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1801一成年男性病人，阑尾切除术后l天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为确定腹腔内出血首要的检查是（）
1802按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（）
1803患者，男性，18岁，全身浮肿15天，血压130/80mmHg，24小时尿蛋白定量4g，血浆白蛋白16g/L，尿常规：红细胞1～2个/HP，最可能的临床诊断是（）
1804男性，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）
1805男，18岁。2天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39.5℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹.心率115次／分，律齐，血白细胞12×109／L。最可能的诊断是（）
1806女童2岁，腹泻2周，口渴，精神委靡，眼眶明显凹陷，尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉，血钠134mmol／L。诊断应考虑（）
18078个月男婴，突然抽搐，抽搐时神志不清，2～3分钟自然缓解，近两日共发作6次，无发热，抽搐后入睡，醒后活泼如常。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.0cm×2.0cm，颈软，血糖4.2mmol／L，血钙1.74mmol/L，血磷0.8mmol／L，血镁0.76mmol/L，诊断为（）
1808孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+l，目前的诊断以下哪项正确
1809男性，22岁，车祸后4小时入院，持续腹痛，从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒，血压110/80mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白145g/L，白细胞12×l09/L，中性0.86，考虑诊断为（）
1810男性，11岁，左膝部疼痛，低热。血常规示白细胞2.5×l09/L，胫骨上端可穿刺抽出脓液。治疗最佳方案为（）
1811女性，55岁，7天前尿频、尿急、尿痛，3天来日干，多饮，多尿明显，查体：体温38.2℃，皮肤干燥，脱水貌，口唇红，神志清，血糖18mmol／L，尿糖（++++），尿酮体阳性，血pH<7.15，最关键的治疗是（）
1812男性，50岁，反复呕吐10天人院，检查血清钠108mmol／L，脉搏110次／分，血压80/65mmHg。应诊断为（）
1813女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb42g/L，WBC2.2×l09/L，RBC15×l09/L行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑（）
1814女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续4个月，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血WBC8.0×l09/L，分叶70%，淋巴28%，嗜酸0.5%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）
18156个月男孩，发热、咳嗽5天。查体：面色苍白，口唇发绀，体温38.0℃，呼吸80次／分，伴明显鼻扇及三凹征，双肺可闻及喘鸣音，双肺底有细湿哕音，心率185次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm。白细胞8.0×l09/L，淋巴细胞为80%。本病例诊断最可能是（）
1816男童1岁，腹泻3天，重度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是120mmol／L，补液首选是（）
1817女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力：查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞8×l09/L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是（）
1818男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160/100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞15.2×l09/L，中性粒88%。对该患者的最佳处理是（）
1819男性，54岁，因反复呕吐3天入院，急诊查电解质：血清钠112mmol／L，脉搏120次／分，血压70/55mmHg。应诊断为（）
1820新生儿出生时血红蛋白可达130g/L，原因是（）
18218个月患儿，咳嗽、流涕2天，发热1天，体温39.5℃，惊厥1次，几分钟后自行缓解。查体神志清，前囟平坦，双肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞7.2×109/L，血钙2.14mmol／L，最可能的诊断是（）
1822新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg/dl），首选治疗方案是（）
1823女性，26岁，贫血3年，平时月经量多，平时自感乏力，活动后有心慌气短，血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3×l09/L，网织红细胞0.011，用硫酸亚铁治疗2周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.052.患者可能的诊断为（）
1824男性，55岁，昏迷1天，呼吸深大，查体：血压95/65mmHg，心率l30次／分，脱水貌，血糖22.5mmol／L，血钠135mmol／L，CO2CP9mmol／L，尿酮体（+++），可能的诊断是（）
1825女性，20岁.发热、贫血10天，查体肝脾淋巴结肿大，胸骨有明显压痛，血红蛋白65g/L，白细胞40×l09/L，血小板70×109/L.考虑为（）
1826男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿，头晕等症状，人院查BP140/105mmHg，血红蛋白123g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～20个/HP，血清白蛋白45g/L，血尿素氮8.5mmol／L，血肌酐187μmol／L，则该患者最可能的诊断是（）
1827男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史.查体BP90/60mmHg，P90次／分，Hb98g/L.该患者最可能的诊断是（）
1828女性，23岁，两周来出现干咳、乏力.近几天来有发热、胸痛伴气短，体温可达38.5℃.胸部X线检查：右侧中等量胸腔积液.胸水化验：比重1.025.白蛋白30g／L，白细胞3.6×l09/L，红细胞2.3×l012/L，ADA92U/L，该患者最可能的诊断是（）
1829钨极氩弧焊不包括的L艺参数是（）。
1830女性，22岁，3年前诊断十二指肠溃疡，近15天来因其并发的幽门梗阻而出现反复呕吐，入院查体示血钾为3mmol／L，动脉血pH7.51，首选补液种类应为（）
1831女性，33岁，心悸、失眠，体重下降3年，易出汗。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心率110次／分，律齐，腹部检查阴性；舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时31%，24小时57%；T4180nmol／L（正常值65～169nmol／L），T33.7nmol／L（正常值1.1～3.1nmol/L）。最可能的诊断是（）
1832男性，55岁。体检发现2型糖尿病，无口渴、多食、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近期空腹血糖在5.0～6.0mmol／L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L，可加用（）
1833女性，26岁，妊娠8个月，出现贫血，头昏，无力，Hb55g/L，RBC2.4×1012/L血常规示小细胞低色素性贫血。其贫血是（）
1834女性，35岁。低热、干咳1月余伴闭经，2天前痰中带血入院。体检：体温39℃，右上肺呼吸音减弱。胸部X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影，血白细胞计数9.0×109/L中性粒细胞73%。最可能的诊断为（）
1835男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿哕音。WBC11.0×l09／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为（）
1836男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaC025.3kPa（dOmmHg），Pa0210.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HC03+13mmol/L。其酸碱紊乱类型为（）。
1837女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是（）
1838男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。
1839女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。
1840男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为（）。
1841男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧隔肌升高。最可能的诊断是（）。
184245岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）。
1843一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。
1844男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78.诊断首先考虑为（）。
1845女性，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白709/L，白细胞8X109/L，血小板ll0×109/L，血清铁3009/L，治疗首选（）。
1846女性患者，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻导致反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）
1847患者，女，20岁；l型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清l小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能为（）
1848男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L：X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）
1849男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+）。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6×106/L，白细胞5.6×106/L，中性80%。最可能的诊断为（）
1850患者，男，61岁，突然意识不清l小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（）
1851男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）
1852男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏l000c/分，血压140/95mmHg，rn，609/L，血小板90×109/L。医生决定给予输血，此时应选用（）。
1853男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是（）
1854男性，32岁，十二指肠溃疡病史l年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）
1855患儿8个月，3天高热，咳嗽频繁。查体：T40℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿哕音，心率快，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC30.O×109/L，NO.90，最可能的诊断为（）
185626岁孕妇，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是（）
1857男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压l0.7/8.OkPa（80／60mmHg），其诊断最可能是（）。
18581岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm×2cm，方颅，血钙2mmol／L，血清25（OH）－D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为（）
1859女，20岁，被机械绞伤右前臂l小时，右前臂屈侧皮肤见长8em的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是（）。
1860此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数2×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部x线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）。
1861男，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热，体温39.C，白细胞19X109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（）。
1862按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议（）
1863L-A型，L-B型制动梁拆除下拉杆安全吊环，改装（）。
1864患者，女性，20岁，l型糖尿病患者，出现恶心、畏食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）
186510个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.6N1012/L，MCV70fl，MCH23pg。MCHC0.2g。最可能的诊断是（）
1866冬季出生婴儿，l个月左右因给予维生素D预防量是（）。
18677个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×106/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物1OOmmol/L，该患儿首选治疗方案为（）
186840岁已婚已生育妇女，l临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是（）
1869ST1-600型闸调器装上车后其螺杆在制动时，伸长值L的控制主要取决于（）。
1870L-C型组合式制动梁压板与支柱采用符合要求的螺栓及配套螺母连接，紧固力矩为（）。紧固后将螺栓与螺母点焊固。
1871男，2l岁，全身浮肿、乏力20天，血压120/75mmHg，尿蛋白（++++），定量4.5g/24h，镜检：红细胞O～2个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9nmaol/L。拟诊应考虑（）
1872L-A型制动梁滑块磨耗套磨耗后剩余厚度小于（）或破损时更换。
1873糖尿病患者，女，45岁，尿糖（++++），血糖25mmol/L，使用胰岛素60IU后血糖降到lOmmol/L，此时应注意补充（）。
1874一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmo/L，下列何项不妥（）。
1875M10-6g-L中螺纹公差带代号只标一个6g是（）。
1876女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿哕音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是（）。
1877患者，女性，32岁。两年来月经量多。乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选（）
1878男性，61岁，突然意识不清l小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（）
1879女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近l周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有哕音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是（）
1880男性，24岁，近3个月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体，贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（）
1881男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577p.mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）。
1882104型制动机中间体中紧急室的容积为（）L。
1883女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1em。化验：Hb709/L，WBCl5.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）。
1884患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是（）
1885患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM（+）。该患者的诊断可能为（）
1886腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是（）
1887女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验：Hb105g/L，患者要求输血。此时应采取的正确措施是（）
1888女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆蛋白30g/L，最可能的诊断是（）
1889男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是（）
1890L-B制动梁闸瓦托组装原为拉铆钉的（）。
1891男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌（+），肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg（+），抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是（）
1892患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）
1893男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×lO9/L，血红蛋白50g/L。应该诊断为（）
18941岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBC7x109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为（）
1895青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在1临床中少见。经过近l个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近l个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于（）。
1896男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（-4-+），尿沉渣，红细胞（++），Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）
1897女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压：160/100mmH9，尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）。
1898患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）
1899女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白909/L，白细胞l0×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）。
1900孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时人院。胎心好，宫口开全，先露s-1，骨盆外测量：髂棘间径23era，髂嵴间径26cm，骶耻外径l8.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出靠后矢状径6era，胎儿估计30009，应选择（）。
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