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内科学

60112慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）
60213X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）
60314男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（）
60415慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）
60516慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是（）
60617下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是（）
60718诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确（）
60819慢支并发肺气肿时，其主要症状是（）
60920下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）
610非甾体抗炎药引起急性胃类的主要机制是（）
611急性糜烂血性胃炎最常见的原因是（）
612急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（）
613溃疡活动期患者不宜服用（）
614与胃癌发生相关的疾病是（）
615应用非甾体抗炎药可导致的疾病是（）
616最易发生癌变的溃疡是（）
617烧伤患者发生的溃疡是（）
618女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，件烧心反酸，进食后可缓解。最可能的诊断为（）
619男，36岁。复合伤4天呕血1天，共3次，每次约50100答案l，呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）
620女，32岁。因关节痛口服吲噪美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物20答案l呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（）
621男，52岁。头颈部、双上肢浅II°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700答案l查体：P107次/分，BP85/60答案答案Hg。最可能的原因是（）
622急性胃炎的临床表现不包括（）
623男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）
624男性，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（）
625男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次/分，BP90/50答案答案Hg。首选的治疗药物是（）
626男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次/分，BP90/50答案答案Hg。诊断及治疗最有意义的检查是（）
627诊断急性胃炎主要依据（）
628了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据（）
629女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来排柏油便3次。查体：P96次/分，P110/70答案答案Hg。实验室检查WBC118x10^9/L，血红蛋白92g/L。首选的治疗措施是（）
630男25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是（）
631男，82岁。1天来排黑便2次，每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司匹林。查体：腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。首选的治疗药物是（）
632腺垂体功能减退症最常见原因是（）
633可引起继发性腺垂体功能减退症的是（）
634引起希恩(Sheehan)综合征的常见原因是（）
635腺垂体功能减退症常见（）
636腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是（）
637产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是（）
638男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36
639女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BF80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏消瘦，心率90次/分。血糖24mmol/L，血钠128mmol/L，胸部X线检查，示"左上肺陈旧性结核。应了解的最重要的既往史是（）
640女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BF80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏消瘦，心率90次/分。血糖24mmol/L，血钠128mmol/L，胸部X线检查，示"左上肺陈旧性结核。低血糖最可能的原因是（）
641女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BF80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏消瘦，心率90次/分。血糖24mmol/L，血钠128mmol/L，胸部X线检查，示"左上肺陈旧性结核。最有助于诊断的检查是（）
642男，20岁。乏力，皮肤色素沉着1年余经常感冒，食欲差，偶尔恶心呕吐。查体：P84次/分，BP90/60mmol/Hg，体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹，乳晕，牙龈，颊粘膜等色素沉着明显，余未见异常，最可能的诊断是（）
643原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）
644严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）
645腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是（）
646女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒，嗜睡，性欲低下。妇科查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在（）
647女，43岁。乏力、厌食嗜睡5年，逐渐加重2年。20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是（）
648在治疗重症希恩(Sheehan)综合征过程中，单独使用可能诱发垂体危象的是（）
649单纯二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是（）
650单纯二尖瓣狭窄患者可有（）
651风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）
652以下心血管疾病中，最易引起咯血的是（）
653成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（）
654重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积（）
655下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的选项是（）
656提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的步要心电图改变是（）
657风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是（）
658女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BPI20/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该者需喘憋的首选药物为（）
659心尖区触及舒张期震颤提示存在（）
660风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）
661风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征是（）
662二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是（）
663女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P？亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，其余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）
664女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P？亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，其余瓣膜区未闻及杂音。该患者最易出现的心律失常是（）
665女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P？亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，其余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。査体：BP70/40mmHg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是（）
666可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于（）
667二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于（）
668女性，36岁。风湿性心脏病二瓣尖狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛025mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大可能是（）
669男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动，1天前发晕厥、摔倒，左侧肢体活动阻碍。该患者目前最可能的诊断是（）
670二尖瓣狭、心力衰竭，合并快速心房动的首选治疗药物是（）
671预激综合征合井快速心颤动的首选治疗药物是（）
672女性，56岁。28年前确诊风湿性心脏病二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。与近半年临床表现有关的原因最可能为（）
673风湿病二尖瓣狭窄的病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随着病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大、提示（）
674女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史。查体：双额呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是（）
675女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。预防本病的关键在于（）
676男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2，亢进、分裂。应首先考虑的诊断是风心病（）
677男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2，亢进、分裂。入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发（）
678男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2，亢进、分裂。首选的治疗药物是（）
679男、40岁。发现风湿性心脏病10余年。査体：双侧颈部皮肤呈红色，心界向左扩大，心腰膨降。心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，该患者查体还可能发现的其他阳性体征是（）
680男，40岁。因呼吸困难和水肿人院。査体发现颈静脉怒张，肝在右助缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现（）
681男，40岁。因呼吸困难和水肿人院。査体发现颈静脉怒张，肝在右助缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了（）
682女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既住有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，（）
683女，35岁。劳力性呼吸困难3年。査体：心尖部可闻及张期降隆样杂音，P？亢进。该患者最可能的诊断是（）
684女，35岁。劳力性呼吸困难3年。査体：心尖部可闻及张期降隆样杂音，P？亢进。首选的辅助检查是（）
685当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
686在发达国家，慢性二尖关闭不全的最常见病因是（）
687在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）
688二尖瓣关闭不全的特异性体征是（）
689心尖部收缩中期附加音有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）
690乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（）
691女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。査体：BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是（）
692女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）
693男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是（）
694重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）
695主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）
696女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。査体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）
697易导致主动脉狭窄患者晕厥的情况为（）
698最可能发晕厥的心脏瓣膜病是（）
699主动脉狭窄患者最重要的体征是主动脉区（）
700患者，男性，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。査体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉区第二心音减弱。X线检査示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
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