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弓背

25男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体;BPl00/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：I，aVF导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高该患者最可能的原因是（）

26在心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽大Q波，S（）T段呈弓背向上型抬高，与倒置T波融合成一单向曲线，应诊断为（）

27张某某，女性，56岁，急性胸痛2小时入院，心电图检查Ⅰ、aVL导联显示病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置提示（）

28男，68岁。持续胸痛2小时，既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1～V6。导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是（）

29男，75岁。心绞痛发作持续3小时伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示lI、I、aVF导联ST段呈弓背抬高6mm，V1~V3导联ST段压低4mm，1发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗列2小时后随访心电图l、I、aVF导联出现理性Q波，其心肌梗死部位可能在（）

30女，65岁。劳累时剑突下疼痛，时前因情绪激动再次发作，疼而较前加剧，含服硝酸甘油不缓解，伴恶心。糖尿病病史8年。心电图：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置。患者就诊过程中出现头晕、黑朦，BP70/60mmHg，心率35次/分。给予阿托品治疗后症状无改善，需立即给予的治疗措拖是（）

31男性，49岁。因活动后持续胸骨后疼痛5h，向左肩部放射，伴恶心、呕吐、大汗，含服硝酸甘油不能缓解，急诊住院。心电图示：V1~V2导联ST段弓背向上抬高，可见病理性生Q波。病人若在病程中出现心力衰竭，以下处理不恰当的是（）

32男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3h，急诊就医，心电图示：V1~V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（）

33男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3h，急诊就医，心电图示：V1~V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于

34王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3小时，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90次/分钟，心电图V1~V5导联ST段弓背上抬0.3~0.5mv。急诊科护士应对该患者首先实施的护理措施是（）

35王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3小时，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90次/分钟，心电图V1~V5导联ST段弓背上抬0.3~0.5mv。该患者的心理特点是（）

36女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）

37奶牛，已妊娠7个月。近期发现精神沉郁，弓背，努责，阴门流出红褐色难闻黏稠液体。阴道检查发现子宫颈口开张，阴道及子宫颈黏膜红肿。该牛最可能发生的疾病是（）

38患者男性，49岁。因活动后持续胸骨后疼痛5小时，向左肩部放射，伴恶心、呕吐、大汗，含服硝酸甘油不能缓解，急诊住院。心电图示：V1~V2导联ST段弓背向上抬高，可见病理性生Q波。该患者的初步诊断是（）

39男，60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。査体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/分，律齐。心电图示II，III和aVF导联段下斜型压低0.2mv，V?～V?导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗（）

40患者女性，56岁。10小时前因持续胸闷、气短入院。BP150/90mmHg,HR102次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿啰音，心电图示V3~V6ST段弓背向上抬高0.3mV,可见病理性Q波。以下处理不恰当的是（）

41公犬，3岁，食欲不振，不安，弓背，步态强拘，并有排尿困难，便秘和里急后重等症状，检查发现体温40℃。触诊腹后部有压痛，尿道外口有脓性分泌物。该病最可能是（）

42患者，男，48岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉反流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。最可能的诊断是（）。

43患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于（）

44男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）

45患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是（）

46张先生，56岁，因胸骨后剧烈疼痛6小时，硝酸甘油舌下含服不缓解入当地乡镇医院院，入院查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avFST段弓背抬高，该患者入院后最有价值的药物治疗措施为（）

47患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为（）

48男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg）后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片（5mg），并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是（）

49女性，65岁，突然胸痛、心悸2小时，心电图示V1–V5ST段弓背抬高，伴有频发室性收缩，短阵室性心动过速，就诊时突然出现抽搐，最可能的原因是（）

50患者，男性，52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感，持续3h，舌下含服硝酸甘油无效入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备（）

51男性病人，72岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

52男，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天，口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150/90mmHg，心率92次/min。最可能的诊断是（）

53患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1~V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于（）

54男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。查体：心音低纯，有舒张期附加音，血压/80mmHg，肘部静脉压180mmH2O2。心电图：ST段高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）

55患者男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压110/70mmHg，心率108次/分，律齐，夜间患者突发烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，此时患者最可能发生了：

56患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了：

57患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl~V5导联出现S-T段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于：

58患者，男，62岁，因“突发胸痛3h”至县人民医院急诊。急诊心电图检查显示胸导联V1～V5呈现典型Q波，ST段抬高呈弓背向上型。考虑为冠状动脉血栓形成引起急性广泛前壁心肌梗死。下列哪项是最有效的急诊治疗（）

59男性，65岁突发心前区疼痛10小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP108/68mmHg，心率102次/分，律齐。你认为最可能的诊断是（）

60男性，65岁突发心前区疼痛10小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP108/68mmHg，心率102次/分，律齐。根据心电图定位为（）

61患者，男，56岁。胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150/90mmHg，心率92次/分。病变部位是（）

62患者，女性，67岁。2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐，急诊入院。查HR；130次／分，律不齐，BP165／100mmg，心电图示V1-V3导联ST段呈弓背向上抬高。最可能的诊断是（）。

63患者，男，58岁。持续性胸骨后压榨性疼痛10小时，伴头昏、恶心、出汗，来院后急查心电图，表现为：V3~V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，T波倒置，你认为以下哪个正确

64冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果，心电图示：V1-3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：（）

65女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，律齐，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14s。该患者最可能出现的心律失常是

66禹某，男性，59岁。反复发作心绞痛5年，近1个月来发作频繁，心电图正常。3小时前再次出现胸痛，含服硝酸甘油不能缓解，伴大汗、呼吸困难，有濒死感。心电图检查见宽而深的Q波，ST段弓背向上抬高呈单向曲线。为改善心肌供血应立即进行

67禹某，男性，59岁。反复发作心绞痛5年，近1个月来发作频繁，心电图正常。3小时前再次出现胸痛，含服硝酸甘油不能缓解，伴大汗、呼吸困难，有濒死感。心电图检查见宽而深的Q波，ST段弓背向上抬高呈单向曲线。该病人最有可能诊断为

68患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓和，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。可固能发生了

69患者，男性，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了（）

70患者，男，47岁，体型肥胖，2小时前运动中出现心前区剧痛，并向左手臂放射，伴有恶心，急诊入院，心电监护示Ⅱ导联ST段弓背状抬高，T波倒置。1.该患者最可能的原因是

71患者女性，70岁，剧烈心前区疼痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解，急诊心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部S4，考虑最可能诊断：

72拱手是中国人表达敬意的传统礼节，鞠躬前双眼礼貌地注视对方。鞠躬时，在正立的基础上，上体前倾，视线随之下移，腰、背、颈、头保持一条直线，不勾头、不弓背。

73男，56岁，突发胸痛5小时。5小时前患者突发胸骨后持续闷痛，伴出汗，逐渐出现喘憋。既往高血压10年，糖尿病5年。查体：BP150/10mHg，HR88次/min，心律齐。心电图示：I、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。应考虑诊断为（）

74曹先生，68岁，因胸骨中.上段之后压榨样疼痛45分钟而入院，心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现深而宽的Q波，S-T段弓背样抬高，T波倒置，提示急性下壁心肌梗死。住院当夜，护士发现病人反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先考虑（）

75王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。病人正确的诊断是（）

76王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。护士健康教育正确的是（）

77患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（）

78患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护显示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了（）

79患者，男，62岁。因活动后持续胸骨后疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。心电图示：V3~V6导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。该病人的初步诊断是（）

80患者，男，62岁。因活动后持续胸骨后疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。心电图示：V3~V6导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。该病人还需首选考虑的检查是（）

81某猪场5月龄猪发病，表现为体温升高，弓背，行走摇晃，病初便秘，后期腹泻，四肢末端皮肤有出血点，发病率约15％：剖检可见脾脏边缘梗死，盲肠纽扣状溃疡。最可能引起本病的病原是（）。

82患者，男，43岁，因胸前区痛就诊，心电图：ST段呈弓背向下型抬高；诊断为心绞痛，给予硝酸甘油，此药口服后血中药物浓度达不到治疗作用，必需舌下给药，是因为（）

83男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压12/8KPa（90/60mmHg）双肺有湿簦牡缤夹那暗剂S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为（）

84患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用（）

85患者，男，54岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、手脚麻木，记忆力减退。近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高，诊断为变异型心绞痛。该患者应首选的药物是（）

86男性，65岁，因黄疽.腹痛43d入院。患者自述40余天来，皮肤发黄，后又腹痛持续，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。医疗诊断；胰头癌(晚期)。查体，患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表情痛苦，皮肤黏膜黄染，取坐位，弯腰弓背。该患者最主要的护理问题是（）

87男性，65岁，因黄疽.腹痛43d入院。患者自述40余天来，皮肤发黄，后又腹痛持续，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。医疗诊断；胰头癌(晚期)。查体，患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表情痛苦，皮肤黏膜黄染，取坐位，弯腰弓背。该患者最重要的护理措施是（）

8866岁男性，与人争吵后突感剑突下疼痛，持续1h不缓解伴恶心、冷汗，急诊胸片正常，心电图示II、II、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波高耸，肝功能、淀粉酶、心肌酶送检报告未出。目前考虑最可能原因是（）

8966岁男性，饱餐后突发胸痛2h，伴恶心、冷汗，急诊胸片正常，心电图示II、II、aVF导联ST段弓背向上抬高0.5mm，T波浅倒置，目前考虑最可能原因是（）

90男患，50岁。突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患的心电图诊断正确的是（）

91女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。査体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）

92男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。查体：心音低纯，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，肘部静脉压180mmH2O2。心电图：ST段高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）

93女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段弓背向上拍高0.3mV。V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）

94男，55岁。持续胸痛5小时，既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次/分，律齐。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是（）

95患者，男，65岁。胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是（）

96患者，男，65岁.胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线.应首先考虑的诊断是（）

97男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1—V4导联有病理性Q波伴S—T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是（）

98患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V2导联ST段弓背向上抬高2mV，诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）

99下列哪项属于急性下壁心肌梗死的典型心电图改变：（）