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临床药理学

1患者，女，20岁，晚饭时食入虾酱后，突然出现呼吸困难伴胸闷、出汗，急救入院。入院后查体：体温364℃、脉搏82次/分、呼吸22次/分、血压95/70mmHg，神志清醒，面色较白，唇略发绀，呼气相延长，心率93次/分，心律齐。双肺闻及哮鸣音，余未见异常。既往有药物过敏史。请为患者选择治疗药物，并说明其依据。

2制定给药方案的目标是什么？与之相关的因素有哪些？如何通过调整给药方案来达到治疗目的？

3目前用于缺血性脑病治疗的药物作用机制有哪些，各自的代表药物是什么？

4什么是高血压病？诊断标准是什么？血压的调节机制及其相关因素有哪些？

5试述高血压的治疗用药种类及其代表药物。

6患者，男，56岁，身高170m，体重90kg。因右上肢无力反复发作入院，患者自今年6月以来无诱因出现右上肢无力，不能持物。每次约5～10分钟。查体：神经系统检查未见异常。脑部CT检查未见异常。既往：高血压病史15年，抽烟每天一盒。患者可能患有哪种脑血管病？针对缺血性脑病可以采取哪些药物治疗措施？其代表药物有哪些？

7什么是高血脂症？主要调节血脂的药物有哪些类型？

8患者，男，60岁。常规体检时发现血脂异常。既往高血压病史10余年，最高达180/110mmHg，并应用依那普利控制于正常范围内，有吸烟史（每日一包），无糖尿病、冠心病及甲状腺功能异常，无冠心病家族史和继发因素。查体：BP135/85mmHg，心肺检查未见明显异常，未见黄色瘤。实验室检查：TC：261mg/dl，HDL-C：50mg/dl，LDL-C：204mg/dl，TG：90mg/dl。血糖、促甲状腺激素、肝及肾功能均正常。诊断：高脂血症，高血压三级。问题：1临床调脂药物有哪些种类，代表药物为什么？2

9患者，女，40岁。乏力，头晕，上腹部疼痛1年。既往有消化性溃疡8年，慢性头痛20年，严重月经过多10余年。用药史：阿司匹林650mg治疗头痛，常规剂量的抗酸药治疗消化性溃疡。体格检查：皮肤黏膜苍白，嗜睡。甲床苍白，脾肿大。实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞计数04%（05%~15%）。MCV75fl（80~90fl），MCH22pg（27~31pg），MCHC03（033~037），血清铁400微克/L（500~1150微克/L），血清铁蛋白9微克/L（15~200微克/L），总铁结合

10患者，男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳，上述症状加重，且伴恶心、呕吐少许当日食物水，无胆汁。为确诊来院。查体：一般状态佳，心肺无异常，腹软，肝脾未触及，上腹偏右压痛（+），无反跳痛。请给出初步诊断并说出该类疾病的病因及发病机制和相关治疗用药。

11简答甲亢危象的药物治疗。

12中毒的一般处理包括哪些？

13致溃疡的攻击因素和保护因素有哪些？

14血压的调节机制及其相关因素有哪些？

15简述高血压患者血压控制的目标值。

16简述精神分裂的阴性和阳性症状的表现。

17急性上呼吸道感染的处理原则。

18简述癫痫持续状态的药物治疗。

19简答实施循证医学的步骤。

20妊娠期用药的基本原则。

21人工冬眠头部降温疗法的作用是什么？

22简述主要药物代谢酶及其功能。

23长期服用左旋多巴会出现什么现象？

24举例说明疾病对药物分布的影响。

25药物在乳汁中的排泄有何规律？

26防治药物不良反应的原则。

27简述药物不良反应的类型。

28简述药物处方的书写规则和注意事项。

29药物治疗经济性主要控制的目标。

30什么情况下适用TDM？

31影响药物治疗有效性的因素。

32临床药物治疗学的内容和任务。

33糖尿病现代治疗的5个要点是：饮食控制、运动疗法、血糖监测、（）和糖尿病教育。

34临床药物治疗学和内科学的关注点差异。

35糖尿病治疗药物分为胰岛素和（）。

36孕妇出现临床必须用药指征时，A类、B类药可安全使用；C类药在权衡利弊后慎重使用；（）药在妊娠期应避免使用。

37简述药物治疗的一般过程。

38多种病原微生物均可致急性肾小球肾炎，其中以（）感染最常见。

39药物相互作用按发生机制分类，可分为（）、药效学相互作用和药动学相互作用。

40（）是确认消化性溃疡的最可靠的方法。

41处方中药物总量应根据病情和药物的性质确定，普通内服药品一般为（）日量。

427岁以下儿童牙齿和骨骼生长旺盛，（）能与钙盐形成络合物，除使牙齿黄染外，还使齿质易致蛀龋，并影响骨质生长。

43正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出的有害的和与用药目的无关的反应被称为（）。

44麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、（）和白色，并在处方右上角以文字注明。

45特应性是指机体接触环境中的变应原后，产生异常数量（）的倾向。

46特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童及（）。

47以简化处方形式开具国家药典或者处方集上的药物制剂为（）。

48处方是由取得处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的，由（）审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书。

49当药-时曲线波动过大或治疗窗狭窄时，应增加（）。

50当患者对药物产生了耐受性或同时使用具有拮抗作用的药物时，治疗窗的位置可（）。

51药效学的改变可以影响（）的位置和宽度。

52药动学改变可使药-时曲线发生变化，当吸收减少、分布增多、代谢和排泄加快时，药-时曲线将（）。

53支气管哮喘主要与（）变态反应有关。

54消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或超过（）。

55当药-时曲线整体低于治疗窗时，应相应增加（）。

56（）是保证合理用药的重要措施。

57（）能为药物治疗提供更加科学的证据和方法。

58（）是选择药物的首要标准，无效药物不值得临床使用。

59（）是指在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际出发，以循证医学为依据，选择适当的药物治疗方案。

60（）是指用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应证或功能主治、用法用量的物质。

61（）是指患者遵从医嘱或治疗方案的程度。

62（）是药物治疗的前提。

63遗传因素是造成个体差异的重要原因。（）是指发生率等于或大于1%的常见遗传变型。

64正常人体温一般为（），且受机体内外因素影响稍有波动，但一般波动范围不超过1℃。

65（）是治疗失神发作的首选药物。

66（）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征，分为原发性和继发性两大类。

67（）是一组反复发作的脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能扮演的慢性疾病。

68（）主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门学科。

69对于高血压患者，要减少钠盐的摄入，每日食盐量不超过（），多食含钾和钙盐丰富的水果、蔬菜和牛奶，减少含脂肪高的肉类，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。

70帕金森病的主要病变在黑质-纹状体多巴胺神经通路，导致多巴胺能神经和胆碱能神经功能失衡，（）是治疗该病最有效的药物。

71（）是血浆中甘油三酯、胆固醇和类脂的总称。

72来自身体各部的栓子，通过颈动脉或椎动脉，阻塞脑血管，使其供血区缺血、坏死，产生脑功能障碍，称为（）。

73（）是指伴有局部症状的短暂脑循环障碍，症状突然发生又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小进内缓解，不留任何神经功能缺损。

74目前常用的降压药物有5大类，即利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（）。

75药物基因组学目前常用的研究方法主要分为表型和基因型分析法以及（）。

76人体内的中性脂肪包括甘油三酯和胆固醇，类脂包括磷脂、糖脂、固醇、类固醇，这些统称为（）。

77对高脂蛋白血症的治疗，应首先注重生活方式的调整，如控制饮食和适当锻炼。（）是首要的基本措施，应长期坚持。

78发病率最高的一种缺血性脑卒中是（），占全部卒中的70%~80%。

79（）又称为震颤麻痹，是一种慢性退行性神经系统疾病，主要见于老年人，是一种较常见的锥体外系疾病。

80脑出血患者发病时多有血压明显升高，（）判断病情轻重的主要指标。

81（）是指病毒或细菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症。

82成人高血压定义为：在未用抗高血压物的情况下，收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于（）。血压的确定应以非同日血压2次或2次以上为准。

85出血性脑病

89（）是指原发于脑实质内的、非创伤性出血，主要发生于高血压或脑动脉硬化的患者，是死亡或致残率极高的一种常见病。

90药源性疾病

91甲状腺功能亢进。

92药物的相互作用

96关于各类贫血的治疗，说法正确的是（）

98临床药物治疗学

99关于糖尿病急性并发症（）

100高血脂症

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