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9701
女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是()
9702
男性,68岁.20年前有黄疸、食欲缺乏病史,临床诊断为“肝炎”.近2个月来食欲缺乏、消瘦,伴肝区疼痛.查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2.5cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音(+).则下列哪项应在临床上首先考虑()
9703
经治疗2天后?患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,应采取的措施不包括()
9704
男性.35岁,平素体健.4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰,胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实变影,查体口周可见疱疹.本患者最可能的诊断为()
9705
女性.30岁:月经量多已2年,近3天来感头晕、乏力、心悸,查血红蛋白65glL,白细胞6.0×109/L,血小板140×l09/L,骨髓象结果提示:粒比红为1:1,红细胞增生活跃?中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝?下列哪项治疗方案最合适()
9706
男性、14岁:颈淋巴结肿大2周,取淋巴结活检提示:淋巴结结构破坏,可见RS细胞.可诊断为()
9707
初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位,脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟阴道突然出血200ml,无胎盘剥离征象.则如下哪项处理是正确的()
9708
女性.23岁?两年来咽下不畅,时轻时重,近年来症状加重.造影见食管体部蠕动消失,下端呈锥形狭窄,边缘整齐光滑.首先考虑哪一种食管疾病
9709
女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(一),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是()
9710
21岁,男性,持续发热、腹泻1周余,排便2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛,恶心,呕吐1次,伴食欲缺乏。体检:39℃,神志清,表情淡漠,肝肪下2Cm,脾肋下lcm,末梢血WBC2.9X109/L,N%080,1%0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病倒确诊最关键的检查为()
9711
男性,60岁,2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(一),查血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g,如行肾穿刺最有可能的病理类型是()
9712
男性,56岁,肾移植术后长期使用激素,近2年双髋关节疼痛、活动受限.初步诊断是()
9713
足月新生儿生后2天,因黄疸1天人院,皮肤重度黄染,心、肺、腹、脐部无异常,子血型为A型,母血型为O型.血红蛋白130g/L,网织红细胞8%.以下哪项可能是发病的原因
9714
成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时,{烧伤面积估计是()
9715
女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320,血小板62×109/L,有光过敏。最可能的诊断是()
9716
男性.23岁.2年前甲状腺功能亢进症,今天早晨起来时发现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定1.8mmol/L,最可能的诊断是()
9717
女性.32岁,入冬以来中上腹不适,并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2天大便发黑。最可能的诊断是()
9718
男,17岁,近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐?伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L.谷草转氨酶560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳
9719
男性,58岁,2年前发现轻度高血压,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,症状在数小时后加重,患者自发病来意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是()
9720
李某在某医疗单位行医师注册后,2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告,注销注册。其注销注册的依据是()
9721
女,25岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全.心悸、气短、双下肢水肿.每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪2个月,心电图示室性期前收缩、二联律.首选治疗措施为()
9722
男性,60岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+).降压药物宜选()
9723
68岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年咳嗽、咳痰加重,并出现气促,呈渐进加重.查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是()
9724
男性,19岁,右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时.查体:浅昏迷,左侧肢体偏瘫.CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()
9725
肱二头肌反射的脊髓反射中枢在()
9726
某药的t1/2为2小时,按一级动力学消除,定时定量给药后,大约需经多少小时达稳态血药浓度
9727
配制2:l等张含钠液120ml需
9728
正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是()。
9729
患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后。体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊为先天愚型。下列哪项最具有确诊意义()。
9730
女性患者,42岁,2年前曾经患大叶性肺炎,临床治愈。现体检拍片发现右肺限局性实变,诊断为肺肉质样变,这种病变属于()。
9731
6岁小儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体:T38℃,Pl01次/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限。化验血沉98mm/h,CRP(+)。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是()。
9732
男,60岁,慢性咳嗽、咳痰7年,冬春季加重。2个月前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽,咳痰,痰液较多,为白色黏液。其慢性支气管炎分期为()。
9733
男性,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是()
9734
男性,25岁。无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。下列指标中,代表有传染性的是()
9735
男性,35岁,2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmH9,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是()。
9736
磷脂酰肌醇4,5-二磷酸可为下列哪种酶水解成甘油二酯和l,4,-三磷酸肌醇()。
9737
维系蛋白质分子二级结构的化学键是()。
9738
来自同一总体的两个样本中,哪项小则用样本均数估计总体均数时更可靠()
9739
该患者病情平稳后一直应用地高辛,l天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,二度房室传导阻滞,应()
9740
女,44岁,l年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约l0kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断为()
9741
男,32岁,诉自发性牙痛2天,口含冰块可暂时缓解,拟诊为()
9742
女,50岁,有反复发作性呼吸困难病史l5年,高血压病史2年,l周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,心律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21,PaC029.33kPa(70mmHg),Pa026.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10m9,还需采取以下哪项措施()
9743
男,72岁,排尿困难2年,尿线无力,伴夜尿、尿频。最可能诊断为()
9744
女,64岁,慢性咳喘20年,l周来病情加重,下肢水肿,咳黄痰,昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检:神志欠清,反应迟钝,呼吸困难,口唇发绀,肺动脉第二音亢进,双肺有干湿哕音,下肢水肿,下列检查应首选()
9745
某医院治疗流脑l00例,死亡2例,则2%为()
9746
32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率l44次%分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45%s5min,此时最恰当的处理为()
9747
有关二度I型房室传导阻滞,哪项不符合()。
9748
男性,2岁,发热,咽喉疼痛2d,体温39℃,精神可,咽充血,两肺呼吸音粗,WBC8×109/L,N40%,最佳治疗方案是()。
9749
患者,男,1岁,发热、咳嗽、咳痰5d。查体:呼吸38次/min,双肺闻中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是()。
9750
3岁女孩,主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖,尿RBC1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()。
9751
男婴,营养状况良好,勉强扶坐,还不能独坐。测量:头围41cm,前囟1cm×1cm。身高65cm,出牙1颗,腕部X线摄片示骨化中心2个,最可能的年龄是()。
9752
3岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6mm×6mm,最近PPD试验为15mm×l6mm。下列情况哪种可能性较大()。
9753
患者,男,7岁,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态,3d前出现头痛,呕吐及视物模糊。体检:脑膜刺激征阳性,拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可确立诊断()。
9754
女,2个月,确诊早期先天性梅毒,陈述哪项应除外()。
9755
男,10个月,牛奶喂养,面色苍白约2个月。烦躁,食欲欠佳,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。Hb80g/L,RBC3.6×10/L,网织红细胞1%,外周血涂片见RBC大小不等,中心淡染。本例初步诊断()。
9756
男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1d前,晨起龈血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血,无骨压痛,肝脾肋下来触及;HBl28g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是()。
9757
2岁小儿突然高热、咳嗽,抗生素治疗10d仍未见效,且咳嗽气促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,并可闻及湿l罗音。胸部x线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平。应考虑为()。
9758
7岁男孩,发热,眼睑水肿3d伴尿少,尿色深。尿常规:蛋白(+),RBC(+),WBC少许。2h前诉头痛,呕吐2次,视物不清。体检:体温37.2℃,血压21.4/14.6kPa,神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身有轻度非凹陷性水肿,心率80次/min,双肺无哆音,病理反射阴性,诊断首先考虑是()。
9759
12个月婴儿,体重5kg,生后牛奶喂养,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检:发育营养差,呼吸55次/min,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血象:RBC2.5×10/L,Hb75g/L,其可能诊断是()。
9760
月女婴,4月份入院,2日来发热37.5℃,咳嗽有痰,1日来惊厥4~5次,抽后神志清,一般情况好,枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因()。
9761
患者,男,2岁,发热1周,为不规则热型,37.5~41℃,抗生素治疗无效。轻微咳嗽,入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红无渗出物,心肺无异常。肝肋下4cm,质中;脾肋下1.5cm。WBC25×109/L,中性粒细胞。0.92,可见中毒颗粒,RBC4.6×1012/L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为()。
9762
二甲胂酸缓冲液的pH范围是()。
9763
4%多聚甲醛-磷酸二钠/氢氧化钠()。
9764
患儿,男,8岁。右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并
9765
患者,男,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断,首选的辅助检查是()
9766
男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()
9767
患者,男,42岁,诊断支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素治疗,症状控制尚满意,近2周于受凉后再次出现喘息发作,夜间症状明显。为改善患者症伏,不宜采取的措施是()
9768
患者,男性,56岁,矽肺。因呼吸困难2天入院。患者曾在采矿场做采石工长达15年。那么患者所患的矽肺与其职业有关,可认定为()
9769
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于()
9770
患儿,男,7岁。自幼反复感冒,体检发现心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音、伴震颤,肺动脉瓣第二心音亢进。胸部X线显示左、右心室扩大,最可能的诊断是()
9771
足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染,查血清总胆红素10mg/dl,结合胆红素1mg/dl,精神、食欲一般,肝右肋下2cm,可能的诊断是()
9772
患者女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为()
9773
女孩,会用勺子吃饭,能双脚跳,会翻书,会说2~3个字的短句,最可能的年龄是()
9774
患儿,1岁。出生后3个月左右出现发绀。查体:青紫明显,发育差,胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期的喷射性杂音。胸片示:肺门血管影少,透亮度增加,右心室增大,呈靴形心。根据患儿临床表现初步诊断为()
9775
女性,45岁,腹泻2年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是()
9776
女性,30岁。经产妇,曾足月分娩2次。月经周期正常,经量中等。妇科检查:阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈炎症,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。患者要求避孕,最合适的避孕方法是()
9777
男性,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗()
9778
患者,男,青年。近2个月以来出现下腰部疼痛,活动后减轻。查体:下腰部及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是()
9779
女,48岁,某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月,便全身心投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视,不按要求到医院复查,也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于()
9780
女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便1次,大便有黏液或带亡,查体:贫血貌,腹膨隆,未见肠型,肠鸣音亢进,未及肿块。其诊断最可能是()
9781
患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效,最可能诊断为()
9782
患者,男,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为()
9783
患者男,70岁。经查BP160/100mmHg,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
9784
患儿,4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为()
9785
受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起满2年的()
9786
患者男,48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年,近2天来出现咯血,每日约250ml。查体:右下肺可闻及中小水泡音,可见杵状指。患者最可能出现的情况是()
9787
婴儿,男,足月顺产后10天。纯母乳喂养,食欲减退2天,伴烦躁,呕吐。体格检查:皮肤黄染,体温36.5℃,呼吸45次/分,心率160次/分,血压68/47mmHg,血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L。该患儿最可能的诊断是()
9788
男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为()
9789
男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。查体:气急,半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖冲动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg。心电图示低电压,胸导T波低平。最可能的诊断是()
9790
患者男,56岁。颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
9791
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是()
9792
患者女,18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是()
9793
患者,女,31岁。近2个月来频感双侧颞部头痛,在进食咀嚼时疼痛可加重,无恶心呕吐;入院查体:神清合作,颞肌有按压痛,余未见异常。初步考虑诊断为()
9794
初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm,宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然完整娩出,此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为()
9795
患者,男,78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时,脑梗死6年,查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是()
9796
患者,男,30岁,反复黏液脓血便3年,加重2个月,抗生素治疗无效,肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,最可能的诊断是()
9797
早期2型糖尿病可见()
9798
患儿女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是()
9799
男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,MurphV征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()
9800
患儿,男,8岁。突然出现烦躁不安、喘憋、大汗,既往喘息发作2次。查体:两肺布满哮鸣音,诊断支气管哮喘。目前治疗应首选()
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