学富五车

17502病历摘要男性，50岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩背部放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T36.6℃，P75次／分，R18次／分，BP120／80m

17503呼吸运动检查（呼吸运动类型、呼吸频率、节律、幅变）（须口述检查结果）。

17504简要病史男性，32岁。主诉：发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。

17505简要病史：男性，25岁，发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊入院。

17506体格检查考试项目：测脉搏（腕部）。

17507头痛的概念

17508简要病史：男性，32岁。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

17509体格检查考试项目：水冲脉检查。

17510大叶性肺炎实变期与肺叶不张的鉴别

17511简要病史：女性，22岁，停经43天，恶心，呕吐5天入院。

17512简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点：（共15分）

17513简要病史：女性，36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

17514简要病史：女性，20岁。皮肤黄染3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

17515简要病史：男性，22岁。腹痛伴恶心6小时，手抚右下腹急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

17516简要病史男性，32岁。主诉：2小时前车祸，方向盘撞击上腹部后，腹部剧烈疼痛，来院急诊。

17517听诊操作方法正确并能指出主要听部位

17518【简要病史】女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。

17519如何根据心电图判断心肌梗死发生的部位？

17520病史采集简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

17521简要病史：男，75岁，反复便血1月余门诊就诊。本例患者可能是结肠癌引起的便血，相关的病史采集应包括：

17522心室颤动心电图特征

17523简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

17524病史采集简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

17525临床情景：患者，女性，33岁，因阑尾炎行阑尾切除术，现平卧于手术台上，你已完成手臂消毒。要求：请用碘伏给患者（医学模拟人）进行皮肤消毒。考试时间：11分钟

17526请演示腹部听诊的检查方法。（须口述听诊内容）

17527医德规范的适应范围包括哪些人员？

17528简要病史：男性，64岁，活动后气短3年，加重1周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心肌梗死”4年。

17529恶心与呕吐的病因

17530患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口。

17531简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

17532患者，女性，69岁，已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸，不伴胸骨后疼痛，无气短、发热、咳嗽咳痰等，无恶心呕吐，也无腹痛腹泻。无多食、消瘦。发病以来，食欲睡眠尚可，大小便如常。既往高血压病史20年，间断服用"复方降压片"。无药物过敏。查体：T36.9℃，P88次／分，R16次／分，BP160/90mmHg。颈静脉无怒张，唇无发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，心音低钝，节律不整，每分钟可闻及7~8个期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。全腹平软，

17533女性，52岁，大量腹水，拟行腹腔穿刺，放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。

17534简要病史：女性，30岁。面色苍白、乏力2周，巩膜黄染3天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

17535简要病史：男性，25岁，低热、咳嗽2周，咯血1天。本例患者最可能是肺结核引起咳嗽和咯血，相关的病史采集应包括：

17536简要病史：女性，50岁。双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

17537体格检查考试项目：脾脏触诊（仰卧位触诊）。

17538你参加一台手术，已完成手臂消毒。要求：请穿无菌手术衣（包背式）。术后，因需要立即参与下一台手术，请脱去手术衣及手套，准备接台手术。

17539心房颤动心电图表现

17540男性，36岁。拟行麦氏点切口治疗，现已完成术前准备，平卧于手术台上。要求：请用碘伏给患者手术野做皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

17541如测得血压为150/70mmHg，应如何对症人处理？

17542房性期前收缩与房室交界性期前收缩如何鉴别？

17543Auer小体可见于下列疾病，除了（）

17544请演示头围的测量方法。

17545简要病史：患者，女，30岁，心悸、眼胀伴体重减轻40天。初步诊断：甲状腺功能亢进症

17546下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

17547一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是（）

17548下列哪一项表现为胃恶性溃疡

17549女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7.24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为（）

17550女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）

17551女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为（）

17552Mobius征

17553男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

17554下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

17555女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

17556关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是（）

17557男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。

17558男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14KPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。

17559男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是（）

17560男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为（）

17561男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

17562女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有（）

17563女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

17564下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）

17565决定聚丙烯酰胺凝胶电泳孔径大小的主要因素是（）

17566根据下列情况，选择合适的技术途径，进行抗原修复不经处理实验结果不理想可用（）

17567标记B淋巴细胞的抗体是（）

17568显示黑色素的染色法是（）

17569在辣根过氧化物酶和双氧水作用下，变成不溶于水的棕色沉淀的是（）

17570在实验动物中（如犬、猫、兔），戊巴比妥钠是常用的麻醉剂，一般静脉注射用量是（）

17571维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示（）。

17572在荧光原位杂交技术中，探针-荧光标记常用的方法是（）

17573区分酸性黏液物质和中性黏液物质需选用的染色方法是（）

17574胸腔、腹腔被覆上皮是（）

17575黑色素细胞位于皮肤表皮的哪一层

17576甲基丙烯酸甲酯包埋切片法常用于（）

17577关于免疫球蛋白以下哪项是正确的（）

17578疏松结缔组织的特点是（）

17579配制中性甲醛最好用（）

17580有髓神经纤维传导速度快的原因是（）

17581下列不属于恶性肿瘤的是（）

17582一儿童发热5天，伴咳嗽，胸部透视肺的右下叶肺纹理模糊伴有散在的小病灶阴影，最可能是（）

17583血管壁玻璃样变发生于（）

17584血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称为（）

17585下列哪项属于肿瘤组织结构的异型性？（）

17586对亚急性肉芽肿性甲状腺炎恰当的评价应该是（）

17587关于B-DNA双螺旋结构的叙述错误的是（）。

17588关于转录的叙述哪项正确？（）

17589关于非竞争性抑制作用哪项正确？（）

17590对大鼠进行吸入麻醉应选（）。

17591女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

17592实验动物表面麻醉常用（）。

17593鳞状上皮主要分布在皮肤，下列哪一项不属于鳞状上皮

17594在免疫组织化学染色中，引起交叉反应的是（）

17595关于甲醛固定液的描述错误的是（）。

17596脱落细胞学和细针针吸细胞学统称为诊断细胞学，命名的根据是（）

17597Bouin液是一种良好的固定液，它常用的pH为多少（）

17598免疫荧光间接法与直接法相比较最大的优点是（）

17599疑似印戒细胞癌组织可选用下列哪种染色方法明确其黏液性质（）。

17600免疫组织化学检测甲胎蛋白对哪种癌的诊断意义最大

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