首页 › 答案 › 题库

学富五车

355218男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70[5／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。

355219家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施

355220[假设信息]该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

355221女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

355222此时最佳的处理是（）

355223患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

355224下一步应该怎么办

355225[假设信息]患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）

355226患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。

355227下一步该怎么办

355228[假设信息]假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）

355229为明确诊断应做的首要检查（）

355230男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

355231该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症

355232女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。

355233患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37.6℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为（）

355234该病儿入院后首先应做的检查是（）

3552354岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）

355236患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×109／L，分类正常。则患儿诊断为（）

355237患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）

355238男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率160次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为（）

355239女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）

355240女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾

355241哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据（）

355242一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为（）

355243化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为（）

355244患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺（-），肝肋下3cm，血白细胞13×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞O.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）

355245女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了（）

355246男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天

355247女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施

355248肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）

355249脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施

355250如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）

355251应立即做哪项检查（）

355252抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当（）

355253治疗中经常选择下列哪些辅助检查（）

355254入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）

355255可吸入的支气管扩张药物有（）

355256若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入

355257入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为（）

355258为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

355259应立即采取哪项措施（）

355260为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

355261经对症治疗，患儿症状缓解，肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音，胸片呈间质性改变。此时的诊断应为（）

3552626个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。

355263X线胸片最可能出现的异常表现是（）

3552644个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。

355265可能的病原体是（）

355266急救治疗应给予（）

3552676个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80／60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次／分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次／分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109／L，N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。

355268该患儿血钙为1.67mmol／L，静脉补钙的时机应为（）

355269静脉输液，液体张力及点滴速度应为（）

355270患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39.5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾未及。此时首先应考虑（）

355271下列哪种血管活性药最适合该患儿

3552721岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×109／L，N0.85，L0.15。

355273脑脊液压力210mmH20，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞。应诊断为（）

355274最需要做的是哪项检查（）

355275该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数100×106／L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发

355276患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109／L（2.2万／mm3），N75％。

3552771岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。

355278对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）

355279男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

355280宜先给（）

3552811岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为（）

3552828岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹（-），查外周血WBC4.0×109／L，请考虑最可能的病原体是（）

355283患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是（）

3552846岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次／分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40mm／h，结核菌素试验（1：2000）硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是（）

355285急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（）

3552866个月小儿，发热咳嗽、喘憋2天。查体：体温37.8℃，呼吸66次／分，心率150次／分，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

355287与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）

355288小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确

355289哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理为（）

355290小儿肺炎合并心衰时，首要选择（）

355291金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流

355292目前应进行的急诊处理是（）

355293咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）株，建议何种抗生素比较有效

355294目前应急诊做什么判断

355295急诊重点进行哪些实验室检查项目

355296体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容

355297入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）

355298目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g／L，WBC17×109／L，N0.78，L0.2）

3552999岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。

355300病史中还应补充询问什么重要内容

‹1…355235533554…4366 ›