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患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/l,AFP12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。
102
患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC2.2×1012/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20×109/L,血小板30×109/L。
103
患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K+2.8mmol/L,Na+145mmol/L,Cl-92mmol/L,可能并发了()
104
患者心电图示窦性心动过速;动脉血气:pH7.22,PaO257mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。提示患者发生了()
105
若血糖检查结果为19.8mmol/L,应立即补充的检查是()
106
女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
107
患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。
108
某患者血肌酐为88.4μmol/L,尿肌酐浓度为4420μmol/L,24小时尿量为1584ml,其内生肌酐清除率为()
109
患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×109/L,Hb64g/L,WBC3.2×109/L,N35%,L62%,M3%,PLT44×109/L。
110
患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb48g/L,WBC29×109/L,PLT76×109/L,外周血有无法分类的细胞。
111
某病人的血标本的检验结果为:①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl),②总胆固醇4.91mmol/L(190mg/dl),③前β-脂蛋白增高,④β-脂蛋白正常,⑤乳糜微粒阴性,⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为()
112
患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血K:5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM):40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是()
113
患者男性,30岁。主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查:血Na132mmol/L,血K:6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM):42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是()
114
患者男性,50岁。因中风急诊入院。体检:T37.5℃,BPl50/100mmHg,HR75bpm,神志清醒,但话语模糊。面色暗红,眼结合膜明显充血,肝肋下1cm,脾肋下3.5cm。实验室检查:血常规WBC20×109/L,RBC8.5×1012/L,PLT850×109/L;骨髓象各系造血细胞都显著增加,巨核细胞增生较为明显,粒红比值下降,铁染色显示贮存铁减少。综上所述,该患者最有可能是()
115
患者男性,28岁。因全身大片淤斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查:WBC3.5×109/L,PLT40×109/L,骨髓涂片可见大量幼稚细胞,Auer小体易见。该患者最有可能是()
116
患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血k5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是()
117
测得ALT为45U/L,报告单上写的是75U/L,这种差错是()
118
已知某酶的Km为0.05mmol/L,要使此酶的反应速度达最大反应速度的80%,底物浓度应为()
119
某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感,动脉血气结果:pH=7.36,SB=20mmol/L,AB=19mmol/L,PCO2=30mmHg,BE=-5mmol/L,考虑为()
120
某实验室作某一血糖测定法的回收试验用8.35mmol/L的糖标准与混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作测试,其结果为7.10mmol/L,则其回收率为()
121
患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC3.05×1012/L,PLT85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是()
122
患者男性,50岁。因中风急诊入院。体检:T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75bpm,神志清醒,但话语模糊。面色暗红,眼结合膜明显充血,肝肋下1cm,脾肋下3.5cm。实验室检查:血常规WBC20×109/L,RBC8.5×1012/L,PLT850×109/L;骨髓象各系造血细胞都显著增加,巨核细胞增生较为明显,粒红比值下降,铁染色显示贮存铁减少。综上所述,该患者最有可能是()
123
连续监测法测定ALT活性时,血清用量10μl,底物量350μl,光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为()
124
患者女性,40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave“s病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39S/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为()
125
某患者血肌酐浓度为88.4/μmol/L,尿肌酐浓度为4420μmol/L,24小时尿量为1584ml,则内生肌酐清除率为()
126
患者女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查:血钠132mmol/l,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是()
127
分子量为200的某种有机物配成1mmol/L的水溶液,用0.5cm的光径的比色体,使用某一波长光源,测得吸光度为0.100,该物质的摩尔消化系数为()
128
患者男性,28岁。因腿疼3个月,皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及,胫骨压痛明显。实验室检查:WBC46.2×109/L,RBC2.85×1012/L,PLT55×109/L;外周血涂片中小圆细胞>90%,其形态类似淋巴细胞,染色偏蓝。PO×3%阳性,PAS阳性,呈均匀红色,NAP积分为零。此患者最有可能是()
129
如果患者血清BUN11.6mmol/L,Cr225μmol/L提示患者肾功能处于()
130
体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:Hb148g/L,WBC28.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是()
131
骨髓涂片中幼稚细胞占30%,这些细胞的细胞化学染色结果是:POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),ACP(+)且不被L-酒石酸抑制,最有可能的诊断是()
132
进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者
133
某实验室血糖参加室间质量评估活动,其测定结果为5.1mmol/L,靶值为5.0mmol/L,其室间评价血糖的偏倚为()
134
患儿反复化脓性细菌感染,血清IgG2g/L,淋巴结无生发中心,T细胞数量和功能正常,初步诊断为()
135
患儿女,1岁。血红蛋白65g/L,MCV110fl,MCH35pg。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种()
136
连续监测法测定活性时,血清用量10μl,底物量350μ1,光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为()
137
男性,45岁,有饮酒史10余年,近日消瘦,乏力,肝区不适。实验室检查:ALT60U/L,GGT150U/L,AST200U/L,HBsAg(-),AFP20μg/L,可能的诊断是()
138
患者男性,肋岁,乏力、纳差,伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦,胸骨无压痛,肝肋下1cm,脾肋下6cm且质硬但表面光滑,余未见特殊。实验室检查:WBC6.2×109/L,RBC3.5×1012/L,PLT125×109/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓多次穿刺失败。该患者最有可能是()
139
某实验室严格遵循国家标准GB/T20032302-T-361进行定量检验的室内质量控制,从获得的大量数据计算出检测尿素(μmol/L)的均值为6.45、标准差(s)为0.44,变异系数(CV%)为7%。其相对标准不确定度为()
140
男性,65岁,血清M蛋白水平为150mg/L。骨髓检查:浆细胞<10%,形态一般正常。血中抗体水平及活性正常,
141
假如血糖的质控图结果设定为均数5.5mmol/L,标准差为0.5mmol/L,如果采用R4S规则,其控制界限为()
142
男性,32岁,因感肌肉酸疼,乏力、检查肌酸激酶8100U/L收入院,入院后连续1周测肌酸激酶变化不大,肌酸激酶同工酶电泳百分含量正常。最有可能是()
143
人的总体液量约0.6L/kg体重,若某药的表观分布容积(Vd)=4L/kg体重,则提示()
144
测定某血清标本的含氮量为10g/L,其蛋白质浓度为()
145
患者女性,40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave′s病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为()
146
根据正态分布曲线下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为95.00%的区间为()
147
水中锌量超过5mg/L时,可产生的味道是()
148
用邻苯二甲酸氢钾标定0.1mol/L的氢氧化钠标准溶液时,选用下列哪种指示剂
149
火焰原子吸收光谱法测定样品中锌的结果是1.0mg/L,相当于多少ZnO(O的原子量为16,Zn的原子量65.4)
150
下列哪种培养基常用于“L”型细菌的培养
151
细菌L型与细菌正常型相比,有缺陷的结构是()
152
典型的L型菌落形态为()
153
下列何种细菌在一定条件可形成L型菌
154
患者女性,28岁,2年前因宫外孕出血输血1200ml,近半年来出现厌食厌油,乏力,检查ALT278U/L,抗HCV阳性,其正确的治疗方案是()
155
碘附冲洗法中,对阴道黏膜及伤口黏膜创面的?肖毒,用含有效碘250mg/L的消毒液冲洗多少分钟
156
进行预存式自体输血的患者,一般要求采血前Hb的浓度:男性120g/L,女性110g/L,血细胞比容不低于()
157
碘附适用于皮肤、黏膜等的消毒,对外科洗手用含有效碘2500~5000mg/L的消毒液擦拭作用多少分钟
158
男性患者,28岁,一周来乏力纳差,巩膜黄染,ALT430U/L,血清胆红素34μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),应诊断为()
159
女性,22岁,有癫痫病史,到医院就诊时显示注意力不集中,步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L,患者双眼的检查最可能出现的体征为()。
160
患者,发热3天,伴头痛、呕吐。脑脊液微混,压力270mmHg,Pancy试验阳性,脑脊液蛋白1.28g/L,糖1.1mmol/L,氯化物90mmol/L,临床初步诊断考虑为()。
161
患者,男性,18岁,因手抖,行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol/L,AST为198mmol/L,眼科检查发现K-F环,要是进一步确诊该患者应完成的检查是()
162
女性,35岁,轻躁狂首次发作,服用碳酸锂每次0.25克,每天2次,连续5天后查血锂为1.87mmol/L,血红蛋白63g/L。对此,你认为首先应安排的辅助检查项目是()
163
用动态配气方法将已知浓度为0.1%的浓气以0.1L/min的流量与稀释气混合,稀释气流量为1.0L/min,稀释后的浓度是多少()
164
若使在滴定时,消耗盐酸溶液(0.2mol/L)20~25ml,则应称取基准物质碳酸钠约多少克(碳酸钠的分子量为106g)
165
甲、乙、丙3支试管,分别注入同体积的0.1mol/L的盐酸、硫酸和醋酸,再各加入同浓度等体积的氢氧化钠溶液,现测得甲试管中溶液的pH为7,则()
166
患者,男性,2岁,面色苍白,头晕、乏力半年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:Hb65g/L,血涂片见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(一);红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是()
167
患者,女性,12岁,急性化脓性骨髓炎。血常规:WBC90×109/L,RBC4.0X1012/L,Hbl30g/L,PLTl50X109/L;血涂片:中、晚幼粒细胞占l2%,原粒及早幼粒细胞占1%,粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡,NAP积分220分;骨髓象:粒系增生,核左
168
患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb75g/L,尿蛋白(卅),白细胞l0~15/HP,尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3×109/L。本病最可能的诊断是()
169
患者,男性,60岁,慢性肺气肿。血气分析:pH7.40,PaC028.9kPa(67mmHg),HC03(-)-40retool/L血电解质;Na+140mmol/L,C190mmol/L。该患者应诊断为()
170
某一实验室血糖参加室间质量评价活动,其测定结果为5.25mmol/L,其靶值为5.0mmol/L,偏倚百分比率为是()
171
患者,女性,25岁,服用磺胺类药物后出现面色苍白,巩膜黄染,深褐色尿。实验室检查:Hb45g/L,尿隐血阳性。该病的筛选试验不包括()
172
连续监测法测定ALT活性浓度,标本量(V)lOμ1,试剂量350μl,比色杯光径(L)lcm(340nm处NADH摩尔消光系数E一6.3×103),经计算K值为()
173
男性,40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白74g/L,白细胞23×109/L,血小板50×109/I。,自细胞直方图在90~160fl呈单一高峰。为了进一步诊断,首选最基本的检查是()
174
女性,24岁。头晕、乏力2周,l周来尿色深黄,两下肢散在瘀点来就诊。化验:Hb80g/L、WBC6.4×109/L、PLT30×109/L,网织红细胞8.2%。该患者首先考虑的诊断是()
175
男性,l5岁,发热,全身骨关节痛,腋窝,腹股淋巴结肿大如指头大小,肝肋下3cm,脾肋下4cm。白细胞4.2×109/L,原+幼占73%,此类细胞胞体大小不一,核稍圆,染色质较粗,核仁小,不清,胞质少,浅蓝色,POX(一),CDl0(+)、CDl9(+)。该病人可能是()
176
患者血肌酐为88.4μmol/L,尿肌酐浓度为4420μmol/L,24小时尿量为1584ml,其内生肌酐清赊率为()
177
对l型糖尿病,叙述正确的是()
178
取l0/μL血加至3.99ml红细胞稀释液中混匀,静置后滴人计数盘,计数中央大方格内10个中方格内红细胞数为500个,应报告红细胞数为()
179
男性,l0岁,平时体健,常于进食蚕豆后即有面色、巩膜黄染,小便深褐色等症状。发作时查:Hb2.55g/L,尿隐血试验阳性,该患者最可能的诊断是()
180
实验室检查:PLT211×109/L,BT8rain,PTl3s(正常对照l2s),APTT67s(正常对照32s)。该患者下一步应采取的检查是()
181
患者,男性,10岁,面色苍白、乏力5年。查体:肝、脾大,颈淋巴结轻度肿大。实验室检查:Hb40g/L,网织红细胞5%,血片示正常和低色素红细胞,骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%,红细胞渗透脆性减低,最可能的诊断是()
182
男性,20岁,平日体健,每于进食蚕豆后便出现面色苍白,尿液呈深褐色,发作时HGB459/L,巩膜黄染,尿隐血阳性。下列何项检查是该病的确诊试验
183
女性,35岁,贫血、乏力伴黄疸l年余。检验:RBC2.8×109/L,Hb759g/L,血片中可见球形红细胞,红细胞自身凝集现象。网织红细胞l0%,红细胞渗透脆性增高,冷凝集素效价l:64,Coombs试验(+),冷热溶血试验(一),家族史(一)。本病最有可能是()
184
女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC3×109/L,Hb62g/LPLT35×109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41(+),CD42(+)。该病人是()
185
女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多2年,Hb60g/L。RBC3×1012/L,MCV82fl。骨髓象可见()
186
女性,50岁,头晕乏力半年,发热2周住院;化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC4.2×109/L,PLTl35×109/L,红细胞中心淡染区扩大,骨髓检查红系增生活跃(占52%),铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列不是属于该病铁代谢特点的是()
187
女性,20岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周;体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm;化验:Hb609/L,网织红细胞l5%,有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象,叙述错误的是()
188
脑脊液中氯化物浓度(mmol/L)低于何值,可能导致中枢抑制
189
假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol/L,标准差为0.5mmol/L,若采用41s规则,则其失控界限为()
190
某患者AST325U/L,可能的原因是()
191
25-(OH)-D。的l位羟化在()
192
测得血糖20天室内质量控制数据,计算出均值为5.0mmol/L,标准差为0.25mmol/L,其变异系数应为()
193
男性,62岁,反复发作胸痛l0年,活动后心悸,气促2年,3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86mmHg,心率98次/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为:TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L.HDL—C0.8mmol/L,LDL—C3.4mmol/L,Lp(a)20m9/dl。其父亲死于冠心病,无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为()
194
患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBCl4×109/L,幼稚细胞占45%,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,PTL78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是()
195
男性,46岁,5h前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛lh,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U/L)治疗后期更有价值的指标是()
196
关于细菌L型,正确的说法是()
197
女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb60g/L,RBC3×1012/L,MCV81fl。外周血象可见()
198
贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm,Hb70g/L,网织红细胞8%,血清铁80μg/dl,ALT正常,Coombs试验阳性,诊断首先考虑为()
199
假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.5mmol/I一·第1个月在控数据的平均数为5.6mmol/L,标准差为0.2mmol/L。累积数据计算的平均数为5.5mmol/L,标准差为O.3mmol/I一,第1个月的室内质量控制数据中7.2应判断为()
200
若白细胞总数>15×109/L,应分类的白细胞数是()
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