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浊音

601患者，男，20岁。三天前感冒发热寒颤，呼吸困难，咳嗽;痰呈铁锈色，左下胸部叩诊呈浊音。临床诊断：大叶性肺炎。该病人病变性质可能为何种病变（）
602患者，男，47岁。3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）
603患者，男，45岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：血压90/60mmHg，脉率108次/min，巩膜黄染可疑，腹平坦，全腹软，无压痛，肝未触及，脾肋下2cm，质中，移动性浊音阴性，血红蛋白60g/L，白细胞25×109/L，血小板47×109/L。诊断首先考虑（）
604解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6：40病人主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上呈浊音，病人存在的健康问题是（）
605男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmllg;极重度贫血外观，巩膜不黄，心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊，腹水移动性浊音可疑阳性，双下肢轻微浮肿。目前首要的治疗措施（）
606患者，男性，45岁，患肝硬化5年。近6小时呕血2次，每次量约300ml。入院查体：BP85/50mmHg，心率150次/分，巩膜黄染，腹部移动性浊音（+）。考虑该患者为（）
607坐位时心浊音界呈三角形提示（）
608不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是（）
609下列哪种情况肺部叩诊不出现浊音或实音：
610男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，急症X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是：
611正常人肺部的叩诊音是（）
612关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征，正确的叙述（）
613某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹痛1小时。检查：T387℃，BP70/mmHg，P120次/分，巩膜黃染，腹壁抵抗感，全腹压痛（＋），反跳痛（＋），肝肋下40cm，凹凸不平，脾肋下20cm，移动浊音（＋），试验性穿刺抽出血性不凝固液体，最可能的诊断是（）
614关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）
615卵巢肿瘤蒂扭转最初典型的临床表现是：
616某女士，41岁，已婚，近3个月来月经紊乱，出现胃肠胀气，腹围增大，妇科检查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小，质硬，活动差有粘连的包块，叩诊腹部有移动性浊音，诊断为卵巢癌，治疗原则是：
617男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧15cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是（）
618男30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断？
619男性，岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。年前有肝炎史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1，蛋白2/dl，白细胞，中性粒细胞%、淋巴细胞%、间皮细胞6%。可能的诊断是（）
620男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌（+），肝肋下未触及，脾肋下4c答案，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10μg/L，HBsAg（+），抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是（）
621女，38岁。肝硬化腹水患者。1周来低热，腹部隐痛，血白细胞x10^9/L，中性粒细胞080。查体应注意的体征是（）
622女52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿。无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音（+）。实验室检查：血肌酐130umo/I，AFP正常。最可能的并发症是（）
623女，30岁。因食欲不振尿少腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝末触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1012，黏蛋白定性试验（-），细胞数80x10^6/L。本病诊断首先考虑是（）
624女，30岁。因食欲不振尿少腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝末触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1012，黏蛋白定性试验（-），细胞数80x10^6/L。对本患者腹水的治疗，原则上不采用（）
625女，30岁。因食欲不振尿少腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝末触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1012，黏蛋白定性试验（-），细胞数80x10^6/L。下列利尿药治疗时，宜首先选用（）
626男，70岁。食欲不振消瘦、腹胀5个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝掌（+），腹膨隆，肝肋下5cm，剑下6cm，质硬，压痛、肝颈回流征（-），脾肋下3cm，移动性浊音（+）。血AFP明显增高。最可能的诊断是（）
627男，68岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝助下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是（）
628胃十二指肠穿孔最重要的诊断依据是（）
629下列哪项是急性胰腺炎的体征（）
630肺气肿可叩及（）
631男，55岁，排尿缓慢两年，加重1个月，无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大（）
632病人，男性，26岁。进餐后突然出现剧烈腹痛。入院查体：腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，X线见膈下游离气体。可初步判断为（）
633下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出（）
634肝浊音界扩大常见疾病（）
635患者，女，岁。肝硬化4年，未治疗，主诉乏力食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示食管胃底静脉曲张。护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（）
636患者，男性，56岁，即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适，低热、腹胀、尿量减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音（+），该患者腹水形成的主要因素包括（）
637脾浊音区缩小常见疾病（）
638男，56岁，既往有乙型肝炎病史20年。查体：腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，进食后突然呕血，常用药物是（）
639女性，45岁，行腰麻术后8h，烦躁不安，测血压，脉搏，呼吸均正常查体见：下腹膨隆，叩浊音，首先考虑（）
640患者出现下列急腹症患者必须立即做胃肠减压的是（）
641张某，男，20岁。腰麻下行阑尾切除术，术后4小时病人烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）
642下列哪项不是胸腔积液的常见体征（）
643COPD患者的体征中，正确的是（）
644下列不符合肺心病的体征的是（）
645下列哪些是结核性胸膜炎的体征（）
646腹腔内实质脏器损伤最可靠的诊断依据是：
647急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是（）
648十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是（）
649急性腹膜炎的最主要体征是（）
650下列哪项是生理情况下不出现的叩诊音：
651叩击被肺组织覆盖的肝脏时产生的叩诊音是：
652叩击左下胸的胃泡区产生的叩诊音为：
653肺气肿时的叩诊音是：
654正常人右锁骨中线第二肋间的叩诊音为：
655正常的肝脏及心脏的叩诊音是：
656下列哪种病变叩诊一般不会出现浊音（）
657某女性患者，35岁，既往体健。两天前受凉后突起畏寒发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰，胸部检查：右胸前第3肋以下叩诊呈浊音，有支气管呼吸音，最可能得诊断是：
658某患者，因胸痛，气促而住院，体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，右下胸语音震颤减弱，叩诊呈浊音，应考虑：
659女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。最可能的诊断是：
660提示有器质性心脏病的体征是：
661关于心脏叩诊的叙述，错误的是：
662患者，女，46岁。近1周呼吸急促、胸闷严重入院。体格检查：T372℃，P110次/分，R30次/分，Bp110/60mmHg，患者呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，颈静脉怒张明显，肝大有压痛，心浊音界向两侧扩大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊呈浊音并可闻及支气管呼吸音。医嘱立即在心脏超声波下进行心包穿刺抽液术，首次减压抽液不应超过：
663移动性浊音用于检查：
664患者，男性，39岁。近2周呼吸困难严重，心率加快。体格检查：颈静脉怒张，有奇脉，心浊音界向两侧扩大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊呈浊音并可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是：
665李某，男，45岁，诊断为大量心包积液，坐位时心浊音界呈：
666王某，女，53岁，心浊音界呈靴形，常见于：
667李女士，叩诊两侧心浊音界变小，常见于以下何种情况：
668吴先生，叩诊其肝脏发现肝浊音界消失，多见于：
669心浊音界向两侧移位不可见于：
670男性，28岁，l小时前晚餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，腹胀，呕吐食物，含少量血性液体。腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，发病以来未排便排气。急送医院，疑为机械性肠梗阻，下列处理哪项正确（）
671急性腹膜炎的标志性体征是（）
672腹部损伤后，面色苍白，四肢厥冷，P140次/分，BP80/50mmHg，出现腹膜刺激征及移动性浊音，考虑：
673腹部闭合性损伤，考虑伴有腹内空腔脏器损伤的依据是（）
674急性腹膜炎的腹部体征包括
675患者女，58岁。呕血6小时人院。查体：P120次/分、BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明易黄染、腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。呕血最可能的原因是（）
676患者，男，50岁。肝区疼痛2个月，伴乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝肋下30cm，质硬移动性浊音（-）。B超示肝右叶占位性病变，大小5cmx4cm。（522题共用题干）患者，男，50岁。肝区疼痛2个月，伴乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝肋下30cm，质硬移动性浊音（-）。B超示肝右叶占位性病变，大小5cmx4cm。下列哪项检查对本病的诊断价值不大？
677患者，男，43岁，因乏力2个月，黑便3天入院，查体：见前胸部蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾平脐，质地硬，移动性浊音（+），双下肢轻度凹陷性水肿。最可能的诊断是（）
678移动性浊音用于检查（）
679肝浊音界缩小应除外（）
680叩得移动性浊音，表示腹水量超过（）
681正常腹部叩诊音是（）
682男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断（）
683患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是（）
684患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压106/66kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥（）
685女性，39岁，腰麻下行阑尾切除术后2小时，烦躁不安、测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。考虑（）
686确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是（）
687正常大部分肺野叩诊呈（）
688患者，女，47岁，有慢性胃溃疡4年。查体：移动性浊音（-），双附件区能触及5cm左右质实包块，余（-）。应疑为（）
689患者，女，30岁，孕2产1。一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月。6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可触及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）
690患者，女，47岁，有慢性胃溃疡4年。查体：移动性浊音（-），双附件区能及5cm左右质实包块，活动度可，可疑腹水。最可能的诊断为（）
691急性胆囊炎典型的体征为（）
692男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝4cmx5cm大小实质性占位。最可能的诊断为（）
693李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温385℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为（）
694男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝4cmx5cm大小实质性占位。最有助于本病定性诊断的检查是（）
695李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温385℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断问题是（）
696男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝4cmx5cm大小实质性占位。病人接受手术治疗前，护理措施错误的是（）
697李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温385℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的处理措施不妥的是（）
698男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝4cmx5cm大小实质性占位。该病人可能出现的并发症不包括（）
699男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面5cmx6cm大小占位，脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。该病人首先要考虑的疾病是（）
700男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面5cmx6cm大小占位，脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。首选的治疗方案为（）
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