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1001
男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,胸片最可能的诊断是()
1002
男,25岁。持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39℃~40~C,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40~C,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.O×lO9/L,中性75%.,嗜酸粒细胞O%.,单核5%.,淋巴20%.。最可能的诊断是()
1003
患者血气分析结果为:pH7.16,PaO27.5kPa(56mmHg),PaCO212kPa(90mmHg),BE-18mmol/L(-18mEq/L)应采用哪种药物
1004
女性16岁,一周来尿少色红,眼睑下肢水肿,血压20/14kPa,尿蛋白(++),尿沉渣幻:细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G40/22(g/L),胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()
1005
女,35岁,半年前母突然病故,此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT8O单位/L。
1006
女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是()
1007
男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年,肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性,正确的治疗为()
1008
女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3em,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×lO9/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占O.62,为进一步诊断,应首选哪项检查()
1009
男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCrl30Ixmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620ixmol/l()。,哪种疾病可能性大
1010
男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,l周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重L0.17,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
1011
男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。wBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()
1012
男性,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。x线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
1013
男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
1014
男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360umol/L,B超双肾缩小。
1015
男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000mm。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
1016
女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3,T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择()
1017
女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()
1018
L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有()
1019
男性,78岁,3天前着凉后发热,体温38.2℃,伴咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?
1020
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时人院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术,此病人应选择的手术方式是()
1021
一产妇分娩时产道出血400m1,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()
1022
男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院,入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()
1023
男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()
1024
男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛l小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()
1025
男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年人院。查体:右侧腹部可触及8cm×5em肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为()
1026
结肠破裂修补术后5天,病人血钠0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为()
1027
幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5,应诊断为()
1028
配置2:l等张含钠液120ml需
1029
6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/d,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
1030
8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温0℃,呼吸56/分,心率148/分,双肺少量中细湿哕音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。
1031
男性,24岁,因气促l周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一),最可能的诊断为()
1032
男性,38岁,1月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()
1033
38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已l小时,送来急诊。
1034
8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促l天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(一):白细胞10×109/L,N0.65,L0.35,其最可能的诊断是()
1035
1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁lmg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是()
1036
8月小儿,高热5天伴喘憋,双肺密布哮鸣音,中性粒细胞8×109/L,疑为毛细支气管炎,作病毒抗体测定阳性,该抗体IgG的亚类是()
1037
女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万IJ/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hbloog/L,血清钾6.5mmol/L,BUN5mmol/L。血肌酐884Ixmol/L。
1038
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。
1039
患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。
1040
患者,女,30岁。8个多月来月经量增多,1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡。查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb85g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.1×109/L,PLT25×109/L,尿常规(-)。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。
1041
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。
1042
患者,女,25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是()
1043
男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死人院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气时及仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBCll×109/L,血沉28mm//。最可能的诊断是()
1044
已知某种酶的Kin值为25mmol/L,使酶促反应达到最大反应速度的50%,该底物浓度应为()
1045
患者,男,45岁。诊断为肾综合征出血热少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液、利尿、导泻无明显改善,并出现呼吸困难、肺水肿,BUN40mmol/L。此时最好的治疗方法是()
1046
女,15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查:尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血Alb29g/L,抗核抗体(-),HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是()
1047
女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖l0.6mmoL/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐5mmot/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
1048
男性,16岁,发热10天伴食欲减退,体弱。体检:体温39.6℃,脉搏74/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当()
1049
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),WBC15.2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%.。
1050
男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT180u/L,总胆红素2.2umol/L,HBsAg阴性。
1051
男性,35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症
1052
男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用()
1053
男性,65岁,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L—T4)每日25ug起始、逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整L—T4剂量是依据()
1054
女性,26岁,继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800ug/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用()
1055
一幽门梗阻患者,血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给何种液体
1056
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为PaO275mmHg;血pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE-5.2mmol/L,HCO3-18.3mmol/L。考虑是()
1057
男性患者,40岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛两天,两小时前口服APC0.5g,大汗后热退伴无力。体检:BP90/50mmHg,脉搏102次/分,神清,血白细胞总数21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确
1058
女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(++)。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5cm×0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。人院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是()
1059
男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>5001μg/L,血ALT35U/L。查体未见异常,初步诊断最可能是()
1060
足月儿生后第l小时内呼吸频率是()
1061
为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是()
1062
男性,20岁,发热2周,体温38℃一39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5-6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×l09/L,血小板25×109/L。
1063
按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议
1064
女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156em,体重7lkg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmool/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
1065
64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
1066
男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012
1067
女,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子l:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
1068
23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3-10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%.,PLT48×109/L。
1069
女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。WBCl.4×109/L,NO.40,LO.60,肥达反应Ol:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2umol,/L,HBsAg阴性。
1070
男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaC029.3kPa(70mmHg),HC03—30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为()
1071
男,60岁,食管癌术后行放射治疗,血小板90×l09/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于()
1072
女,28岁,妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmo/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为()
1073
肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞O.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发
1074
女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短l周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200u/L,CEA明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是()
1075
1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是()
1076
男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞1l×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为()
1077
男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC850×106/L,N20%.,L80%.,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是()
1078
急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%.,可能是()
1079
男,38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8em垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦,第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体一性腺轴功能减低),血.PRL、G
1080
8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/:HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()
1081
男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查。白蛋白20g/L,总胆红素60txmol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()
1082
男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L.骨髓象原始细胞占60%.,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
1083
男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检,体温39.6~C,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L;N0.85,L0.14,嗜酸性粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
1084
女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%.,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选()
1085
男,28岁,查血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),Hb85g/L,蛋白+,颗粒管型2~3爪/HP,BUNlommol/L,Cr220Ixmol/L,对该患者不宜采取()
1086
女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起。反复呕吐15天人院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为()
1087
男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血l周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()
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26岁男患者,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下lcm,余未见异常,末梢血化验:wBc5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hbloog/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是()
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患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2×1012/L,Ret0.002,WBC2.4×109/L,分类:N0.24,L0.7,M0.06,Plit10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。
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患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8×109/L,尿蛋白(±),镜检RBC1~3个/HP。
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患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
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患者,男,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是()
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女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.5×109/L,PLT325×109/L,诊断为缺铁性贫血。
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女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/110mmHg,下肢轻度浮肿。尿蛋白(+),沉渣RBC5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L。
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男性,10岁,腹痛1天,伴恶心、呕吐、稀便2次,T38℃,右下腹肌紧张,有明显压痛,白细胞15×109/L。最恰当的治疗是()
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男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.9%,WBC2.1×109/L,PLT28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选()
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女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,l周来高热,关节痛加重,轻度头晕查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb95g/L,Ret6.5%,wbc4.2x10/L,plt76x10/L,尿蛋白(+++),RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是()
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8个月男婴Ⅱ。烧伤时每l%.面积、公斤体重额外丢失补液量为()
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男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹张。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,贡地坚硬,边缘不规则;AFP>1000Ug/L。
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男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3em肿块。化验:血红蛋白95g/L。
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