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学富五车

20118男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mmHg，间断口服心痛定（硝苯地平）、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短，未就诊。2小时前，突然憋醒，不能平卧，咳白色泡沫痰，急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史，父亲死于脑血管病。体格检查：T36.5℃，P102次／分，R36次／分，BP195/115mmHg。神志清楚，端坐位伴大汗，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率138次／分，心律绝对

20119临床情景：患者，男性，71岁，被诊断为肺源性心脏病，需要吸氧治疗。要求：请为患者（医学模拟人或模具）行鼻塞法吸氧。考试时间：11分钟

20120三尖瓣关闭不全的概述

20121患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。

20122蛛网膜下腔出血的诊断要点

20123胃、十二指肠穿孔的概述

20124特发性血小板减少性紫癜的治疗原则

20125男性，37岁，大便后滴鲜血3周。

20126女性，32岁，发热伴尿痛2天。

20127患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

20128慢性胃炎的进一步检查

20129子宫肌瘤的概述

20130尿路结石的治疗原则

20131患者男性，60岁，患慢性支气管炎15年，近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术（在医学模拟人上操作）

20132有关抑郁症，不正确的是（）

20133关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是（）

20134在精神障碍的产生原因中，促发因素是指（）

20135下列关于痴呆，哪项说法是错误的（）

20136下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症

20137下列不属于感知综合障碍的是（）

20138下列周期性麻痹治疗措施不妥的是（）

20139已被认可的重症肌无力的治疗不包括（）

20140患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是（）

20141粒红比值正常可见于以下疾病，除了（）

20142颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（）

20143下列疾病中不出现紫组的是（）

20144关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是（）

20145病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了（）

20146关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（）

20147女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。

20148胃食管反流病的鉴别诊断

20149四肢长管状骨骨折的进一步检查

20150主动脉瓣关闭不全的进一步检查

20151临床情景：患者，男性，38岁。血常规检查显示血小板减少，需行骨髓检查。要求：请为患者行骨髓穿刺术并涂片。

20152结核性心包炎的治疗原则

20153病历摘要男性，62岁，胸痛10小时，喘憋2小时。患者10小时前上楼时突感胸痛、胸闷，大汗，疼痛向左肩背部放射，含服硝酸甘油后症状持续不缓解。无恶心、呕吐，无发热、喘憋等。2小时前患者步行来院看病途中突发喘憋，伴大汗，咳大量白色泡沫痰，遂收入院。既往史：否认高血压、糖尿病史及药物过敏史。无冠心病家族史，吸烟40余年，每日20支左右。查体：T36.5℃，P104次/分，R32次/分，BP130/60mmHg。神志清楚，端坐位，颈静脉无怒张，双侧颈动脉未闻及杂音。双肺满布湿性啰音。心界不大，心率104次/分，心

20154消化道肿瘤的概述

20155短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现

20156类风湿关节炎的鉴别诊断

20157什么是人文关怀

20158甲状腺功能亢进症（原发性）［病例摘要］女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两

20159血清铁与总铁结合力

20160简要病史：男性，45岁。干咳、胸痛2周，咯血4天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

20161女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。

20162简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎

20163简要病史：男性，45岁。腰痛1个月，加重2小时门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

20164慢性肾衰竭的治疗原则

20165病史采集简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

20166胸水、腹水常规、生化检查

20167痰液检验－显微镜检查

20168简要病史女性，44岁。主诉：洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷，伴有包块1周。

20169简要病史：女性，60岁。间断腹泻、黏液血便3年门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

20170胆石病、胆道感染的诊断要点

20171胆石病、胆道感染的概念

20172急性盆腔炎的治疗原则

20173体格检查考试项目：小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，口述检查内容及浮髌试验阳性表现）。

20174简要病史：女性，66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

20175在施行插胃管术前，应如何对病人解释，以便配合医生完成操作？

20176体格检查考试项目：呼吸运动检查（呼吸运动类型，呼吸频率、节律、幅度，须口述检查结果）。

20177心力衰竭的概述

20178四肢大关节脱位的概念

20179原发性肝癌的鉴别诊断

20180病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

20181二尖瓣狭窄的进一步检查

20182测体温（腋测法，口述测量时间，报告体温度度）

20183简要病史女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。

20184男孩，2岁，腹泻2天。

20185患者女性，27岁，已婚。主诉：停经3个月。病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示宫腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块，边界清。

20186腹部外伤（肝、脾、肾损伤）

20187脑栓塞的鉴别诊断

20188简要病史：男性，46岁，乏力、腹痛2年，伴呕血、黑粪6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

20189胆石病、胆道感染的鉴别诊断

20190高血压病的进一步检查

20191女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

20192脑梗死－鉴别诊断

20193腹部闭合性损伤的治疗原则：

20194食管癌的诊断及诊断依据

20195临情景：秦先生，78岁。咳嗽，咳痰20多年，加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。为进一步了解病情，需做血气分析。要求：请为患者行股动脉穿刺采血。

20196慢性心力衰竭的鉴别诊断

20197肺动脉瓣狭窄的概述

20198脑栓塞的概念

20199急性肾小球肾炎的进一步检查

20200患者系一位建筑工人，45岁，不慎从15米高处跌下，疑脊柱损伤，你正好在现场请你实施脊柱损伤的搬运（在医学模拟人上操作）

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