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浊音

501患者男，40岁。3小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含水量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC134×109/L，发病以来未排便排气。以下项目中，该患者目前首优护理问题为：
502患者男，25岁。因转移性右下腹痛6小时伴恶心入院。查：体温385℃，脉搏96次/min，血压110/80mmHg，急性病容，心肺正常，腹平，右下腹有固定压痛伴明显反跳痛、肌紧张，未扪及腹部包块，无移动性浊音，肠鸣音稍弱。血白细胞168×109/L，中性粒细胞086。下列哪项不是该患者术前的护理问题（）
503消化性溃疡并发大出血吋（）
504患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温378℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙15mmol/L，诊断应考虑（）
505患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC145×109/L，N89%;血生化：ALT37U/L，AST17U/L，T-BIL443μmol/L，D-BI
506女，岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶单位(苏氏法)，血钙15mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（）
507患者，女性。急诊入院，面色苍白。检查：血压106/66kPa(80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备行剖腹探查术。根据患者情况，术前护理中不妥的是（）
508男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧烈疼痛，12小时体温375℃，恶心呕吐，出汗口干，脉快，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右下腹紧张压痛反跳痛，扣诊移动性浊音可疑，胰淀粉酶64单位，白细胞14000，中性80%，此例的诊断可能是（）。
509腹部闭合性损伤出现下列情况应考虑内脏损伤（）。
510女孩，1岁半，咳嗽4d，发热2d，气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）
511左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变（）
512生理情况不出现的叩诊音是（）
513肺气肿时叩诊音为（）
514叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是（）
515大量胸腔积液可见（）
516叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时，产生的叩诊音为（）
517哪种病变可使肝浊音界下移（）
518男性，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断（）
519女性，30岁。2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失。应诊断为（）
520一侧胸腔大量积液，哪项体征不正确
521肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为（）
522健康大家畜肺部叩诊区呈（）。
523正常人叩诊不会出现的叩诊音是（）
524左心室肥大最可靠的体征是（）
525正常人叩诊不会出现（）
526腹水量超过多少，可出现移动性浊音阳性（）
527患者男性，40岁，饱餐饮酒后上腹剧痛5小时，伴大汗、呕吐入院。查体：血压75/50mmHg，心率132次/分，左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为（）
528患者女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温1℃，血压90/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈木板样强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是（）
529患者女，46岁。有消化性溃疡病史8年。今日中午饱餐后突发上腹剧烈持续性疼痛，迅速蔓延至全腹急诊入院。查体：板状腹，肝浊音界缩小。X线见膈下游离气体。应考虑发发生了（）
530女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温361℃，血压85/55mmHg，脉博117次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈木板样强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史该患者非手术治疗时的护理，不正确的是（）
531女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温361℃，血压85/55mmHg，脉博116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈木板样强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史为明确诊断，首选的检查是（）
532男性，30岁，有长期周期性、节律性腹痛史，4h前突然上腹剧痛，检查全腹压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，首先考虑（）
533女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温361℃，血压85/55mmHg，脉博116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈木板样强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史该病的诱发因素中，下列无关的是（）
534女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温361℃，血压85/55mmHg，脉博116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈木板样强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史首先考虑的疾病是（）
535男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，患者出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmol/L。胃十二指肠穿孔最重要的诊断依据是（）
536男，45岁。突发呕鲜血2小时，量约4∞ml。发现HBsAg（+）20年。查体：T365℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下4cm，移动性浊音（十）。准备急症手术治疗，术前检查中不包括（）
537病理情况下，胸部叩诊时常表现为浊音，见于下列何种疾病（）
538正常肺野的叩诊音为（）
539大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音为（）
540心脏叩诊的叩诊顺序（）
541男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37．8℃，脉搏124次／min，血压10．6／6．7kPa，痛苦面容腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×9次方／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L，诊断应考虑（）
542正常牛瘤胃上1/3部叩诊为（）
543正常肺区中部叩诊音为（）
544正常青年人不会出现的叩诊音是（）
545如进行腹部检查，最具有诊断价值的体征是（）
546男性，20岁，被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期间腹部偶有胀痛，生命体征正常。2天后因用力排便，突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗；体温37．5℃，脉搏120次／分钟，血压80／60mmHg，腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。此时该病人最重要的护理诊断是（）
547胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现中错误的一项是（）
548某女，31岁，生育史：1-0-1-1，今晨突然出现下腹剧痛，面色苍白，急性失血性病容。检查：血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探察，根据患者情况，下列术前护理哪一项不妥（）
549已婚妇女，停经46日，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断（）
550正常肺部叩诊音为：（）
551下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：（）
552下列哪项是急性化脓性腹膜炎病情恶化的重要标志（）
553急性弥漫性腹膜炎的体征，不符的是（）
554急性腹膜炎的腹部体征包括（）
555男性，35岁，主诉：腹痛4小时。病人5年前开始上腹部疼痛，进食后缓解，4小时前饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至全腹，但疼痛仍以上腹部为甚，并伴恶心，呕吐胃内容物2次，无咖啡色液或鲜血。遂来医院就诊。体查：T：39℃，P：90次/分，R：24次/分，BP：80/60mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，面色潮红，皮肤干燥，表情痛苦，屈曲卧位，不愿更换体位，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心率90次/分，满腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚;肝浊音界缩小，肠鸣音消失。病人可能的诊断：
556该病人诊断为急性弥漫性腹膜炎的依据（）
557区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（）
558腹部闭合性损伤，考虑有内脏损伤的根据是（）
559空腔脏器损伤，以下列哪种表现为主：
560正常人右锁骨中线第三肋间的叩诊音是（）
561直接叩诊法适用于（）
562患者，女，32岁。停经41天，出现下腹部剧烈疼痛，少量阴道流血并伴乏力、头晕3小时急诊入院。体格检查：脉搏98次/分，血压100/70mmHg，意识模糊，面色苍白。腹部明显隆起，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。该患者最可能的休克类型是（）
563患者，女，32岁。停经41天，出现下腹部剧烈疼痛，少量阴道流血并伴乏力、头晕3小时急诊入院。体格检查：脉搏98次/分，血压100/70mmHg，意识模糊，面色苍白。腹部明显隆起，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。为明确病因，首选的辅助检查是（）
564患者，女，32岁。停经41天，出现下腹部剧烈疼痛，少量阴道流血并伴乏力、头晕3小时急诊入院。体格检查：脉搏98次/分，血压100/70mmHg，意识模糊，面色苍白。腹部明显隆起，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。以下对该患者采取的治疗措施，不妥的是（）
565患者，女，32岁。停经41天，出现下腹部剧烈疼痛，少量阴道流血并伴乏力、头晕3小时急诊入院。体格检查：脉搏98次/分，血压100/70mmHg，意识模糊，面色苍白。腹部明显隆起，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。护士为患者安置休克体位，正确的操作是（）
566郑某，男，65岁，自诉12小时未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈浊音，以下护理方法错误的是（）
567临床叩诊音分为（）
568病人王某，男性，35岁，患十二指肠溃疡3周，今天中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该病人最可能并发了（）
569患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（）
570赵爷爷，82岁，进行性排尿困难，多年尿频、夜尿增多，逐渐加重，近一月来出现尿少，尿不净，时常尿裤子。检查：膀胱区浊音界扩大、触之较硬，彩超显示膀胱过度充盈，尿潴留，前列腺增生。此种尿失禁属于（）
571肺内巨大空洞叩诊音是（）
572梨形心，扩张的心脏结构是：
573男患，70岁。右高血压病史20年，心脏彩超提示：左心室肥大。以下各项心脏体格检查的描述符合疾病表现的是：
574患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T368℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）
575患者，男性，45岁，患肝硬化5年。近6小时呕血2次，每次量约300ml。入院查体：BP80/50mmHg心率150次/分，巩膜黄染，腹部移动性浊音（+），考虑该患者为（）
576叩诊检查健康牛肺中部，其叩诊音是（）
577肺脏叩诊音不包括（）
578患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+），X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不包括（）
579大叶性肺炎时，肺部叩诊呈（）
580急性瘤胃积食时，叩诊会出现（）
581小叶性肺炎时，肺部叩诊呈（）
582患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是（）
583确定实质性脏器损伤的诊断依据（）
584实质性脏器损伤的临床表现不包括（）
585下列对鉴别腹部空腔脏器与实质脏器损伤最具诊断意义的是（）
586病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是（）
587腹腔内实质性器官损伤最可靠的依据是（）
588病人男性，35岁。1小时多前骑自行车不慎被汽车撞伤，喊腹痛。20分钟前渐昏迷不醒。送来急诊室时查脉搏136次/分，血压60/40mmHg。面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，可叩及移动性浊音。首先考虑（）
589男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体，首先考虑（）
590患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右789肋骨骨折，诊断（）
591患者，男性，70岁，胃溃疡病史20年，饭后突然出现全腹剧痛3小时，后有好转。查体：自主体位，左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，透视可见膈下游离气体，该患者首选的治疗方法是（）
592急性腹膜炎的主要体征是（）
593女，55岁，因呕血及黑便就诊。患者年轻时曾患血吸虫病。体检：脾肿大，肝肋下3cm，剑突下5cm，结节状，质硬，移动性浊音（-）。急诊纤维内镜检：食管下端中度静脉曲张，伴岀血。胸片示右膈局限性隆起，AFP（+），肝超声波见右肝叶有光团，同位素扫描呈稀疏，应诊断（）
594一女病人，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑（）
595患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）
596患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）
597鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（）
598脾浊音区扩大常见疾病（）
599中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是（）
600患者，男，岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压93/67kPa（70/50mmHg），心率次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为（）
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