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心音

401患者高某，入院时心悸.气短.焦虑.自觉心跳不规则。脉搏96次/分，心率140次/分，脉搏细速.极不规则;听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为（）

402确定第一心音最有意义的是：（）

403最易引起第一心音增强的疾病是：（）

404下列哪项不是室性奔马律的特点：（）

405正常人能听到的心音有几个（）

406二尖瓣关闭不全的最主要体征是（）

407体检某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。反映有病理变化的特征是（）

408第一心音的特点不包括（）

409通常能听到几个心音（）

410患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R65次/分，P180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是（）

411患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R65次/分，P180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。此时给予的护理操作哪项不妥（）

412患儿女，孕32周早产后4天，入院时拒乳，反应差，哭声低。体查：肛温29.8℃，心音低钝，HR140次/分，双下肢硬肿如橡胶。最有可能的诊断（）

413女婴，日龄3天，因拒奶1天入院。体检：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约20%皮肤如硬橡皮样。双肺呼吸音粗，心音低钝。腹尚软，脐部无渗血。推测该患儿皮肤硬肿最早出现在（）

414患儿，女，2岁，尿少，口干，皮肤弹性差，血压为85/57mmHg，呼吸深快，口唇樱红，前囟门凹陷，心音低钝，肺无啰音，腹胀，四肢无力，血钠mmol/L。可能的诊断是（）

415患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重，体检：R60次/分，P170次/分心音低钝，两肺布满细湿啰音，此时诊断为肺炎合并心力衰竭。患儿首先采取的护理措施是（）

416下列情况下，均可引起第一心音减弱，但应除外（）

417第一心音强弱不等，最常见于（）

418下列关于心房颤动的叙述都正确，但除外（）

419病人，女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍活动即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，脉搏76次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。进一步确诊哪项检查意义最大（）

420患者男性，60岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟30年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括（）

421男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。査体T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率次/分，律整，杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）

422提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是（）

423患者，男性，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）

424第一心音的产生原因主要是（）

425下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现（）

426下列哪项不属心脏压塞征象（）

427患者，男性，25岁，因心悸、心率快，来医院就诊，下列检查可明确诊断心律失常的是（）

428重度脱水的临床表现特点是（）

429以下哪些是临床上快速诊断心跳骤停的标准（）

430男,44岁。突发心悸1h,查体:脉搏82次/min,心率98次/min,心律不齐,无杂音,该患者可能伴有体征是（）

431护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑发生了（）

432护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑发生了（）。

4333岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R64次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿啰音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是

4344个月患儿，腹泻伴重度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，膝反对消失。最可能的并发症是

435患者李某，女，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（）

4363岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R64次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿啰音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。　　最可能的医疗诊断是

437判断心脏骤停的指标除心音消失，还有

438支气管肺炎患儿输液过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，呼吸60次/分，脉搏190次/分，听诊双肺闻及大量的水泡音，心音低钝，律齐，可闻及奔马律，肝脏肋下3cm，该小儿可能合并（）

439简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。

440心尖部第一心音增强见于：（）

441简述心跳呼吸骤停的临床表现。

442关于高钾血症的临床症状不正确的是（）

443对“脉搏短绌”的叙述，正确的是（）。

444若干高低不同的乐音，围绕某一有稳定感的中心音，按一定的音程关系组织在一起的有机体系称为调式。

445心音形成的主要原因是（）

446第二心音标志着心收缩期的开始。

447在意外事故现场，判断伤者是否心搏骤停，最有效的方法是

448心律失常的诊断，哪一项检查最有价值

449下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点

450第一心音的组成主要是由于

451关于心房颤动不正确的是

452第一心音和第二心音产生的原理、特点和临床意义是什么？

453心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：（）

454第二心音产生在（）。

455一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg，唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿

45655岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP60/40mmHg，心率170次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。（1）心律失常诊断？（2）治疗心律失常首选？（3）此患者半年后反复发作上述心动过速2次，如何预防。

457二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特异性（）

458下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志

459下列哪种心音的强弱可反映主动脉压和肺动脉压的高低

460第一心音的产生主要是由于

461小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？（1）呼吸突然加快，＞60次/分（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张（5）肝迅速增大（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿（7）若出现前5项即可诊断为

462小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？

463患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为

4641岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，腱反射减弱。此时应考虑为

465心房颤动的临床特点是（）、（）、（）。

466心脏杂音

467第一心音的强度决定于（），第二心音的强度取决于（）。

468第一心音分裂是左右（）关闭的时间不一致，而第二心音分裂则是左右（）关闭时间不一致。

469主动脉口第二心音增强见于（）。

470心音的强度决定于（）和（）。

471冠心病急性心肌梗塞患者突然心悸、胸闷、头晕，血压降为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等，心电图为：房率慢于室率，二者之间无固定关系，QRS波频率160次／分，宽大畸形，轻度节律不齐，可见室性融合波。诊断为（）

472小儿支气管肺炎合并心衰的发生机理和诊断标准是什么

473重型腹泻低血钾时出现以下症状，下列哪项不符

474患儿6个月，腹泻5天，一日7~8次，吐奶两天，今无尿，神萎，哭无泪。前囟眼眶深凹，皮肤弹性极差，四肢冰冷，心音低钝，腹胀应采取最佳措施是

475论述第一心音与第二心音的区别点

476奔马律

477心房颤动听诊时有何临床特点

478试述第一心音和第二心音的区别

479当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是

480异常的心音节律有：（）、（）、（）、（）、（）。

487患者男性，32岁，平素健康，近一周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130/90mmHg，脉搏95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断

488患者男性，60岁，高血压病史30年。查体：血压165/105mmHg，心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进，心电图示左室肥厚与劳损，尿蛋白（+），血肌酐160mmol/L，眼底检查视网膜动脉变窄，应诊断为：

494患者，女，22岁。活动后急起右侧肢体无力2天，右侧偏身感觉减退，运动性失语并感觉性失语，并有意识障碍，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。最可能的诊断是（）

495心房颤动的听诊特点为（）。

496第二心音增强或减弱的临床意义是什么？

497述心音的产生机制及临床意义

498第二心音分裂是如何产生的？有何特点及临床意义？

499听诊时注意事项有哪些

500钟摆律

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