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1701
患者男性,68岁,因患慢性乙型肝炎18年,肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血,现正在抢救中,现请你施行三腔二囊管止血。
1702
简要病史:男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。
1703
男性,75岁。头晕6年,反复心悸3个月。患者6年前间断于劳累后出现头晕,测血压升高,最高为190/80mmHg,不规律服用降压药物,血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸,伴胸闷,无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常,入睡困难,大小便正常。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史。吸烟45年,每天20支。少量饮酒。查体:T37℃,P66次/分,R18次/分,BP186/76mmHg。神志清楚。口唇无发绀,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率66次/分,律不齐,可闻及早搏,时呈二联律,心音正常,
1704
简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史。初步诊断:胃癌
1705
女性,20岁,肛门部疼痛、出血间歇发作2年。患者于2年前开始经常出现便秘,每当大便干燥期间,排便时肛门部疼痛,手纸上常带线状血迹,便后疼痛暂时减轻,数分钟后反而加剧。排便通畅后即好转。既往体健,月经正常。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。体形瘦弱,睑结膜无苍白。心、肺、腹部查体未见异常。肛门检查:膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口,边缘增厚,肉芽暗红色;裂口近端肛乳头水肿、肥大:远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外。因患者肛门部疼痛较剧,未做直肠指诊。要求:根据以上病历摘要,
1706
简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎
1707
男性,23岁,外伤后胸痛、憋气半小时。患者于30分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移
1708
简要病史:女性,13岁。腹痛伴低热、盗汗6个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
1709
病历摘要女性,39岁。因接触性阴道出血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。生育史:18岁开始性生活,孕5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,一般情况好,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性
1710
男,6岁,双下肢35%的Ⅲ度烧伤2小时。下列抗休克治疗哪项是正确是()
1711
如果病案号多于6位数,一般不宜采用下列哪一种归档方法()
1712
肿瘤形态学斜线后的编码是6(/6),表明肿瘤的性质是()。
1713
在ICD的修订过程中,自第六次修订以后,加入()。
1714
简要病史:女孩,6岁。发热5天,咳嗽3天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
1715
患者,女,65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是()
1716
患者,女,21岁。发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干。实验室检查:尿蛋白(+++),颗粒管型6个/HP,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。治疗上优先考虑下列哪一种药物
1717
2女性,29岁。因接触性阴道流血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。18岁开始性生活,孕5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检
1718
3岁男孩,自生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示“靴形”心影,肺血减少。最可能的诊断是()
1719
男性,40岁,发热伴鼻出血l周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×lO9/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
1720
患儿6岁,据X线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()
1721
已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为:6,8,8,10,12,15,16,>17天,其平均潜伏期为()
1722
女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%。体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑。血培养为阴沟杆菌
1723
女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是()
1724
男童6岁,自幼诊为心脏病,活动后颜面、指端略显青紫,B超示法洛四联症,此种发绀是()
1725
《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其
1726
男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音,X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、AV
1727
男性,30岁,间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查体:BP180/110mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP,为明确诊断,对病人应首选的检查项目是()
1728
若一台6极三相异步电动机电源的频率为50Hz时,电机稳定运行时的转速为985r/min(转/分),则以下说法正确的有()
1729
胚胎第6周后主要造血器官是()
1730
男,55岁。2天前,发生急性心肌梗死,一小时前突发喘憋,咳粉红色泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体格检查:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是()
1731
男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,排便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能诊断是()
1732
男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()
1733
以pH8.6的巴比妥溶液作缓冲液,用醋酸纤维素薄膜电泳,血浆蛋白按向正极泳动的快慢顺序分为()
1734
患者李某,女,27岁,因一次车祸输血染上艾滋病。失业后,在2年中她使6人感染艾滋病毒,此事被新闻媒体披露后,有了很多争议。医生应该怎么做,才合乎道德
1735
患者林某,女,73岁,发现肝区肿块6个月,伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等,就诊于某院,以"肝癌可疑"收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。患者情况尚差,医师查房时,患者询问医生自己的诊断,此时医师如何回答在道德上最佳
1736
女性,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量粘液痰,无低热。胸片检查示"左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰"。你首先考虑可能是()
1737
3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。
1738
女性,76岁,因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体:血压200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是()
1739
女婴,3个半月,混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/日,稀或糊状,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg,最可能的诊断是()
1740
胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于()
1741
男,6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
1742
在RLC串联的交流电路中,已知电源电压为5伏,电阻上的电压是4伏,电容器的电压为6伏,则电感上的电压为()
1743
6月女婴,因贫血住院,实验检查血清叶酸<3lg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服
1744
初孕妇,26岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分,强度中等,胎心率154次/分,胎头拨露已1小时无进展,阴道检查无异常,应诊断为()
1745
6~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是()
1746
5岁男孩,发热1天,腹泻6~7次,为黏液陛脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红、白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾,其类型属于()
1747
女,8岁。发热2周人院。查体:T38%,P100次/分,咽充血,心肺无异常,双足背见二处环形红斑。血红蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP增高,AS0阳性,PPD(+),心电图正常。最可能的诊断为()
1748
新生儿生后4~6个月时,体重每月增加
1749
男,6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,清蛋白20g/L。最可能的诊断是()
1750
男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L.血小板335×109/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()
1751
女,48岁。放置宫内节育器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是()
1752
男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是()
1753
男,52岁,突发胸痛6/小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A:大于P:,心电图正常。该患者最可能的诊断是()
1754
女,6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。近日突然出现体温升高,血白细胞14×109/L,原有窦道脓性分泌物流出,x线显示死骨形成,当前正确的处理是()
1755
男,15岁,贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体;巩膜轻度黄染,脾肋下2cm检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()
1756
男,56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体:BPll0/80mmHg,s1低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是()
1757
男,57岁。上腹饱胀6个月,进行性黄疸1周,吸烟20年,20支/日,半年来消瘦、乏力,腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是()
1758
女,70岁。因胸痛10余小时人院治疗。人院体检心肺未见异常。ECGV1~V5导联ST段抬高0.3~0.5mV0住院第6天患者突感呼吸困难,不能平卧。查体:双肺闻及较多细湿哕音,胸骨左缘第4肋问闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是,
1759
女,35岁。双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30min,间断低热。查体:双手指问关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白质1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是()
1760
女性,27岁,月经周期(6~8)/(15~20)天,本次月经持续10余天,量多,基础体温呈单相型,应采用哪种止血方法()
1761
女性,27岁,急性腹膜炎后6天,体温38.5℃,全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今晨出现膀胱刺激征,下一步应行
1762
患者,男性,48岁,高血压病4年,未规律服药,入院查血压155/95mmHg,患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为()
1763
患者李某于当地医院行胃大部切除手术,术前化验HIV等均为阴性,术后6个月化验HIV为阳性,其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供,血站再查献血者为HIV阳性。按《献血法》规定,应承担法律责任的直接责任者为()
1764
一台直流发电机,其端电压为230V,内阻为6Ω,输出电流为5A,该发电机的电动势为()。
1765
52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
1766
女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。人院查体:T37℃P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,1:3唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg,FEVl/FVC为43%。最可能的诊断是()
1767
男,55岁。2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咯粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mm[{g,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是()
1768
《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其
1769
6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
1770
RLC串联交流电路中,R=6Ω、XL=15Ω、XC=7Ω、电压u=220(314t30o)V,求电抗、阻抗、阻抗角、电流、电流瞬时值表达式、三种电功率,并判断电路性质。
1771
女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多6个月,此前无服药史。查体:脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,直小板25×109/1。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是()
1772
电阻两端的电压为6伏时,电阻值为12欧姆,当电压升到12伏时,其电阻值为()欧姆。
1773
“12V6W”的灯炮,接入6伏的电路中通过灯丝的实际电流是()A。
1774
高凳和人字梯的开脚不宜太长,一般为高度的1/5~1/6,且两侧之间用绞链或绳索互相拉住。()
1775
患儿,6岁,发热12天,盗汗、乏力,检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疱疹性结膜炎,‘可能的诊断是()
1776
女性,48岁,体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常,经量偏少。妇科检查:子宫前位,如孕2个半月大小,表面不平,有结节状突起,质硬。超声检查结果为多发性肌瘤,肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策
1777
6岁初产妇,妊娠40周。规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎心104次/分。本例最恰当的处置应是()
1778
色谱油样避免气体逸散,油样保存期不得超过6天。()
1779
经历了6级以上地震对支柱绝缘子进行超声探伤抽检。()
1780
10个月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查:T39.5℃,精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少,最可能的诊断是()
1781
男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天人院,无发热,体检:贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()
1782
女性,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸、多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()
1783
8个月男婴,突然抽搐,抽搐时神志不清,2~3分钟自然缓解,近两日共发作6次,无发热,抽搐后入睡,醒后活泼如常。查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.0cm×2.0cm,颈软,血糖4.2mmol/L,血钙1.74mmol/L,血磷0.8mmol/L,血镁0.76mmol/L,诊断为()
1784
男性,42岁,因剧烈腹痛行胃镜发现十二指肠球部溃疡前壁穿孔6个时,关于患者的症状及体征的描述中,不太可能出现的是()
1785
6个月~6岁小儿Hb值的低限是()
1786
埋弧焊常用于中厚板(6~60mm)结构的长直焊缝与较大直径(不小于250mm)的环缝焊接。()
1787
6岁患儿,肺炎反复发作,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。胸片示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小,诊断为()
1788
6个月男孩,发热、咳嗽5天。查体:面色苍白,口唇发绀,体温38.0℃,呼吸80次/分,伴明显鼻扇及三凹征,双肺可闻及喘鸣音,双肺底有细湿哕音,心率185次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。白细胞8.0×l09/L,淋巴细胞为80%。本病例诊断最可能是()
1789
女性,24岁,未婚,月经稀少,闭经6个
1790
男性,19岁,6年来一直在购买收藏女性的内衣而感到性满足,心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,治疗方法最佳的是()
1791
某种焊接方法中断特种设备焊接作业6个月以上后,再进行特种设备焊接作业时,应复审抽考。()
1792
男性,55岁。体检发现2型糖尿病,无口渴、多食、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近期空腹血糖在5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,可加用()
1793
女性,27岁,胸闷、气短12天,伴乏力、低热、盗汗。查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,右侧腋中线第6肋间以下语颤减低,叩诊浊音,呼吸音减低。最可能的诊断是()
1794
24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmH9,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()。
1795
男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()。
1796
男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()。
1797
男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78.诊断首先考虑为()。
1798
流行的质量管理方法有全面质量管理、六西格玛和()。
1799
男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6×106/L,白细胞5.6×106/L,中性80%。最可能的诊断为()
1800
女婴,3个半月,混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/日,稀或糊状,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8k9,最可能的诊断是()。
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