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4001男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150／90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）
4002患者，男，60岁。误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100／60mmHg，HR60次／分，律齐，血钾5.7mmol／L，BUN80mmo／L，Cr500μmol／L。最佳治疗方法是（）
4003男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）
4004某研究所测定36例结核病患者与28例健康人的脑脊液镁含量（mmol／L），发现其样本均数分别为1.04mmol／L和1.28mmol／L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是（）
4005男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm（24/16kPa），Hb100g/L，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为（）
4006男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5乘以十的十二次方／L，白细胞1.5乘以十的九次方／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是（）
4007该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗，脉搏细数，血压60/30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol／L，考虑该患者最可能出现了哪种情况（）
4008某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该病人后第一件应做的事
4009男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大
4010男性，51岁，全身黄染明显，胆囊大。血总胆红素320mmol/L，AKP300U，其可能的诊断为（）
4011男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）
40129岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为（）
4013患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm×4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8.7g／L，最可能的诊断是（）
4014患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14乘以十的九次方／L，中性86％，血小板180乘以十的九次方／L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）
4015男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）
4016男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）
4017女性，40岁，黄疸、食欲缺乏、皮肤瘙痒，2个月内体重减轻10千克。体检见皮肤巩膜黄染，肝大，可触及胆囊，血清总胆红素200mmol/L，首选的检查为（）
4018女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗链"O"4001U/L。临床诊断为（）
4019男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量是卫生资格
4020患儿男，5个月。发热，咳嗽，喘憋5天，查体：体温38.1℃。呼吸70次/分，吸气性呼吸困难，伴鼻扇和三凹征，满肺喘鸣音和少许细湿啰音，血WBC6.5×10/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是（）
4021男，50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP16／1Okpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，双上肢散在出血点。血红蛋白90g／L，白细胞3.2乘以十的九次方／L；血糖7.Ommol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）
4022患者，女性，65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6℃，查白细胞21×109／L，心肺功能基本正常。目前首选的治疗是（）
4023男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC25×10/L，PLT600×10/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）
4024患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmH9。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13X109／L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1.4mmol／L。诊断应考虑（）
4025女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g/L，WBC10×10/L，N66%，L24%。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）
4026患者，男性，50岁。以急性胰腺炎入院。治疗2周后仍有发热，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。最可能的诊断是（）
4027女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）
4028女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000毫升。身156厘米，体重71公斤。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖，过去无糖尿病史。按以上建议治疗三个月后空腹血糖153mg/dl（8.5mmol/L）、餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L）。进一步治疗建议
40293个月牛奶喂养婴儿因反复无热惊厥1天入院，实验室检查：血清钙1.75mmol／L，血清镁0.99mmol／L，血糖5.6mmol／L。下列措施应首选（）
4030女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖（11mmol/L）。此病人的诊断是（）
4031L－TGA常合并的畸形有（）
4032一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者应考虑为（）
4033女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是（）
4034女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心.肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
4035女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70u/L.本例最可能的诊断是（）
4036女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是（）
4037男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为（）
4038FBG低于3.9mmol／L称为（）
4039中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病
4040女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。此种临床表现应考虑为（）
4041男性，56岁。大便次数增多2年，4～6次/日，热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，Bp150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率∶3/小时35%，24/小时52%。诊断考虑（）
4042男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹水血性，腹水白细胞2.06×109/L，N14，M86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32g/L，（血白蛋白35g/L），腺苷脱氨酶12u/L，CEA30ng/ml.大便隐血试验（+）。考虑可能为（）
4043男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征（+），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是（）
4044患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC90×106/L，血清ALB35g/L，其腹水的适宜治疗方法为（）
4045男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）
4046女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（+）。最可能的诊断是（）
4047对50名已知糖尿病患者与非糖尿病患者进行比较，问卷调查结果显示，糖尿病患者有较高比例的神经过敏性反应（P<0.005），这一发现：
4048患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1。小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U／L（Somogyi法）。诊断最先考虑（）
4049L形结核菌的生物学特征有（）
4050患者，男性，65岁。放疗期间频繁呕吐。自觉头晕乏力，手足麻木，口渴不明显。血清钠l33mmoI/L。下列化验检查结果，可能性最大的是（）
4051患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g／L，大便隐血（+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是（）
4052患者，男性，60岁。腹痛伴黑粪1月余。查体：腹平软，中上腹触及一直径2.8cm肿块。查血红蛋白70g/L，大便隐血（++）。诊断最先考虑（）
4053每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
4054患者女，39岁。车祸伤后头昏、头痛1天，头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第三天患者意识由清醒转变为嗜睡，复查头颅CT无明显变化。血钠123mmol/L，血渗透压260mOsm/L，尿渗透压310mOsm/L。嗜睡的原因是（）
4055患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g／L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40μmol／L。下列正确的是（）
4056男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是（）
4057l多选题]在组织中，以“高效、实用”为出发点，有以下高效团队领导的管理原则：完善考核机制，健全奖惩制度、（）和（）。
4058患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，血沉45mm／h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）
4059（题干）男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65iu/L，AST70iu/L首选的检查方法是（）
4060患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断
4061慢性肾炎患者血肌酐350μmol／L时，首选降压药为（）
4062患者自感四肢麻木，测定随机血糖为12.9mmol/L，此患者应考虑（）
4063患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g／L，尿常规：蛋白（++），红细胞10～15个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L。最可能的诊断是（）
4064患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，
4065患者女，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查体：BP160/100mmHg，右眼视力0.3，左眼视力0.4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol/L。该患者的诊断是（）
4066烧伤低血钾病人，血清钾<3.0mmol/L，补钾200～400mmol。血清钾能提高
4067冠脉搭桥术后要监测电解质情况，保持血清钾在（）mmol/L，注意补充镁、钙。
4068男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断（）
4069男性，85岁，因为恶心呕吐、腹泻3天，后出现间断嗜睡、烦躁不安求治，查血钠156mmol/L，以下错误的是（）
4070男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不正确的是（）
4071女性，38岁，因为高血压、低血钾求治，伴有浮肿，查血钠156mmol/L，该患者可以暂缓的检查包括（）
4072男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）
4073一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（++），最可能合并（）
4074男性，65岁，泌尿系结石，急性肾损伤，体外碎石解除梗阻后，血钠160mmol/L，以下不正确的是（）
4075患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48×10/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是（）
407654岁病人多型胶质瘤切除术后2周，因为头痛2天，出现神志改变癫痫发作到急诊，查血钠107mEq/L.该患者最合适的治疗是（）
4077男性，23岁，近2周无明显诱因出现四肢乏力，后出现意识障碍，被送到急诊室，查血压50/30mmHg，纠正休克后查血钠171mmol/L，既往5年前曾行颅咽管瘤摘除术，术后行局部放疗，长期口服激素替代，近期自行停药。该患者高钠的原因应首先考虑（）
4078患者，女，48岁，口干眼干5年，腮腺肿大伴夜尿增多半年，尿常规检查：尿蛋白微量，尿红细胞阴性，尿糖（++），尿白细胞500/μL，血K3.0mmol/L，血肌酐60μmol/L，应首先考虑的疾病是：
4079患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史21年。查体发现血清AFP800μg/L。根据患者情况，首先要做的检查是（）
4080患者，男，50岁，近年来腰臀部痛放射到左足跟处，MRI示有L、S椎间盘突出，查体可能发现的体征是（）
4081患者，男，20岁，阵发性鼻腔出血，查见鼻咽部圆形红色肿物，表面光滑富有血管，血红蛋白95g/L，该患者最可能的诊断是（）
4082支气管肺泡灌洗液（BALE）的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：l，该结果支持下述哪种疾病的诊断
4083男性，37岁。低热，全身不适，乏力3年，近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，咳嗽，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程l.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）
4084患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（±），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb14.8（正常<1.0），HbAlC10.2％（正常4％～6％）。确定最有意义的糖尿病分型指标是（）
4085患者，男性，59岁。低热、咳嗽近l个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿哕音。x线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是（）
4086患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，尿常规正常。下列检查中不用作为常规检查的是（）
4087肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO3ˉ27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）
4088女性，52岁原有肝硬化病史，腹胀、纳差5个月，近日少尿，每天约350ml。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mol/L，血钠128mmol/L，BUN12.8mmol/L，24小时尿钠115mmol/L（正常值130～261mmol）。该病人最可能的诊断是：
4089经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol／L时，应当（）
4090女性，60岁，上腹不适6个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径l.0cm。不超过黏膜肌层。治疗首选方法（）
4091男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）
4092患者女性，28岁。因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血象提示血红蛋白78g/L，血小板30X10/L，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的细胞染色检查为（）
4093男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93％。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项（）
4094患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为（）
4095男性，71岁，干部，反复胸闷、心悸10多年，心前区剧烈疼痛l2小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK52.7U／L、LDH612.5U／L。患者的诊断，最可能是（）
4096女，28岁。因右上肺结核，用异烟肼、利福平、链霉素三联抗痨治疗6个月，因自觉症状明显好转停药，l年后胸片提示左锁骨下浸润性病灶。此时治疗上应首选（）
4097女，50岁，20余天来因体检发现左上腹部包块，边界不清，质硬，轻触痛，查体脾于肋下3指，化验血常规示WBC3×109／L，Hbl70g／L，PLT680X109／L。最不可能的诊断是（）
4098男性，50岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵l小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是（）
4099女性，37岁，昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2个月前体检做8超检查发现胆囊大。体检：体温8℃，脉搏90次／分，血压98／60mmH9。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞l0.5×109／L，中性分叶粒细胞O.88，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）
4100下列哪项是l型糖尿病最持久的自身免疫标志
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