尿沉渣、白细胞消失,红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是()
4732
男性,42岁,查体血压136/86mmHg(18.1/11.4kPa),血肌酐846mmol/L,血透治疗,B超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径1~3cm()
4733
女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大
4734
男性患者,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP110/70mmHg,P116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是()
4735
肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是()
4736
男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()
4737
男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性
4738
男性,45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol/L,无不适。应选作
4739
男性,50岁。腹胀、腹痛1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音(+),腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U/L。下列哪项处理是错误的()
4740
男性,24岁,三周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,血肌酐648μmol/L,Hb102g/L。临床拟诊
4741
男性患者,54岁。肝性脑病患者,血气分析:pH7.55,血钾3.11mmol/L,血钠128mmol/L,下列治疗合理的是()
4742
女性,60岁,因腰背痛半年,胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折,肋骨多处溶骨性破坏,化验血Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的诊断是()
4743
男性患者,35岁。肝区疼痛、低热、周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBSAg(+),ALT80U/L,A/G3.6/3.0,先后两次检测AFP,结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断应首先考虑()
4744
女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是()
4745
患者,男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10天前开始黑便3次,量1000g左右,BP9.16/6.0kPa,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗()
4746
患者男性,36岁,间断浮肿1个月伴少尿1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(+++),RBC15~20Al/HP,血BUN12.8mmol/L,Cr565μmol/L,治疗用()
4747
女,80岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是()
4748
某肝硬化患者,近期出现低热、腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为()
4749
女性,62岁,1周来发热,食欲缺乏恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/L,TBiL200μmol/l,DBil120μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,本病的传染源是()
4750
患者,女,38岁,确诊乙型肝炎后肝硬化,近1月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查;外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。此患者最可能并发
4751
患者,女性,24岁,因低热、乏力、盗汗10余天入院。入院查体:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.0cm,边缘钝,质地中等,触痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿。辅助检查提示:ALT58U/L,总胆汁酸7.8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确该患者诊断首选的检查是()
4752
男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选()
4753
女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠L皮化生,应考虑诊断是()
4754
男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是()
4755
男性,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1000g左右,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗()
4756
女性患者,67岁。肝硬化15年,2周前诊断为巨块型肝癌。查体:巩膜及周身皮肤黄染,肝肋下6cm,剑突下8cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。肝功能:TBIL80μmol/L,Alb25g/L;AFP800μg/L;PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是()
4757
患者,女性,41岁,因右上腹不适,伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常,肝肾功能提示ALT332U/L。该患者最可能的诊断是()
4758
女性,57岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()
4759
男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊为肾病综合征的主要依据是()
4760
男,36岁。水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是()
4761
女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗()
4762
患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68g/L,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为()
4763
男,50岁,间断腹痛、腹胀10余年,加重1个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降6kg。化验便隐血(±~+)。血Hb100g/L。确诊最佳手段
4764
女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()
4765
男性,63岁。高热7天,全身水肿。血沉110mm/h,血红蛋白60g/L。尿蛋白(+++)(8g/d),ALB14g/L,IgG40g/L,血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊
4766
男性,60岁。糖尿病10年,水肿一年,并渐加重。体格检查:血压180/120mmHg。尿蛋白(++++)(8g/d),沉渣RBC0~1/HP。BUN15mmol/L,Scr400μmol/L。检查发现
4767
女性,18岁。2年前肾活检为毛细血管内增生肾小球肾炎,伴大量嗜复红蛋白沉积于内皮下。泼尼松治疗,一月前停药。一周前中耳炎,发热38~39℃,双下肢肿伴尿少住院。体格检查:血压180/120mmHg。尿蛋白(++++),尿沉渣变形RBC满视野/HP。BUN8mmol/L,Scr300μmol/L。一天来频繁抽搐,口吐白沫,瞳孔扩大,意识不清,每次持续2~3分钟。此种表现称()
4768
男性,22岁,发热、少尿2天,不思饮食,B超示。肾稍增大,Cr20%mol/L,尿钠40mmol/L
4769
患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是()
4770
男性,26岁。四周前着凉发热39℃,其后一周颜面肿、尿量少于200ml/d。体格检查:血压180/120mmHg、Hb100g/L、尿蛋白(+++),沉渣RBC40~80/HP。BUN20mmol/L,Scr702μmol/L。临床诊为()
4771
男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆白蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是()
4772
男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()
4773
男性,62岁。双踝肿二周,尿少一周。体格检查:血压140/90mmHg。尿量500ml/d,尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白3.6g,沉渣RBC1~2/HP。血Alb18g/L,BUN8mmol/L,Scr136μmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。临床诊断为()
4774
患者,慢性肾炎5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L,病人出现贫血的主要原因是什么
4775
男性,43岁。10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1年来,双下肢可凹性水肿,夜尿1次。血压148/94mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣RBC10~15/HP,Hb100g/L,Urea10mmol/L,Scr178μmol/L,眼底正常。其最可能的临床诊断是()
4776
男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)2.5g/d,尿RBC20~30/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大。确定诊断的检查是()
4777
女性,69岁。糖尿病病史20年,高血压史20年。因腰部酸痛,超量使用降钙素,持续抽筋2小时。第二天查血钙时发现血肌酐200μmol/L,血尿酸837μmol/L,尿常规(-)。尿量无明显减少。半个月前测血肌酐、血尿酸正常。最可能的肾损害是()
4778
女性,27岁,关节疼痛、口腔溃疡3个月,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29g/L,血ANA阳性,血ds-DNA阳性
4779
男性,69岁。血压升高1个月。实验室检查:尿常规(-),血肌酐170μmol/L,血甘油三酯、胆固醇增高。B超示右肾长径10.5cm,左肾长径8.5cm。该患者肾衰竭最可能的原因是()
4780
女性,44岁。二年来间断水肿,4周加重,两天来气短、痰中带血丝。体格检查:血压130/86mmHg。腹水征阳性。尿蛋白(++++)(7.5g/d),沉渣RBC0~3/HP。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,三酰甘油2.0mmol/L,血清ANANCA和抗GBM抗体均阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,X线胸片肺正常。其原发病的临床诊断是()
4781
女性,48岁,反复发生尿急,尿频,尿痛伴腹痛与低热10余年,曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心、偶尔呕吐,近日症状再现,尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
4782
男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d、血浆白蛋白25g/L、血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
4783
男,60岁,有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为()
4784
男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()
4785
男性,29岁。间断面部及双下肢水肿3年。体格检查:查血压140/92mmHg。Hb98g/L。尿蛋白(++)、沉渣RBC3~5/HP,颗粒管型0~2/HP。BUN10mmol/L,Scr198μmol/L。临床诊为()
4786
男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
4787
男性,28岁。1周前感冒,3天后浮肿、尿少(300~400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/小时末。尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机制为()
4788
男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()
4789
男性,49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查:血压110/70mmHg。尿蛋白(++),沉渣RBC2~3/HP。Hb80g/L,ESR96mm/1h。BUN12mmol/L,Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现
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女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊
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女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()
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男性,60岁。感冒服速效感冒胶囊两粒,一天后发热,皮疹,血嗜酸细胞升高。尿蛋白(+),血肌酐360μmol/L,血糖6mmol/L,尿糖+++,双肾正常大小。临床诊断
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男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500umol/L,尿钠10mmol/L
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女性,42岁,发热头痛1周,BP200/130mmHg,手指皮肤厚、硬,面部皮肤皱纹消失,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC满视野/HP,BUN9.0mmol/L,Scr300μmol/L,眼底有渗出与出血
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男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本-周蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是()
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男性,58岁。野外工作30年。体格检查:血压150/98mmHg。血胆固醇8mmol/L,血糖7.1mmol/L,血尿酸602μmol/L。检查发现
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患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是()
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男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
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女性,21岁,2周前咽痛,体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查:眼睑浮肿,尿量400ml/L,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),白细胞0~5个/HP,ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关()
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男性,32岁。水肿2月,尿量减少、恶心1周。化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞10~15/HP,血肌酐650μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其最可能诊断是()
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