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肠镜

1肠镜为什么尽量不建议做？
2胃镜、肠镜、支气管镜必须达到什么处理要求？
3有些癌症可以通过检查而预防，如直肠癌可以通过肠镜检查？
4肠镜检查当天早晨可以吃流食。
5患者在预定肠镜检查时间5小时前服用（）聚乙二醇电解质散剂溶液。
6肛门、胃镜、肠镜检查时，为了暴露操作部位，采取的卧位是（）
7胃、肠镜检查时病人一般采取何种卧位
8肠镜检查发现结肠息肉，应首先采取下列哪项措施最为妥当（）
9胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位（）
10溃疡性结肠炎的肠镜下表现是什么？
11患者男性，42岁。因病进行肠镜检查，检查结束后对肠镜进行常规消毒。消毒后菌落数正确的是（）
12杨先生，因病进行肠镜检查。检查结束后对肠镜进行常规消毒，关于消毒后菌落数下列最正确的是（）
13吴先生，今日肠镜检查。检查结束后对肠镜进行常规消毒，关于消毒后菌落数下列最正确的是（）
14患者，女，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项，正确的是（）
15患者，女性，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的（）
16患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的
17患者，女，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项，正确的是（）。
18患者，女，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排粘液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项，正确的是（）
19吴先生，今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行常规消毒，关于消毒后菌落数下列最正确的是（）
20患者，女，20岁，3个月前出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓血便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项，正确的是（）
21患者女，岁。腹痛、腹泻半年，疑为溃疡性结肠炎，拟肠镜检查。护士告知肠镜检查（）
22肠镜检查患者行肠道准备时，内镜护主如何运用Boston肠道道量表评价肠道准备是否合格？（）
23患者女性，48岁，近一个月大便带血，消瘦，拟行肠镜检查，检查时应取的卧位是（）
24胃镜肠镜的发明属于检核表法中的哪一检核项目？（）
25直肠指诊未能触及肿物，肠镜回报直肠癌，最可能的手术方式是（）
26参与肺癌和结直肠癌筛查RCT项目中肠镜筛查需要带（）标本至筛查医院
27胃镜、肠镜、十二指肠镜和支气管镜在每天使用前应用2%碱性戉二醛浸泡消毒20分钟，用水充分冲洗后使用。
28胃镜、肠镜采用%碱性戊二醛灭菌时，清洗消毒时间不少于分钟。（）
29左女士，35岁，便血原因不明，医嘱肠镜检查，服溶液清洁肠道时下列方法不妥的是
30男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好（）
3146岁，肛门指检，肠镜示低位直肠肿瘤距肛门4cm，行Miles手术。术后护理主要是（）
32当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（）
33胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（）
34实验室检查抗核抗体11000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是（）
35男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是（）
36患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次／min，血压130／88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16~28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是（）
37男性，50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜选择（）
38患者，男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍025g及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处拜
39患者女，75岁，间断少量鲜血便10d入院，无发热，无腹部疼痛。过去有高血压病10年，子宫颈癌2年，曾经放、化疗。肠镜检查见直肠、乙状结肠交界处肠黏膜变脆，广泛毛细血管扩张。对于该患者最适宜采用的治疗方法是（）
40男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3~4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做（）
41患者男，60岁，患糖尿病15年，肾功能不全5年，已经进行3年的血液透析，最近2周间断少量柏油样稀粪，水冲后发红，给予补铁治疗，但血红蛋白仍然持续下降，反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是（）
42患者男，46岁，主诉近半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，肠镜可见铺路石样改变，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为（）
43病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（＋＋＋＋）。血液CEA25ng／ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查（）
44男性，52岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）
45男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3~4次／天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）
46患者72岁，女性，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性，肝、肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是（）
47胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做（）
48女性，38岁，低热、腹泻3个月，大便5～8次/日，呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周隐痛。查体：下腹可触及一4cm×4cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉70mm/h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。
49女性，55岁，腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，无发热、午后潮热。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查呈渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养呈阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该患者进一步的检查最好进行（）
50一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）
51男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）
52女，50岁，反复腹痛、腹泻8年，进食海鲜后加重，排便后腹痛可缓解，伴有腹胀、失眠、头晕，查体无异常。查粪便培养阴性，多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是（）
53女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍025g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好近2个月感乏力，体重下降4~5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
54男性，25岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性。肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）
55拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的45岁男性，体格检查听诊发现右颈动脉杂音，患者余无明显异常。恰当的处理是（）
56男性患者，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是（）
57男性，59岁，腹胀、腹痛、消瘦2个月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做
58男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP；肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是（）
59患者男，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来来排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
60患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是（）
61患者男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）
62男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）
63男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
64男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）
65患者，男性，56岁，疑直肠肿物，来院行肛门和直肠取肘膝位肠镜检查，医生发现病变在肛门后正中点，按时钟方向记录为：（）
66女性，63岁。前天饮用牛奶后出现腹泻，无发热、呕吐。肠镜检查：在降结肠有一息肉状突起，大小06x04x03cm3，肠黏膜有散在点状糜烂。3年前人民医院检查发现对蒿草花粉、羊肉、鱼肉过敏。对息肉状突起进行组织活检，最可能的镜下病变是：
67病人女，48岁。因慢性腹痛、腹泻2周，发热、便血2天就诊。肠镜检查发现乙状结肠处严重溃疡。该病人适宜的治疗方案是
68患者男性，粘液血便2年余，加重1月入院。大便常规WBC+、RBC+，血常规HGB103g/L，排除肠道感染，无发热，无盗汗，无咳嗽，无咳痰，排便时腹部不适，肠镜下检查最可能的诊断为
69恶心呕吐、腹泻，既往无特殊病史。体格检查：T362摄氏度，神志清楚、血压、脉搏、心肺均正常。肠镜示；回盲部见较多虫体，形似马鞭，长约3~4cm。粪便检查发现大量纺锤形、两端各具一透明塞状突起的虫卵。患者可能什么寄生虫感染（）
70患者，男，30岁，反复贫血近3年，查红细胞及血红蛋白均降低，患者骨髓穿刺网织红细胞增生活跃，肿瘤标记物无异常，胃镜及肠镜未见明显异常。临床怀疑存在慢性失血，为协助诊断，请问该患者可进行哪项核医学检查，显像剂如何选择？该检查的阳性表现如何？若为急性出血，请问选用何种显像剂？
71需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于（）需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡（）
72男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年，肠镜检查，结肠黏膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（）
73患者，女，74岁，农民，1周前出现头晕、乏力，活动后加剧性，伴有面色苍白。偶有恶心，大便颜色正常。肠镜检发现数条咬附在黏膜上，虫体前段大部细长如丝。可能感染的寄生虫是（）
74男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳。肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是（）
75男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍025g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）
76女性，65岁，腹泻便秘交替月余，伴里急后重感及黏液脓血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。肠镜病理回报为直肠腺癌，此病人主要的治疗应采取（）
77男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳。肠镜示乙状结肠及直肠钻膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是（）
78患者，男，70岁，近一个月以来出现腹泻、食欲缺乏、消瘦、大便带血等症状，为了明确诊断拟进行肠镜检查。检查前，医生给予硫酸镁口服。根据给药方式不同，硫酸镁临床应用不同，但硫酸镁不具有下列哪项作用（）
79男性，20岁，轻度腹泻，伴粘液便4年。肠镜检查，结肠粘膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合
80男性，20岁。轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合
81患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为（）
82患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4~5次，便中带脓血。便常规：WBC5个／高倍视野，RBC10个／高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为（）
83男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3~4次／天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）
84男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是（）
85女性，50岁，发现便血2个月。行肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，对该患者最佳的手术方式是（）
86男，30岁，反复黏液脓血便3，年，加重2个月、抗生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡，最可能诊断的是（）
87患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍025g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为（）
88患者，男，30岁，反复黏液脓血便3年，加重2个月，抗生素治疗无效，肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡，最可能的诊断是（）
89男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍O25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
90马某，男，23岁，工人，未婚，2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品，易口舌生疮。近半月来大便干结，努挣不下，肛门灼痛，伴小便短赤，腹部胀满疼痛，面色红赤，口干口臭，心烦，遂来就诊。T37℃，P98次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。面色红，精神佳，腹平软压痛，可扪及条索状硬块，舌质红，苔黄，脉滑数。血常规正常；腹透、肠镜检查正常。
91患者，男性，33岁，因长期腹痛腹泻，日腹泻5次以上，血便和粘液样便、伴阵发性肠痉挛性疼痛、发热、消瘦、贫血、营养不良等症状半年就诊。粪便检查肉眼可见大量粘液脓血，肠镜检查显示：直肠和乙状结肠弥漫性浅表性溃疡性病变，粘膜血管纹理消失，粘膜充血水肿，接触出血和脓性分泌物附着。血清学检出针对O14大肠杆菌抗原的IgG抗体增高。临床诊断：溃疡性结肠炎。推测该患者发生溃疡性结肠炎的主要机制是
92男，44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年，加重半个月，大便每天6-8次，伴里急后重，排便前下腹痛，排便后缓解。既往：否认肝炎、结核病史。8个月前戒烟。查体：T368℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌。肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿，多发不规则浅溃疡。本患者最可能的检查结果是（）
93男，44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年，加重半个月，大便每天6-8次，伴里急后重，排便前下腹痛，排便后缓解。既往：否认肝炎、结核病史。8个月前戒烟。查体：T368℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌。肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿，多发不规则浅溃疡。该患者肠黏膜活组织检查最可能的结果是（）
94刘某，男，43岁，职员。间断性腹泻、脐周隐痛17年，加重6个月。患者于1992年2月饮食不当出现腹泻，大便呈糊状或不成形，每日1（）3次，多在清晨排便，排便急切，伴腹鸣、腹胀，排便后可以缓解。进食麻辣食物易诱发，间断性发作，时轻时重。近6个月症状发作频繁，伴上腹灼热感、食欲减退、早饱、进食量减少，几乎每周3天以上均有症状。经常心烦、失眠、手心多汗、全身乏力和注意力不集中等。2月前在某教学医院各项常规指标均正常。我院门诊肠镜检查示：全大肠未见异常；胃镜检查：浅表性胃炎，B超检查：肝胆胰脾未见异常。既往体健，