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淀粉酶

112患者男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐。呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg。P124次/分钟，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10^9/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为（）

113李某，女性，34岁。原有进食后上腹部不适感史，3小时前进食油腻食物后突感上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐、发热。上腹部腹膜刺激征阳性，肠鸣音降低，血淀粉酶明显增高。为明确诊断首选下列哪项辅助检查方法（）

114患者，男性，37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（）

115患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）

116患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）

117患者饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

118邵女士，38岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐。查体：墨菲征阳性。实验室检查：血白细胞数11.5×109/L，血淀粉酶正常。为明确诊断，下一步首选的检查是（）

119邵女士，38岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐。查体：墨菲征阳性。实验室检查：血白细胞数11.5×109/L，血淀粉酶正常。诊断明确后，对病人行保守治疗。下列护理措施错误的是（）

120男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊此患者，应选择的检查手段是（）

121下列哪一项可以区别轻、重症急性胰腺炎（）

122一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断（）

123患者刘某，男，50岁，4小时前上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断下列哪项检查是不必要的（）

124唾液淀粉酶对淀粉起催化作用，对蔗糖不起作用这一现象说明了酶有：

125唾液淀粉酶对淀粉起催化作用，对蔗糖不起作用这一现象说明了酶有（）

126有些人食用牛奶后可发生腹胀、腹泻等症状，但停食后症状迅速消失，可能先天缺乏的酶是（）

127能使唾液淀粉酶活性增高的离子是（）

128以酶原形式分泌的酶是（）

129下列哪种酶为结合蛋白酶（）

130血液中淀粉酶大幅度升高，可考虑为（）

131关于胰腺癌下述临床表现中，哪项是错误的（）

132噙团进入胃内，唾液淀粉酶对淀粉的消化作用：

133淀粉水解为葡萄糖，需要四种酶的参与，分别是（），（），（），（）。

134淀粉酶来源于（）和（），尿淀粉酶的测定主要用于（）的诊断。

135诊断急性胰腺炎的重要依据是（）

136下列血尿淀粉酶增高最明显的疾病是（）

137恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）

138女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％。肝区扣击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断断为（）

139最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）

140急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是（）

141患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：

142下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是（）

143以下哪项提法是正确的（）

144血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：

145胃液的主要成分不包括（）。

146胆盐可协助下列哪一种酶消化食物？（）

147患者男，30岁。中午饮酒后出现中上腹部疼痛，向腰部放射，伴频繁呕吐，呕吐物中含胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。下列哪项提示该患者为出血坏死型急性胰腺炎（）

148患者女，24岁。有胆石症5年，中午饮酒后出现中上腹部疼痛，向腰部放射，伴频繁呕吐，呕吐物中含胆汁。实验室检查：血清淀粉酶2000U／L。初步诊断为（）

149患儿，女，10岁。突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安；疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏向右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）

150女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心呕吐。既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度反跳痛和轻度肌紧张，麦氏点无压痛，Murphy征阴性，肝浊音界正常，肠鸣音2次/min。为明确诊断，首选的检查是（）

151急性胰腺炎最常用的诊断方法（）

152男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是（）

153女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

154在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据（）

155肠腺潘氏细胞的分泌颗粒含有（）

156患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染。体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑（）

157急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

158疑胰腺癌首选的筛查方法是（）

159对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）

160患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）

161男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶〉500单位，下列哪项措施不合适（）

162女性，25岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确（）

163患者男，50岁，餐后骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天，患者初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心呕吐，吐出胃内容物。12小时前腹痛加剧，并出现烦躁不安，憋气，伴体温身高遂来急诊，既往无类似腹痛及无溃疡病史。B超：胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰尾明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。诊断：急性胰腺炎。急性胰腺炎的发病机制是（）

164血清淀粉酶增高见于（）

165流行性腮腺炎的辅助检查哪项最有意义（）

166诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标是（）

167目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（）

168患者，男，42岁，上腹持续性痛12小时，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，上腹轻压痛，血淀粉酶升高，最可能的诊断是（）

169淀粉酶在水解淀粉时，反应不久就生成大量的糊精及少量的麦芽糖等，使淀粉粘度迅速下降，呈液化状态，因此生产上称之为液化酶。

170β淀粉酶在水解α-1，-4糖苷键时引起葡萄糖分子转位，使α-型麦芽糖变成β-型麦芽糖，所以此酶称β淀粉酶。

171下列哪项pH值对唾液淀粉酶的消化活动最适宜（）

172肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（）

173（）是一类能够识别双链DNA分子中的某种特定核苷酸序列，并切割DNA双链的核酸内切酶。

174胰液中不含：

175病人，女性，25岁，患滴虫阴道炎。护士应指导病人选择哪种阴道灌洗液（）

17635岁初孕妇,妊娠37周,LOP,Hb80g/L,BP165/113mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),宫高28cm,胎头双顶径8.5cm，入院诊治。为了解胎儿肺成熟度，应选择的指标是（）

177下列有关酶的特性及相关实验的叙述正确的是（）

182急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后（）

183患者女性，41岁。既往有胆结石。晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。于今日住院治疗。饮食护理应为（）

184患者男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐。呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg。P124次/分钟，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为（）

185血、尿淀粉酶为诊断急性胰腺炎的重要依据，是因为（）

186患者女，44岁。胆石症病史，餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是（）

187男性，34岁，晚饭饱餐后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15x109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降。患者所患疾病最可能为（）

188肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是（）

189患者，男性，39岁。暴饮暴食后，上腹部突然疼痛3小时，恶心呕吐，吐出胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃，脉搏96次/分，上腹部偏左有压痛，但反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，查白细胞12.0×109/L，中性88%。为进一步明确诊断需首先进行以下哪项检查：

190患者，男，62岁。因活动后持续胸骨后疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。心电图示：V3~V6导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。该病人还需首选考虑的检查是（）

191女性，28岁，突然左上腹部疼痛伴恶心呕吐3小时。患者于3小时前晚餐进食过多脂肪食物后，突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧，对确诊最有帮助的检查是？

192除影像检查外，临床确诊急性胰腺炎的主要依据为（）

193急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高（）

194男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为（）

195提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）

196急性胰腺炎的实验室指标中血清淀粉酶可（）

197男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶SomogyiUh，下列判定哪项不合适（）

198男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位。对判定预后有帮助的指标是（）

199女，岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助（）

200可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是（）。

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